概述

前哨淋巴结活检是一种检查癌症是否扩散的方法. 它可以判断癌细胞是否已经从它们开始的地方分离并扩散到淋巴结. 前哨淋巴结活检常用于乳腺癌患者, 黑色素瘤和其他类型的癌症.

前哨淋巴结是癌症最先扩散到的几个淋巴结. 在前哨淋巴结活检中, 一种示踪材料用于帮助外科医生在手术中发现前哨淋巴结. 前哨淋巴结被移除并在实验室进行测试.

如果前哨淋巴结没有癌症,那么癌症可能没有扩散. 这意味着没有必要切除额外的淋巴结. 可能不需要做更多的手术.

如果前哨淋巴结活检显示癌症, 你可能需要切除更多的淋巴结进行检查.

为什么要这么做

前哨淋巴结活检是用来观察癌细胞是否已经扩散到淋巴结. 淋巴结是人体对抗细菌的免疫系统的一部分. 淋巴结遍布全身. 如果癌细胞从它们开始的地方脱离,它们通常会首先扩散到淋巴结.

前哨淋巴结活检通常用于以下患者:

  • 乳腺癌.
  • 子宫内膜癌.
  • 黑素瘤.
  • 阴茎癌.

前哨淋巴结活检正在研究用于其他类型的癌症,如:

  • 子宫颈癌.
  • 结肠癌.
  • 食道癌.
  • 头颈癌.
  • 非小细胞肺癌.
  • 胃癌.
  • 甲状腺癌.
  • 会阴部的癌症.

风险

前哨淋巴结活检通常是一种安全的手术. 但与任何手术一样,它也有并发症的风险,包括:

  • 出血.
  • 活检部位疼痛或瘀伤.
  • 感染.
  • 对手术所用染料的过敏反应.
  • 淋巴管内有液体积聚和肿胀,称为淋巴水肿.

淋巴水肿

淋巴水肿是前哨淋巴结活检不太可能出现的并发症. 如果从一个区域切除许多淋巴结,淋巴水肿更有可能发生.

因为在前哨淋巴结活检中只有少数淋巴结被切除,所以淋巴水肿的风险很小. 在做前哨淋巴结活检的区域,还有几十个其他淋巴结. 通常情况下,那些剩余的淋巴结会取代被切除的淋巴结.

你如何准备

在手术前,你可能需要停止进食和饮水一段时间. 这是为了避免手术中让你处于类似睡眠状态的药物引起的并发症. 向你的医疗团队询问具体的指导.

你能期待什么

手术前

前哨淋巴结活检的第一步是找到前哨淋巴结. 选项包括:

  • 放射性的解决方案. 这种方法是在肿瘤附近注射弱放射性溶液. 这种溶液被淋巴系统吸收并流向前哨淋巴结.

    这种注射通常在手术前几小时或前一天进行,以去除前哨淋巴结.

  • 蓝色染料. 在这种方法中,一种无害的蓝色染料被注射到癌症附近的区域. 染料到达前哨淋巴结,将其染成亮蓝色.

    你可能会注意到注射部位皮肤颜色的变化. 这种颜色通常会消失,但也可能是永久性的. 你也可能会注意到你的尿液在短时间内呈蓝色.

    蓝色染料通常在前哨淋巴结活检前注射.

你是否接受放射性溶液或蓝色染料或两者都来定位前哨淋巴结通常取决于你的外科医生的偏好. 有些外科医生在同一手术中同时使用这两种技术.

在手术过程中

在手术过程中,医生可能会给你一些药物,让你处于类似睡眠的状态.

外科医生首先在淋巴结上方的区域做一个小切口.

当手术前使用放射性溶液时, 放射性在前哨淋巴结中积聚. 外科医生使用一种被称为伽马探测器的小型手持仪器来寻找放射性物质积聚的地方. 含有最多放射性溶液的淋巴结是前哨淋巴结.

如果使用蓝色染料,它会把前哨淋巴结染成亮蓝色,这样外科医生就能看到它们.

然后外科医生切除前哨淋巴结. 通常情况下,有一些前哨节点,所有的前哨节点都被移除. 这些前哨淋巴结被送到实验室,在显微镜下检查是否有癌症迹象.

前哨淋巴结活检通常在手术切除肿瘤的同时进行. 或者前哨淋巴结活检可以在术前或术后进行,以去除癌症.

手术后

你可能会被转移到恢复室,在那里你的医疗团队会观察手术的并发症. 如果你不需要额外的手术,你可能当天就可以回家.

多久能恢复正常活动取决于你的情况. 询问你的医疗团队你可以期待什么.

如果你有前哨淋巴结活检作为去除癌症的一部分, 你的住院时间将由你的医疗团队决定.

结果

如果前哨淋巴结没有显示出癌症,你就不需要切除更多的淋巴结并进行检查. 如果需要进一步治疗, 前哨淋巴结活检的信息用于制定治疗计划.

如果前哨淋巴结中有癌症,你可能需要切除更多的淋巴结. 这可以让你的医疗团队找出有多少人受到影响.

有时,在前哨淋巴结活检中立即检测前哨淋巴结. 如果前哨淋巴结显示癌症, 你可能会马上切除更多的淋巴结,而不是以后再做手术.

临床试验

探索梅奥诊所的研究 帮助预防、检测、治疗或管理疾病的测试和程序.

12月. 13, 2022
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前哨淋巴结活检