概述

心脏起搏器是一种放置(植入)在胸部帮助控制心跳的小装置. 它是用来防止心脏跳动过慢的. 在胸部植入心脏起搏器需要外科手术.

起搏器也被称为心脏起搏器.

类型

根据你的情况,你可能有以下几种类型的起搏器.

  • 单腔起搏器. 这种类型通常携带电脉冲到你的右心室.
  • 双腔起搏器. 这种类型携带电脉冲到你的心右心室和右心房,以帮助控制两个心室之间的收缩时间.
  • 摘要起搏器. 双心室起搏,也叫 心脏再同步化治疗对于有心力衰竭和心跳问题的人来说. 这种类型的起搏器刺激下心室(右心室和左心室),使心脏跳动更有效.

类型

“为什么要做”

心脏起搏器被植入体内以帮助控制心跳. 当你心脏病发作后心跳缓慢(心动过缓)时,你的医生可能会建议你使用临时起搏器, 手术或药物过量但你的心跳是可以恢复的. 心脏起搏器可以永久植入,以纠正慢性心律不齐或心律失常,或帮助治疗心力衰竭.

你的心跳如何

心脏是肌肉组织, 拳头大小的泵有四个腔室, 左边两个,右边两个. 上心室(右心室和左心室)和下心室(右心室和左心室)与你的心电系统一起工作,使你的心脏保持在一个合适的频率跳动——通常成年人在休息时每分钟心跳60到100次.

你的心脏的电子系统控制着你的心跳, 开始于心脏顶部(窦结)的一组细胞,并向底部扩散, 使它收缩并泵血. 老化, 心脏病引起的心肌损伤, 一些药物和某些遗传条件会导致心律失常.

心脏起搏器的作用

心脏起搏器只有在需要的时候才会起作用. 如果心跳过慢(心动过缓), 起搏器向你的心脏发送电子信号来纠正跳动.

一些较新的心脏起搏器还配有传感器,可以检测身体运动或呼吸频率,并向这些设备发出信号,让它们在锻炼时提高心率, 根据需要.

起搏器由两部分组成:

  • 脉冲发生器. 这个小小的金属容器里装有电池和控制发送到心脏的电脉冲速率的电路.
  • 领导(电极). 一到三灵活, 绝缘导线被放置在心脏的一个或多个腔室中,并传递电脉冲来调节心率. 然而,一些较新的起搏器不需要导线. 这些设备被称为无铅起搏器,被直接植入心肌.

风险

与起搏器手术或使用起搏器相关的并发症并不常见,但可能包括:

  • 植入装置的心脏部位附近的感染
  • 起搏器部位肿胀,瘀伤或出血,特别是服用血液稀释剂时
  • 起搏器附近有血块(血栓栓塞)
  • 心脏起搏器附近的血管或神经受损
  • 肺功能衰竭,(气胸)
  • 肺与胸壁间隙有血(血胸)
  • 移动设备或导线,可能导致心脏穿孔(罕见)

你如何准备

在医生决定你是否需要心脏起搏器之前, 你需要做几项检查来找出心律不齐的原因. 在你安装起搏器之前需要做的测试包括:

  • 心电图(心电图或EKG). 这种快速无痛的测试测量心脏的电活动. 粘性贴片(电极)被放置在胸部,有时在手臂和腿部. 电线将电极连接到电脑上,电脑会显示测试结果. An 心电图 是否能显示心脏跳动过快、过慢或根本不跳动.
  • 霍尔特监控. 动态心电监测仪是一种小型的可穿戴设备,可以跟踪心脏的节律. 你的医生可能会让你戴上动态心电监测仪1到2天. 在此期间,该设备会记录下你所有的心跳. 动态心电监测对于诊断发生在不可预测时间的心跳问题特别有用. 一些个人设备,如智能手表,提供心电图监测. 问问你的医生这是不是你的选择.
  • 超声心动图. 这种非侵入性测试利用声波产生心脏大小、结构和运动的图像.
  • 压力测试. 有些心脏问题只在运动时发生. 对于压力测试, 在跑步机或固定自行车上行走之前和之后都要做心电图. 有时,压力测试与超声心动图或核成像一起进行.

你可以期待什么

之前的程序

在植入心脏起搏器的手术过程中,你很可能是清醒的, 这通常需要几个小时. 专家会在你的前臂或手上插入静脉注射,并给你一种叫做镇静剂的药物来帮助你放松. 你的胸部是用专用肥皂清洗的.

大多数心脏起搏器植入是使用局部麻醉来麻醉切口区域. 然而,手术所需的镇静剂量取决于你的具体健康状况. 你可能是完全清醒的或轻度镇静的,或者你可能被全身麻醉(完全睡眠).

在手术中

将一根或多根导线插入锁骨下或锁骨附近的主静脉,然后通过x光图像引导到心脏. 每根导线的一端都固定在你的心脏的适当位置, 而另一端则与脉冲发生器相连, 通常植入你锁骨下的皮肤下.

无铅起搏器体积较小,通常需要微创手术来植入. 脉冲发生器和其他心脏起搏器部件都包含在一个胶囊中. 医生在腹股沟的静脉中插入一根柔性鞘(导管),然后引导单成分起搏器通过导管到达心脏的适当位置.

术后

植入心脏起搏器后,你可能会在医院里呆上一天. 你的起搏器将被设定以适应你的心律需求. 你得安排人开车送你从医院回家.

你的医生可能会建议你在一个月内避免剧烈运动或举重. 避免对植入心脏起搏器的部位施加压力. 如果那个部位疼的话, 询问你的医生是否服用没有处方的药物, 比如扑热息痛(泰诺), 或布洛芬(雅维, 布洛芬IB, 其他人).

特别预防措施

你的心脏起搏器不太可能因为电干扰而停止正常工作. 不过,你还是需要采取一些预防措施:

  • 手机. 用手机通话是安全的, 但是要让你的手机与你的心脏起搏器保持至少6英寸(15厘米)的距离. 不要把手机放在衬衫口袋里. 用手机通话时,将手机贴在植入心脏起搏器一侧的耳朵上.
  • 安全系统. 通过机场的金属探测器不会干扰你的心脏起搏器, 虽然心脏起搏器里的金属可能会发出警报. 但要避免在金属探测系统附近逗留或靠在金属探测系统上.

    为了避免潜在的问题,携带一张表明你有心脏起搏器的身份证.

  • 医疗设备. 确保你所有的医生和牙医都知道你有心脏起搏器. 某些医疗程序,如磁共振成像, CT 扫描, 肿瘤放射治疗, 电灼术控制手术出血, 用冲击波碎石术来粉碎巨大的肾结石或胆结石可能会干扰心脏起搏器.
  • 发电设备. 距离焊接设备至少2英尺(61厘米), 高压变压器或电动发电机系统. 如果你在这样的设备周围工作, 请医生在你的工作场所安排一个测试,以确定设备是否影响你的起搏器.

不太可能干扰心脏起搏器的设备包括微波炉, 电视和遥控器, 收音机, 烤面包机, 电热毯, 电动剃须刀, 和电钻.

结果

使用心脏起搏器可以改善心跳缓慢引起的症状,比如疲劳, 头晕,晕厥. 因为现在大多数的心脏起搏器会自动调整心率,以适应身体活动的程度, 它们可能会让你恢复更积极的生活方式.

你的医生应该每3到6个月检查你的起搏器. 如果你长胖了,如果你的腿或脚踝肿了,或者你昏倒了或头晕了,告诉你的医生.

大多数心脏起搏器都可以由医生远程检查, 也就是说你不用去看医生了. 你的心脏起搏器将信息发送给你的医生, 包括你的心率和节律, 你的心脏起搏器怎么样了, 还有剩余的电池寿命.

你的心脏起搏器的电池可以使用5到15年. 当电池停止工作时,你需要做手术来更换它. 更换起搏器电池的过程通常比植入起搏器的过程更快,所需的恢复时间也更短.

起搏器和生命终了问题

如果你有心脏起搏器,并且得了与心脏无关的绝症, 如癌症, 你的心脏起搏器可能会延长你的寿命. 医生和研究人员对在临终情况下关闭心脏起搏器的看法各不相同.

如果你有心脏起搏器,请和你的医生谈谈,并考虑关闭它. 你也可以和你的家人或其他指定为你做医疗决定的人谈谈你在临终关怀情况下想做什么.

临床试验

探索梅奥诊所的研究 用于帮助预防、发现、治疗或管理病症的检测和程序.

梅奥诊所的心脏起搏器护理

12月. 02, 2021
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