Overview

植入式心律转复除颤器(ICD)是一种放置在胸部的小型电池供电设备,用于检测和停止不规则心跳(心律失常)。. An ICD 持续监测心跳并进行电击, when needed, 恢复正常的心律.

你可能需要一个 ICD 如果你有危险的快速心跳,使你的心脏无法向身体的其他部位提供足够的血液(如室性心动过速或心室颤动),或者如果你有这种心律问题(心律失常)的高风险, 通常是因为心脏肌肉薄弱.

An ICD 与心脏起搏器不同,心脏起搏器是一种植入式设备,可以防止危险的心跳减慢.

Types

An ICD 是一种心脏治疗设备吗. 有两种基本类型:

  • A traditional ICD 是植入胸部,导线连接到心脏. 植入手术需要侵入性手术.
  • 一个皮下 ICD (S-ICD) 还有一种选择是在腋窝以下胸部一侧的皮肤下植入吗. 它连接在一个沿着胸骨的电极上. An S-ICD 比传统的大吗 ICD 但不依附于心脏.

Why it's done

An ICD 不断监测不规律的心跳,并立即尝试纠正它们. 它在心脏有效停止跳动(心脏骤停)时起作用.

你的医疗保健提供者可能会推荐一种 ICD 如果你有某种不规则心律的迹象或症状也就是持续性室性心动过速, 包括晕倒. An ICD 如果你从心脏骤停中幸存下来,也可以推荐. 你可能会受益的其他原因 ICD are:

  • 有冠状动脉疾病和心脏病发作的病史导致心脏衰弱
  • 心肌肥大
  • 一种遗传性心脏病,会增加危险的心律过快的风险, 比如某些类型的长QT综合征
  • 其他可能影响心跳的罕见情况

卫生保健提供者可能会推荐一种 S-ICD 如果心脏有结构缺陷,无法通过血管将电线连接到心脏.

Risks

可能的风险 ICD 包括:植入

  • 植入部位感染
  • 肿胀、出血或瘀伤
  • 血管损伤 ICD leads
  • 心脏周围出血,可能危及生命
  • 血液通过心脏瓣膜漏出(反流)的地方 ICD 铅被放置
  • 肺萎陷(气胸)
  • 设备或导线移动(移动),可能导致心脏穿孔(罕见)

你如何准备

在你得到 ICD,您的医疗保健提供者将安排多项检查,其中可能包括:

  • 心电图(ECG或EKG). An ECG 测量心脏跳动的电信号是一种快速无痛的测试吗. 粘性贴片(电极)被放置在胸部,有时是手臂和腿上. 电线将电极连接到电脑上,电脑会显示测试结果. An ECG 能显示出心脏是否跳动过快,过慢或完全不跳动.
  • 超声心动图. 这种非侵入性测试使用声波来创建心脏运动的图像. 它显示了心脏的大小和结构以及血液如何流经心脏.
  • 霍尔特监控. 动态心电图仪是一种小型可穿戴设备,可以跟踪心率. 它可以发现不规则的心脏节律 ECG missed. 通常情况下,你要佩戴一个动态心电图仪1到2天. 来自胸部传感器的电线连接到电池供电的录音设备,可以放在口袋里,也可以系在腰带或肩带上.

    在佩戴监控器时,您可能会被要求记录您的活动和症状. 你的医疗保健提供者通常会将日记与电记录进行比较,并试图找出你症状的原因.

  • 事件记录器. 如果你戴动态心电图的时候没有心律失常, 你的医疗保健提供者可能会建议你使用事件记录仪, 哪一款可以穿得更久. 有几种不同类型的事件记录器. 事件记录仪类似于Holter监视器,通常需要您在感到症状时按下按钮.
  • 电生理研究(EP研究). 医疗保健提供者引导软管(导管)通过血管进入心脏. 通常使用不止一根导管. 每根导管顶端的传感器发送信号并记录心脏的电流. 医疗保健提供者使用这些信息来确定导致心律不齐的区域.

你能期待什么

手术前

如果你有 ICD 植入后,你可能会被要求在手术前至少8小时内不吃不喝.

与你的医疗保健提供者讨论你所服用的任何药物,以及在植入手术前是否应该继续服用 ICD.

在手术过程中

医疗保健人员会在你的前臂或手上静脉注射,并可能会给你一种叫做镇静剂的药物来帮助你放松.

你可能会被全身麻醉(完全睡着).

在手术中植入 ICD, 医生指导一个或多个灵活, 用x射线图像作为引导,将绝缘导线(导线)插入锁骨附近的静脉到心脏. 导线的末端连接在心脏上. 另一端连接到一个装置(电击发生器),该装置被植入锁骨下的皮肤下. 植入的程序 ICD 通常需要几个小时.

Once the ICD 你的医生会对它进行测试并根据你特定的心律需求进行编程吗. Testing the ICD 可能需要心跳加速然后让它恢复正常节奏.

这取决于心跳的问题 ICD 可编程为:

  • 低能踱来踱去. 你可能什么都感觉不到,或者胸部无痛地颤动 ICD 对你的心跳的轻微变化有反应.
  • 更高能量的冲击. 对于更严重的心律问题 ICD 可能会产生更高的能量冲击. 这种电击可能会很痛,可能会让你感觉好像胸部被踢了一脚. 这种疼痛通常只持续一秒钟,休克结束后应该不会有不适.

通常只需要一次电击就能恢复正常的心跳. 有些人可能在24小时内电击两次或两次以上.

在短时间内有三次或三次以上的电击被称为电性风暴或心律失常风暴. 如果你遇到雷暴,你应该拨打911或寻求紧急医疗帮助,看看你的身体是否有危险 ICD 工作正常还是心跳不正常.

如有需要, ICD 可以调整减少电击的次数和频率吗. 可能需要药物来使心脏正常跳动,降低心脏病的风险 ICD 雷电交加的暴风雨.

手术后

你通常会在第二天出院 ICD procedure. 你需要安排一个人开车送你回家,并在你康复期间帮助你.

这个区域 ICD 植入会肿痛几天或几周吗. 你的医生可能会给你开止痛药. 不建议服用阿司匹林和布洛芬,因为它们可能会增加出血的风险.

在长达八周的时间里,你通常需要避免将左臂举过肩膀的突然动作,这样导线就不会移动,直到该部位愈合. 你可能需要限制你的驾驶,这取决于类型 ICD received. 你的医疗保健人员会告诉你什么时候可以安全恢复驾驶和其他日常活动.

在手术后大约四周内,你的医疗保健提供者可能会要求你避免:

  • Vigorous, 肩部以上的活动或锻炼, 包括高尔夫球, tennis, swimming, bicycling, 打保龄球或吸尘
  • Heavy lifting
  • 剧烈运动项目

你的医疗保健人员可能会告诉你无限期地避免接触性运动. 严重接触可能损坏设备或使电线脱落.

长期预防措施

的问题 ICD 由于电信号(电干扰)很少. 不过,还是要采取以下预防措施:

  • 移动电话和其他移动设备. 打电话是安全的, 但是要避免把手机放在距离手机6英寸(约15厘米)的地方 ICD 当手机打开时,请访问网站. 尽管不太可能, ICD 会把手机信号误认为心跳,从而减慢心跳吗, 引起突然疲劳等症状的.
  • 安全系统. 手术后,你会收到一张卡片,上面写着你有 ICD. 请出示您的卡给机场工作人员,因为 ICD 可能会触发机场安全警报.

    此外,手持金属探测器通常包含一个磁铁,可以干扰 ICD. 用手持探测器对你的身体部位进行扫描的时间限制在30秒以内 ICD 或者请求人工搜索.

  • 医疗设备. 告诉医疗保健人员你有 ICD. 一些程序, 比如磁共振成像(MRI), 磁共振血管造影术, 射频或微波消融术可能不推荐如果你有 ICD. 你的医疗保健提供者可以告诉你是否需要另一种测试.
  • 发电机. 站立至少2英尺(0.6米)的焊接设备,高压变压器或电机发电机系统. 如果你在这样的设备周围工作, 你的医疗保健提供者可以在你的工作场所安排一个测试,看看这些设备是否会影响你 ICD.
  • 耳机和无线充电器. 耳机中可能含有一种磁性物质,可以干扰听力 ICD. 将耳机和无线充电器放在距离电源至少6英寸(约15厘米)的地方 ICD.
  • Magnets. 磁铁可能会影响 ICD因此,将磁铁放置在距离磁铁至少6英寸(15厘米)的地方是个好主意 ICD site.

设备构成的风险很小或没有 ICD 包括微波炉, 电视和遥控器, AM/FM radios, toasters, 电热毯, 电动剃须刀和电钻, computers, scanners, printers, 和GPS设备.

驾驶限制

如果你有 ICD 为了治疗室性心律失常,驾驶车辆可能会给自己和他人带来危险. 心律失常和电击的结合 ICD 会导致晕厥,这在开车时很危险.

许多国家对患有糖尿病的人有驾驶限制 ICDs. If your ICD 植入是因为之前心脏骤停或室性心律失常吗, 你的医疗保健提供者可能会建议在驾驶或操作车辆前等待几个月. 如果你休克了,不管有没有晕倒,都要告诉你的医疗保健人员. 通常情况下,你会被劝阻不要开车,直到你几个月都没有震惊了.

如果你有 ICD 但没有危及生命的心律失常病史, 如果你没有电击,你通常可以在手术后一周左右恢复驾驶. 与你的医疗保健人员讨论你的情况.

如果你有驾照,你通常是拿不到商业驾照的 ICD.

Results

An ICD 心脏骤停幸存者的主要治疗方法是什么. ICDs 越来越多地用于心脏骤停高危人群. An ICD 比单纯用药更能降低心脏骤停导致猝死的风险.

虽然电击会让人不安,但这是一种迹象 ICD 治疗心律问题和预防猝死是否有效.

锂电池在一个 ICD 能持续5到7年吗. 电池通常在定期检查中进行检查,大约每六个月进行一次. 当电池快没电的时候, 在一次门诊小手术中,发电机被更换为新的.

icd和生命终结问题

如果你有 ICD 然后患上绝症,你的 ICD 如果不解除,还能产生电击吗. 卫生保健提供者可以执行一个简单的程序来关闭 ICD, if desired. 关闭该设备可以防止不必要的电击和不必要的痛苦. 这样做不会立即导致心脏停止跳动.

和你的医疗保健人员谈谈你的愿望. 也可以和你的家人或指定的为你做医疗决定的人谈谈你想在临终关怀的情况下做什么.

临床试验

探索梅奥诊所的研究 帮助预防、检测、治疗或管理疾病的测试和程序.

Dec. 02, 2021
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植入式除颤器(ICDs)