植入型心律转复除颤器(icd)

Overview

植入式心律转复除颤器(ICD)是一种放置在胸部的小型电池供电设备，用于检测和停止心律失常(心律失常). An ICD 持续监测心跳并发出电击, when needed, 恢复正常的心脏节律.

你可能需要一个 ICD 如果你有危险的心跳过快，使你的心脏无法向身体其他部位供应足够的血液(如室性心动过速或室颤)，或者如果你有这样的心律问题(心律失常)的高风险。, 通常是因为心肌衰弱.

An ICD 与心脏起搏器不同——心脏起搏器是一种可防止危险的心跳过慢的植入式装置.

Types

An ICD 是一种心脏治疗设备吗. 有两种基本类型:

• 一个传统的 ICD 植入胸部，然后把导线接到心脏上. 植入过程需要侵入性手术.
• 一个皮下 ICD (S-ICD) 还有一种方法是在腋下胸部的皮肤下植入吗. 它被连接到一个沿着胸骨的电极上. An S-ICD 比传统的大吗 ICD 但它不附在心脏上.

“为什么要做”

An ICD 持续监测心律不齐，并立即纠正. 当心脏有效地停止跳动时(心脏停止跳动)，它会有帮助。.

你的医疗保健提供者可能会推荐一个 ICD 如果你有一种叫做持续性室性心动过速的不规则心律的迹象或症状, 包括晕倒. An ICD 如果你在心脏骤停中幸存下来，可能也会被推荐. 你可能会受益于 ICD are:

• 有冠状动脉疾病和心脏病发作的病史，使心脏虚弱
• 增大的心肌
• 一种遗传性心脏病，会增加心律过快的危险, 比如某些类型的长QT综合征
• 其他可能影响心跳的罕见疾病

卫生保健提供者可能会推荐一个 S-ICD 如果心脏有结构缺陷，无法通过血管将导线连接到心脏.

Risks

可能的风险 ICD 包括:植入

• 植入部位感染
• 肿胀、出血或瘀伤
• 血管损伤 ICD leads
• 心脏周围出血，可能会危及生命
• 血液通过心脏瓣膜漏出(反流)的地方 ICD 铅是放置
• 肺功能衰竭,(气胸)
• 移动设备或导线，可能导致心脏穿孔(罕见)

你如何准备

在你得到 ICD，你的医疗保健提供者会安排一些测试，这些测试可能包括:

• 心电图(ECG或EKG). An ECG 一种快速无痛的测试能测量使心脏跳动的电信号吗. 粘性贴片(电极)被放置在胸部，有时在手臂和腿部. 电线将电极连接到电脑上，电脑会显示测试结果. An ECG 是否能显示心脏跳动过快、过慢或根本不跳动.
• 超声心动图. 这种非侵入性测试使用声波来创建心脏运动的图像. 它显示了心脏的大小和结构，以及血液是如何流经心脏的.

• 霍尔特监控. 动态心电监测仪是一种小型的可穿戴设备，可以跟踪心率. 它可能能够发现不规则的心脏节律 ECG missed. 你通常会戴上动态心电监测仪1到2天. 胸部传感器上的电线连接到一个电池驱动的录音设备，该设备可以放在口袋里，也可以戴在腰带或肩带上.

  戴着监视器时，你可能会被要求记录你的活动和症状. 你的医生通常会比较你的日记和电子记录，并试图找出你的症状的原因.

• 事件记录器. 如果你戴着动态心电图仪时没有任何心律失常, 你的医疗保健提供者可能会推荐一个事件记录仪, 哪种可以穿得更久. 有几种不同类型的事件记录器. 事件记录仪类似于动态心电监测仪，当你感觉到症状时，通常需要按下一个按钮.
• 电生理学研究. 卫生保健提供者引导一根柔性管(导管)通过血管进入心脏. 经常使用不止一根导管. 每个导管尖端的传感器发送信号并记录心脏的电流. 医疗保健提供者使用这些信息来识别导致心律不齐的区域.

你可以期待什么

之前的程序

如果你有 ICD 植入后，你可能会被要求在手术前至少8小时内避免食物和饮料.

与你的健康护理人员讨论你所服用的任何药物，以及你是否应该在植入前继续服用这些药物 ICD.

在手术中

医护人员会在你的前臂或手上插入一个静脉注射器，并可能会给你一种叫做镇静剂的药物来帮助你放松.

你可能会被全身麻醉(完全睡着).

在手术中植入 ICD, 医生引导一个或多个灵活, 绝缘导线(导线)进入锁骨附近的静脉，通过x射线图像引导心脏. 导线的两端连着心脏. 另一端连接到一个设备(电击发生器)，该设备被植入锁骨下的皮肤下. 植入的过程 ICD 通常需要几个小时.

Once the ICD 你的医生会对它进行测试并根据你的特定心律需求对它进行编程吗. Testing the ICD 可能需要心跳加速然后电击使其恢复正常节奏.

根据心跳的问题，一个 ICD 可编程为:

• 低能踱来踱去. 当你的 ICD 对你的心跳的轻微变化有反应.
• 更高的能量冲击. 对于更严重的心率问题 ICD 会带来更高的能量冲击吗. 这种电击可能会很痛苦，可能会让你感觉好像胸口被踢了一脚. 这种疼痛通常只持续一秒钟，电击结束后应该不会有不适.

通常，只需一次电击就能恢复正常的心跳. 有些人可能在24小时内遭受两次或更多电击.

在短时间内发生三次或三次以上的电击被称为电性或心律失常风暴. 如果你遇到雷暴，你应该拨打911或寻求紧急医疗帮助，看看你是否 ICD 是正常工作还是心律不齐.

如果有必要, ICD 可以调整减少冲击次数和频率吗. 可能需要药物来使心脏有规律地跳动，降低患心脏病的风险 ICD 雷电交加的暴风雨.

术后

你通常会在第二天出院 ICD procedure. 你需要安排人开车送你回家，并在你康复期间帮助你.

在这个区域 ICD 植入会肿痛几天或几周吗. 你的医疗保健提供者可能会给你开止痛药. 阿司匹林和布洛芬不被推荐，因为它们可能会增加出血的风险.

通常情况下，你需要避免在长达8周的时间里突然移动你的左臂到肩膀以上，这样导线在伤口愈合之前不会移动. 你可能需要限制你的驾驶，这取决于类型 ICD received. 你的医疗服务提供者会告诉你什么时候可以安全的回到驾驶和其他日常活动中.

手术后大约四周，你的健康护理人员可能会要求你避免:

• Vigorous, 肩部以上的活动或锻炼, 包括高尔夫球, tennis, swimming, bicycling, 保龄球或吸尘
• 举重
• 剧烈运动项目

你的医疗保健人员可能会无限期地告诉你避免接触性运动. 严重接触可能会损坏设备或使电线脱落.

长期预防措施

一个问题 ICD 由于电信号(电干扰)很少见. 尽管如此，还是要采取以下预防措施:

• 移动电话和其他移动设备. 用手机通话是安全的, 但是不要把手机放在距离手机6英寸(约15厘米)的地方 ICD 现场时，电话是打开的. 虽然不太可能, ICD 会不会误把手机信号当成心跳而使心跳变慢, 引起突然疲劳等症状.

• 安全系统. 手术后，你会收到一张卡片，上面写着你有 ICD. 向机场工作人员出示你的名片，因为 ICD 会触发机场安全警报吗.

  此外，手持金属探测器通常含有磁铁，可能会干扰 ICD. 用手持探测器对你所在的地点进行扫描的时间限制在30秒以内 ICD 或者请求手动搜索.

• 医疗设备. 告诉医护人员你有 ICD. 一些程序, 如磁共振成像(MRI), 磁共振血管造影(MRA), 射频或微波消融可能不被推荐如果你有 ICD. 你的医疗服务人员可以告诉你是否需要另一种测试.
• 发电机. 站立至少2英尺(0.6米)，从焊接设备，高压变压器或电机发电机系统. 如果你在这样的设备周围工作, 你的医疗服务提供者可以在你的工作场所安排一个测试，看看设备是否影响你的 ICD.
• 耳机和无线充电器. 耳机可能含有磁性物质，会干扰耳机 ICD. 将耳机和无线充电器放置在距离电视机至少6英寸(约15厘米)的地方 ICD.
• Magnets. 磁铁可能会影响 ICD所以，最好让磁铁离磁铁至少6英寸(15厘米) ICD site.

那些对人体几乎或没有危险的设备 ICD 包括微波炉, 电视和遥控器, AM / FM收音机, toasters, 电热毯, 电动剃须刀和电钻, computers, scanners, printers, 和GPS设备.

驾驶限制

如果你有 ICD 为了治疗室性心律失常，开车可能会给自己和他人带来危险. 心律失常与电击的结合 ICD 会导致晕厥，这在开车时是很危险的.

许多国家对有驾照的人都有驾驶限制 ICDs. If your ICD 是由于心脏骤停或室性心律失常而植入的吗, 你的医疗服务提供者可能会建议在驾驶或操作车辆前等待几个月. 如果你有休克，有或没有晕倒，告诉你的卫生保健人员. 通常情况下，你会被劝阻开车，直到你几个月没有电击.

如果你有 ICD 但没有危及生命的心律失常史, 如果没有电击，你通常可以在手术后一周左右恢复驾驶. 与你的医疗服务提供者讨论你的情况.

如果你有商业驾照，你通常是拿不到的 ICD.

Results

An ICD 心脏骤停幸存者的主要治疗方法是什么. ICDs 是否越来越多地用于心脏骤停高危人群. An ICD 比单纯药物治疗更能降低心脏骤停猝死的风险.

虽然电击会让人不安，但这是一种迹象 ICD 有效治疗心律问题和防止猝死吗.

锂电池在一个 ICD 能持续5到7年. 电池通常在大约每六个月进行一次常规检查时进行检查. 当电池快没电的时候, 在一次小型门诊手术中，发电机被换成了一个新的.

icd和终了问题

如果你有 ICD 然后得了绝症，你的 ICD 如果不关闭，它还会带来冲击吗. 卫生保健提供者可以执行一个简单的程序来关闭 ICD如果需要,. 关闭设备可以防止不必要的电击和不必要的痛苦. 这样做不会立即导致心脏停止跳动.

和你的医疗保健人员谈谈你的愿望. 也要和家人或指定为你做医疗决定的人谈谈你在临终关怀情况下想做什么.

临床试验

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