概述
深部脑刺激(星展银行)涉及在大脑的特定区域植入电极. 这些电极产生的电脉冲调节异常脉冲. 或者电脉冲可以影响大脑中的某些细胞和化学物质.
深部脑刺激的刺激量是由放置在你上胸部皮肤下的一个类似起搏器的装置控制的. 一根导线穿过你的皮肤，将这个装置与你大脑中的电极连接起来.
深部脑刺激通常用于治疗多种疾病，例如:
深部脑刺激也被研究作为一种潜在的治疗方法:
- 图雷特综合症
- 亨廷顿舞蹈病和舞蹈病
- 慢性疼痛
- 丛集性头痛
为什么要这样做
脑深部刺激是一种治疗运动障碍的有效方法, 比如特发性震颤, 帕金森病和肌张力障碍, 精神疾病, 比如强迫症. 它还被美国食品和药物管理局批准用于减少难以治疗的癫痫发作.
这种治疗是为那些症状无法通过药物控制的人保留的.
风险
尽管深部脑刺激通常被认为是低风险的, 任何类型的手术都有并发症的风险. 此外，大脑刺激本身也会产生副作用.
手术的风险
脑深部刺激包括在颅骨上打小孔，将电极植入脑组织，以及通过手术将包含电池的装置植入胸部皮肤下. 手术并发症可能包括:
- 引线错位
- 脑出血
- 中风
- 感染
- 呼吸困难
- 恶心想吐
- 心脏问题
- 癫痫发作
手术后可能出现的副作用
与深部脑刺激相关的副作用可能包括:
- 癫痫发作
- 感染
- 头疼
- 混乱
- 难以集中注意力
- 中风
- 硬件并发症，如腐蚀引线
- 植入部位暂时疼痛和肿胀
手术后几周, 设备将被打开，然后开始寻找最适合你的设置. 有些设置可能会产生副作用, 但这些通常会随着设备的进一步调整而改善.
因为很少有报道说 星展银行 治疗会影响游泳所需的动作, 美国食品和药物管理局建议在游泳前咨询医生并采取安全措施.
刺激可能产生的副作用
- 麻木或刺痛的感觉
- 面部或手臂肌肉紧绷
- 语言问题
- 平衡问题
- 头晕
- 视力问题，如复视
- 不必要的情绪变化，如愤怒和抑郁
如何准备
首先，权衡利弊
深部脑刺激是一项严重且有潜在风险的手术. 即使你可能有资格接受深部脑刺激, 你和你的医生必须仔细权衡手术的风险和潜在的好处.
接下来，准备手术
手术前, 你可能需要进行医学检查，以确保深部脑刺激对你来说是一个安全和适当的选择. 在手术前，你可能还需要进行脑成像研究，比如核磁共振成像. 这些研究有助于绘制出将植入电极的大脑区域.
你可以期待什么?
在手术过程中
总的来说，以下是深部脑刺激手术的工作原理:
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脑部手术. 脑部手术部分, 您的护理团队为您配上一个特殊的头架，使您的头部在手术过程中保持静止(立体定向头架)。. 然后, 团队成员使用神经成像(大脑MRI或CT)来绘制你的大脑地图，并确定他们将在你的大脑中放置电极的区域.
在大多数情况下，电极将在你清醒和警觉时放置. 这是为了确保刺激的效果可以得到充分的测试. 如果你醒着做手术, 手术前会给你局部麻醉，使头皮麻木, 但你的大脑本身不需要麻醉剂，因为大脑没有痛觉感受器. 在某些情况下，手术可以在全身麻醉下进行，这样你就会失去知觉.
你的外科医生在你大脑的特定区域植入一根细导线，导线的尖端有许多触点(电极). 或者在大脑两侧各植入一根导线(总共两根导线)。. 一根电线在你的皮肤下连接到植入锁骨附近的脉冲发生器(神经刺激器).
在手术过程中, 神经科医生和外科医生都会仔细监测你的大脑，以帮助确保正确的电极放置.
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胸壁手术. 在手术的第二部分, 外科医生将包含电池(脉冲发生器)的设备部分植入你胸部的皮肤下, 靠近你的锁骨.
在此过程中使用全身麻醉. 来自大脑电极的导线被放置在你的皮肤下，并被引导到电池驱动的脉冲发生器.
发电机被设定为向你的大脑发送连续的电脉冲. 你控制发电机，你可以用一个特殊的遥控器打开或关闭它.
手术后
手术后几周，你胸部的脉冲发生器在医生的办公室被激活. 医生可以用一个特殊的遥控器在体外轻松地对你的脉搏发生器进行编程. 刺激量是根据你的情况定制的, 而且可能需要长达四到六个月的时间才能找到最佳的环境.
刺激可能是恒定的, 一天24小时, 或者你的医生可能会建议你晚上关掉脉搏发生器，早上再打开, 取决于你的情况. 你可以用一个带回家的特殊遥控器来打开和关闭刺激. 在某些情况下，你的医生可能会对脉冲发生器进行编程，让你在家里进行微小的调整.
发电机的电池寿命随使用情况和设置而变化. 当需要更换电池时, 你的外科医生会在门诊手术中更换发电机.
结果
深部脑刺激不能治愈你的疾病，但它可能有助于减轻你的症状. 如果深部脑刺激有效, 你的症状会明显好转, 但它们通常不会完全消失. 在某些情况下，可能仍然需要药物治疗.
深部脑刺激并不是对每个人都有效. 脑深部刺激成功与否有很多变数. 在手术前和你的医生谈谈你的病情可以得到什么样的改善是很重要的.