化疗

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概述

化疗是一种药物治疗，它使用强效化学物质杀死体内快速生长的细胞.

化疗是治疗癌症最常用的方法, 因为癌细胞的生长和繁殖速度比身体中的大多数细胞都要快得多.

有许多不同的化疗药物可用. 化疗药物可以单独使用或联合使用来治疗各种各样的癌症.

虽然化疗是治疗多种癌症的有效方法, 化疗也有副作用的风险. 一些化疗的副作用是轻微的，可以治疗的，而另一些则会导致严重的并发症.

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为什么要这样做

化疗是用来杀死癌症患者体内的癌细胞.

癌症患者可以在多种情况下使用化疗:

  • 不用其他治疗方法就能治愈癌症. 化疗可以作为癌症的主要或唯一治疗方法.
  • 经过其他治疗后，杀死隐藏的癌细胞. 化疗可以在其他治疗后使用, 比如手术, 杀死任何可能留在体内的癌细胞. 医生称之为辅助治疗.
  • 让你为其他治疗做准备. 化疗可以用来缩小肿瘤，以便其他治疗, 比如放疗和手术, 是有可能的. 医生称之为新辅助疗法.
  • 缓解症状和体征. 化疗可以通过杀死一些癌细胞来帮助缓解癌症的症状和体征. 医生称之为姑息性化疗.

治疗癌症以外的其他疾病的化疗

一些化疗药物已被证明对治疗其他疾病有用，例如:

  • 骨髓疾病. 影响骨髓和血细胞的疾病可以通过骨髓移植来治疗, 也被称为干细胞移植. 化疗通常用来为骨髓移植做准备.
  • 免疫系统紊乱. 低剂量的化疗药物可以帮助控制某些疾病中过度活跃的免疫系统, 比如狼疮和类风湿性关节炎.
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风险

化疗药物的副作用可能很严重. 每种药物都有不同的副作用，并不是每种药物都会导致每种副作用. 向你的医生询问你将要服用的特定药物的副作用.

化疗期间产生的副作用

化疗药物的常见副作用包括:

  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 脱发
  • 食欲不振
  • 乏力
  • 发热
  • 口腔溃疡
  • 疼痛
  • 便秘
  • 容易擦伤
  • 出血

许多副作用是可以预防或治疗的. 大多数副作用在治疗结束后消退.

长期和后期发展的副作用

化疗药物也会引起副作用，直到治疗数月或数年后才会显现出来. 晚期副作用因化疗药物而异，但可能包括:

  • 肺组织损伤
  • 心脏问题
  • 不孕不育
  • 肾脏问题
  • 神经损伤(周围神经病)
  • 患第二种癌症的风险

询问你的医生你是否有任何后期副作用的风险. 询问你应该注意到哪些迹象和症状可能是一个问题的信号.

如何准备

你如何准备化疗取决于你将接受何种药物以及如何给药. 你的医生会给你具体的指示来准备你的化疗. 你可能需要:

  • 在静脉化疗前是否有手术植入装置. 如果你将接受静脉化疗——进入静脉——你的医生可能会推荐一个设备, 比如导管, 端口或泵. 导管或其他装置通过手术植入一根大静脉，通常在你的胸部. 化疗药物可以通过这个装置给药.
  • 接受检查和程序，以确保你的身体准备好接受化疗. 检查肾脏和肝脏功能的血液检查和检查心脏健康的心脏检查可以确定你的身体是否准备好开始化疗. 如果有问题, 你的医生可能会推迟你的治疗，或者选择一种对你更安全的化疗药物和剂量.
  • 去看牙医. 你的医生可能会建议牙医检查你的牙齿是否有感染的迹象. 治疗现有感染可以减少化疗期间并发症的风险, 因为一些化疗可能会降低你身体抵抗感染的能力.
  • 提前计划副作用. 询问医生化疗期间和化疗后可能出现的副作用，并作出适当的安排. 例如, 如果你的化疗会导致不孕, 您可能希望考虑保存精子或卵子以备将来使用的选择. 如果你的化疗会导致脱发，可以考虑遮盖头部.

  • 安排家庭和工作上的帮助. 大多数化疗是在门诊进行的, 这意味着大多数人在化疗期间能够继续工作和进行日常活动. 你的医生可以大致告诉你化疗对你日常活动的影响程度, 但很难准确预测你的感受.

    在治疗后，询问你的医生你是否需要请假或在家帮忙. 向医生询问化疗的细节，以便安排工作, 孩子们, 宠物或其他承诺.

  • 为第一次治疗做好准备. 询问你的医生或化疗护士如何准备化疗. 在第一次化疗前充分休息可能会有所帮助. 你可能希望在化疗前吃点清淡的食物，以防化疗药物引起恶心.

    让朋友或家人开车送你去第一次治疗吗. 大多数人可以自己开车往返化疗. 但第一次服药时，你可能会发现药物会让你感到困倦或导致其他副作用，使驾驶困难.

你可以期待什么?

决定你将接受哪种化疗药物

你的医生会根据几个因素来选择化疗药物，包括:

  • 癌症类型
  • 癌症的分期
  • 整体健康
  • 以前的癌症治疗
  • 你的目标和偏好

与你的医生讨论你的治疗方案. 你们可以一起决定什么是适合你们的.

如何给化疗药物

化疗药物可以通过不同的方式给予，包括:

  • 化疗输液. 化疗通常以静脉输注的方式进行。. 药物可以通过用针头将一根管子插入手臂的静脉或插入胸腔静脉中的装置来给予.
  • 化疗药物. 有些化疗药物可以丸剂或胶囊形式服用.
  • 化疗注射. 化疗药物可以用针注射，就像你接受注射一样.
  • 化疗霜. 含有化疗药物的面霜或凝胶可以涂在皮肤上治疗某些类型的皮肤癌.
  • 化疗药物:用于治疗身体某一部位的化疗药物. 化疗药物可以直接给药到身体的某个部位. 例如, 化疗药物可直接在腹部给药(腹腔化疗), 胸腔(胸腔内化疗)或中枢神经系统(鞘内化疗). 化疗也可以通过尿道进入膀胱(膀胱内化疗)。.
  • 直接对癌症进行化疗. 化疗可以直接对癌症进行，也可以在手术后对癌症曾经存在的地方进行. 举个例子, 在手术过程中，含有化疗药物的薄圆盘状晶片可以放置在肿瘤附近. 随着时间的推移，晶圆会分解，释放出化疗药物. 化疗药物也可以注射到直接喂养肿瘤的静脉或动脉中.

你多久接受一次化疗

你的医生会根据你接受的药物来决定你接受化疗的频率, 癌症的特点以及每次治疗后身体的恢复情况. 化疗方案各不相同. 化疗可以是连续的, 或者它可以在治疗和休息之间交替，让你恢复.

你在哪里接受化疗

你在哪里接受化疗取决于你的情况. 化疗可予:

  • 在门诊化疗病房
  • 在医生的办公室里
  • 在医院里
  • 比如在家里吃化疗药的时候

结果

在化疗期间，你将定期与你的癌症医生(肿瘤科医生)会面. 你的肿瘤医生会问你是否有任何副作用，因为很多都是可以控制的.

取决于你的情况, 在化疗期间，你也可以接受扫描和其他检查来监测你的癌症. 这些测试可以让你的医生了解你的癌症对治疗的反应, 你的治疗也会相应调整.

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2022年3月22日
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  1. 化疗与你:支持癌症患者. 国家癌症研究所. http://www.癌症.gov /出版物/病人教育/ chemo-and-you. 10月访问. 1, 2019.
  2. Niederhuber等., eds. 癌症药理学. In: Abeloff的临床肿瘤学. 6日艾德. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. 9月访问. 26, 2019.
  3. 化疗的时候会发生什么. 癌症.网. http://www.癌症.net/navigating-癌症-care/how-癌症-treated/chemotherapy/what-expect-when-having-chemotherapy. 10月访问. 1, 2019.
  4. (Cytoxan). 美国风湿病学会. http://www.风湿病学.org/I-Am-A/病人-Caregiver/Treatments/Cyclophosphamide-Cytoxan. 10月访问. 1, 2019.
  5. 华纳KJ. Allscripts EPSi. 梅奥诊所. 11月. 25, 2019.

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