概述
骨扫描是一种使用核成像来帮助诊断和追踪几种骨病的测试. 核成像涉及使用少量放射性物质(放射性示踪剂), 一台可以探测放射性的特殊摄像机和一台可以观察人体骨骼等结构的计算机.
示踪剂更多地被正在变化的细胞和组织吸收. 结果是, 骨骼扫描可以用来找到原因不明的骨骼疼痛的来源, 在标准x光片中看不到的骨感染或骨损伤.
骨扫描也是检测癌症从肿瘤原发部位扩散(转移)到骨骼的重要工具, 比如乳房或前列腺.
为什么要这样做
热点
热点
扫描A显示双膝有热点(暗区), 关节炎的征兆, 右脚的第二个脚趾可能有骨折. 否则,表现为典型的骨代谢. B片显示许多骨热点,这是癌症扩散到多处的结果.
骨扫描可能有助于确定不明原因的骨痛的原因. 该测试对骨代谢的差异很敏感, 哪些在体内被放射性示踪剂突出. 扫描整个骨骼有助于诊断各种骨骼疾病,包括:
- 骨折
- 关节炎
- 佩吉特骨病
- 源自骨骼的癌症
- 从其他部位转移到骨骼的癌症
- 关节感染、关节置换或骨骼
风险
尽管测试依靠放射性示踪剂来产生图像, 这些示踪剂产生的辐射很少——小于 CT 扫描.
如何准备
在骨扫描之前,你通常不需要限制你的饮食或活动. 如果你服用了含铋的药物,请告诉你的医生, 比如Pepto-Bismol, 或者在过去四天内用钡造影剂做过x光检查. 钡和铋会干扰骨扫描结果.
穿宽松的衣服,把首饰留在家里. 你可能会被要求穿一件长袍进行扫描.
由于担心婴儿会受到辐射的影响,通常不会对孕妇或哺乳母亲进行骨骼扫描. 如果你怀孕了,或者认为你可能怀孕了,或者你正在哺乳,告诉你的医疗保健提供者.
你可以期待什么?
骨扫描过程包括注射和实际扫描.
注射
将微量的放射性物质(示踪剂)注入手部或手臂的静脉. 注射和扫描之间的时间长短取决于扫描的原因.
有些图像可能在注射后立即拍摄. 但主要图像是在2到4小时后拍摄的,以便示踪剂循环并被骨骼吸收. 在你等待的时候,你可能会被要求喝几杯水.
你可能会被要求在扫描前清空膀胱,将未被吸收的示踪剂从你的身体中移除.
扫描
你将一动不动地躺在一张桌子上,一个类似手臂的装置支撑着一个追踪灵敏的摄像头在你的身体上来回移动. 扫描本身可能需要一个小时. 这个过程是无痛的.
你的医疗保健提供者可能会要求进行三阶段骨骼扫描, 包括在不同时间拍摄的一系列图像. 在注入示踪剂时,拍摄了许多图像, 注射后不久, 注射后3到5小时再注射一次.
为了更好地看清你身体里的骨头, 你的医生可能会要求你进行额外的成像,称为单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。. 这种成像可以帮助治疗骨骼深处或难以看到的地方的疾病. 在一次 SPECT 扫描,相机在你身体周围旋转时拍摄图像.
测试结束后
骨扫描通常没有副作用,也不需要后续护理. 你可能会被要求在接下来的一两天里喝大量的水来冲洗你体内的示踪剂. 示踪剂的放射性通常在扫描两天后完全消除.
结果
一位读图专家(放射科医生)在扫描图上寻找异常骨代谢的证据. 这些区域显示为较暗的“热点”和较亮的“冷点”,示踪剂已经或没有积累.
尽管骨扫描对骨代谢的差异很敏感, 这对确定差异的原因没有多大帮助. 如果你的骨骼扫描显示了热点,你可能需要更多的检查来确定原因.