Overview

室性心动过速是由心脏下腔室(心室)的不规则电信号引起的心律失常。. 这种情况也可称为室速或室速.

健康的心脏在休息时通常每分钟跳动60到100次. 在室性心动过速中,心跳加快,通常是每分钟100次或更多次.

有时,心跳过快会阻碍心室正常充血. 因此,心脏可能无法向身体输送足够的血液. 如果发生这种情况,你可能会感到呼吸短促或头晕,或者失去意识.

室性心动过速发作可能是短暂的,只持续几秒钟而不会造成伤害. 但持续时间超过几秒钟(持续 V-tach)会危及生命. 有时室性心动过速会导致心脏停止跳动(心脏骤停)。.

室性心动过速的治疗可包括药物治疗, 对心脏的冲击(cardioversion), 通过导管手术或手术来减缓快速心率并重置心律.

什么是室性心动过速?

梅奥诊所心脏病专家Suraj Kapa, M.D.,讨论了有关室性心动过速的常见误解.

I'm Dr. Suraj Kapa是梅奥诊所专攻心律失常的心脏病专家. 今天,我要讲的是室性心动过速. Now, 如果你上网查一下室性心动过速, 你可能会发现自己很担心,因为别人会告诉你, oh, 这与猝死有关, or, oh, 你可能需要紧急就医. 但是我要试着为你们澄清一些事情, 关于这可能是什么以及竞博竞猜应该如何治疗.

室性心律失常既可发生在结构正常的心脏,也可发生在结构异常的心脏. 竞博竞猜的意思是,有一些病人除了心脏底部腔室的电系统有一些异常之外,真的没有其他潜在的心脏病, or the ventricles, 这会导致心脏停止跳动. 这些可以作为偶尔的额外节拍出现,人们可能会体验到跳过的节拍, 或者是连续出现的一系列快速节拍, 称为室性心动过速. In rare cases, 如果心脏结构正常, 这实际上会导致危险的节奏, 如果没有其他潜在的心脏疾病,这种情况还是比较少见的.

然而,在一些患者中,他们可能因为其他原因而出现心脏异常. 心脏结构异常的原因有很多, 比如你过去有过心脏病发作, 如果你有某种基因异常可能遗传自你的父母. 你可能有一些心脏的炎症性疾病,如结节病或心肌炎. 所有这些不同的综合征都可能导致心脏底腔的电异常, but sometimes, 当人们有竞博竞猜所说的基质时, 或者是正常心脏结构的异常, 这会导致室性心律失常. 在这些病人中,这些室性心律失常可能会危及生命.

竞博竞猜看到这些心律失常发生时, however, 竞博竞猜必须对他们的评估和治疗采取系统的方法. 这是什么意思呢? 当竞博竞猜谈论评价时,竞博竞猜要看的是,是否还有其他原因? 你有服用过什么药物吗, 你的电解质有异常吗, 或者你因为其他原因服用了什么, 比如非处方草药, 这可能是你出现心律失常的原因之一, 事实上,如果竞博竞猜什么都不做,它们可能会消失?

竞博竞猜还想弄清楚心律失常有多严重. 它是有生命危险的,还是没有,因为不是所有的都是. 当竞博竞猜谈到治疗时,竞博竞猜关注的是两大领域. 那些没有危险室性心律失常的病人, 竞博竞猜希望通过治疗来提高生活质量, or symptoms, 因为有些病人可能有各种各样的症状可归因于这些心律失常, 包括心跳加速或跳过的感觉, or even dizziness. 但有些人可能只是觉得累了.

But then, 竞博竞猜担心的另一个群体是那些心律失常可能致命的人. 换句话说,它们会导致突然死亡. In those patients, 竞博竞猜想要对这些心律失常进行风险分层来判断它们是否危险, 竞博竞猜如何保护这些病人不突然死亡.

如果你上网,你可能会看到的主要治疗方法是一种叫做除颤器的东西. 你可能在广告或电视节目上看到过,人们拿着这些护垫到处跑, 把它们放在病人身上, 然后给他电击. 这就是除颤器对那些有更大风险的室性心律失常患者的作用. 它一直在你体内, 如果你的心脏失去了节奏,它就会给你一个电击,让你的心脏恢复正常节奏. 但除颤器并不能阻止心律失常的发生, 它只是为了在他们动手的时候救你一命.

为了防止心律失常的发生,有两种主要的治疗方法. 如果竞博竞猜找不到另一个可逆的原因, 竞博竞猜可以给你提供药物, 竞博竞猜可以使用多种药物. 这些药物被称为抗心律失常药物, 并且在50%到60%的患者中成功. However, 它们可能有副作用, 在一些病人身上,它们会导致更多的心律失常, 有时还会出现危险的心律失常,可能导致猝死, as well. 只要对患者进行适当的监测,并正确地开始用药, however, 这种可能性非常低.

感谢大家今天参加我的节目,了解更多关于室性心动过速的知识. 在下一集视频中,我会更详细地介绍消融术的内容.

Symptoms

当心脏跳动过快时,它可能无法将足够的血液泵到身体的其他部位. 所以器官和组织可能得不到足够的氧气. 室性心动过速发作期间出现的体征和症状是由于缺氧引起的,可能包括:

  • Chest pain (angina)
  • Dizziness
  • 心跳剧烈(心悸)
  • Lightheadedness
  • Shortness of breath

室性心动过速可在30秒内自行消失(非持续性) V-tach)或持续时间超过30秒(持续 V-tach or VT). 短暂的发作可能不会引起任何症状. But sustained VT 会导致严重的问题,包括:

  • Fainting
  • Loss of consciousness
  • 心脏骤停(猝死)

When to see a doctor

许多不同的因素都会导致室性心动过速. 及时、准确的诊断和适当的治疗非常重要. 如果您或您的孩子在心跳方面有任何问题,请咨询您的医疗保健人员. 在某些情况下,需要紧急护理.

如果任何人有以下症状,请拨打911或当地紧急电话:

  • 持续几分钟以上的胸痛
  • Difficulty breathing
  • Fainting

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Causes

室性心动过速是由错误的心脏信号引起的,它会引发下心腔(心室)的快速心率。. 快速的心率不允许心室充满和收缩以将足够的血液泵到身体.

许多事情会导致或促成心脏信号问题,并导致室性心动过速. These include:

  • 先前心脏病发作或其他心脏疾病导致心脏组织瘢痕(结构性心脏病)
  • 由于冠状动脉疾病导致的心肌血液流动不畅
  • 先天性心脏病,包括长QT综合征
  • 血液中电解质的不平衡,比如钾, sodium, 钙和镁
  • 药物副作用
  • 兴奋剂使用可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂

Sometimes, 室性心动过速的确切原因无法确定(特发性室性心动过速).

心脏是如何跳动的?

为了更好地了解室性心动过速的原因, 了解心脏的正常工作方式可能会有所帮助.

心脏由四个腔室组成——两个上腔室(心房)和两个下腔室(心室)。.

心脏的节奏是由位于右上腔(心房)的天然起搏器(窦房结)控制的。. 窦房结发出的电信号通常会启动每一次心跳. 这些电信号穿过心房, 使心肌挤压(收缩)并将血液泵入心室的.

接下来,信号到达一群细胞,称为 AV 节点,在那里它们会减速. 这种轻微的延迟可以让心室充满血液. 当电信号到达心室时, 心室收缩并将血液泵到肺部或身体的其他部位.

In a typical heart, 心脏发出信号的过程通常很顺利, 使静息心率达到每分钟60到100次.

室性心动过速, 心脏下腔的错误电信号会导致心率增加到每分钟100次或更多.

Risk factors

任何对心脏造成压力或损害心脏组织的情况都会增加室性心动过速的风险. 改变生活方式或对以下情况和事件进行适当的治疗可降低患病风险:

  • Heart disease
  • 药物副作用
  • 严重的电解质失衡
  • 兴奋剂的使用,如可卡因或冰毒

有心动过速或其他心律失常家族史的人更容易发生室性心动过速.

Complications

室性心动过速的并发症取决于:

  • 心跳有多快
  • 心跳加速持续多久
  • 是否有其他心脏疾病

室性心动过速可能的并发症包括:

  • 经常昏厥或失去意识
  • Heart failure
  • 心脏骤停引起的猝死

心室纤维性颤动

与室性心动过速相关的一种危险情况是室颤(V-fib)。. In V-fib在美国,心脏下腔的收缩非常迅速且不协调.

这种不规则的心律最常发生在患有心脏病或有心脏病发作史的人身上. 它也可能发生在电解质不平衡的人(如高或低钾水平).

如果不立即治疗,心室颤动可引起心脏骤停,导致死亡.

Prevention

预防心动过速的最好方法是保持心脏健康,预防心脏病. 如果你已经有心脏疾病,监测它并遵循你的治疗计划. 确保你了解你的治疗计划,并按照处方服用所有药物.

采取以下步骤来保持心脏健康:

  • 饮食均衡,营养丰富. 饮食中饱和脂肪和反式脂肪含量低,水果含量多, 蔬菜和全谷物有助于保持心脏健康.
  • 锻炼身体,保持健康的体重. 超重会增加患心脏病的风险. 总的目标是,每天至少进行30分钟的适度运动.
  • 控制血压和胆固醇水平. 改变生活方式,按医嘱服用治疗高血压或高胆固醇的药物.
  • Control stress. 避免不必要的压力,学习管理和减少压力的策略.
  • 不要使用非法药物. 不要使用兴奋剂,比如可卡因. 如果你需要帮助停止使用或滥用药物, 向你的医疗保健提供者咨询适合你的计划.
  • 定期进行健康检查. 定期体检,并向你的医疗保健人员报告任何新的体征或症状.
  • Limit alcohol. 如果你选择喝酒,也要适量. 对于健康的成年人来说,这意味着女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯. 有些人可能需要完全避免饮酒. 询问你的医疗保健人员,如果有的话,多少酒精对你是安全的.
  • Limit caffeine. 如果你喝含咖啡因的饮料,要适量(每天不超过1 - 2杯).
  • Stop smoking. 如果你吸烟,自己又戒不掉, 向你的医疗保健提供者咨询帮助你戒烟的策略或计划.
  • 谨慎使用非处方药. 一些感冒药和止咳药含有可能增加心率的兴奋剂. 一定要告诉你的医疗保健人员你正在服用的药物, 包括那些没有处方就买的.

梅奥诊所的室性心动过速护理

Feb. 02, 2022
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