概述

血管性痴呆是一个描述推理问题的总称, 规划, 判断, 记忆和其他思维过程由大脑损伤引起,受损的血液流向你的大脑.

中风会阻塞大脑中的动脉,从而导致血管性痴呆, 但中风并不总是会导致血管性痴呆. 中风是否影响你的思维和推理取决于中风的严重程度和位置. 血管性痴呆也可以由其他损害血管和减少血液循环的情况引起, 剥夺了大脑所需的氧气和营养.

增加患心脏病和中风风险的因素——包括糖尿病, 高血压, 高胆固醇和吸烟也会增加你患血管性痴呆的风险. 控制这些因素可能有助于降低患血管性痴呆的几率.

症状

血管性痴呆的症状各不相同,这取决于你大脑中血液流动受损的部分. 症状常常与其他类型的痴呆相重叠, 特别是老年痴呆症. 但不像老年痴呆症, 血管性痴呆最显著的症状往往与思考和解决问题的速度有关,而不是记忆力丧失.

血管性痴呆的体征和症状包括:

  • 混乱
  • 注意力不集中
  • 组织思想或行动的能力下降
  • 分析情况能力的下降, 制定一个有效的计划,并将该计划传达给其他人
  • 放缓思考
  • 困难与组织
  • 很难决定下一步做什么
  • 内存的问题
  • 不安和激动
  • 不稳定的步态
  • 小便冲动突然或频繁的小便冲动或不能控制小便
  • 抑郁或冷漠

血管性痴呆症状在中风后突然出现时可能最为明显. 当你思维和推理的变化明显与中风有关时, 这种情况有时被称为中风后痴呆.

有时一种典型的血管性痴呆症状出现在一系列中风或小中风之后. 你的思维过程会发生明显的变化,从你先前的功能水平下降, 与逐渐, 稳步下降,这通常发生在阿尔茨海默氏症中.

但血管性痴呆也可以发展得很缓慢,就像阿尔茨海默氏症一样. 而且,血管病和阿尔茨海默病经常同时发生.

研究表明,许多患有痴呆症和脑血管疾病的人也患有阿尔茨海默氏症.

原因

血管性痴呆是由大脑血管受损引起的, 降低了它们为你的大脑提供有效思维所需的营养和氧气的能力.

可能导致血管性痴呆的常见情况包括:

  • 阻塞脑动脉的中风(梗塞). 阻塞脑动脉的中风通常会导致一系列症状,其中包括血管性痴呆. 但有些中风不会引起任何明显的症状. 这些无声中风仍然会增加痴呆的风险.

    有无声的也有明显的打击, 血管性痴呆的风险随着中风次数的增加而增加. 一种涉及多次中风的血管性痴呆称为多梗死性痴呆.

  • 脑出血. 通常由高血压削弱血管,导致出血进入大脑,造成损害或小血管中蛋白质的积累,随着时间的推移,老化削弱它们(脑淀粉样血管病)
  • 脑血管狭窄或长期受损. 血管变窄或对大脑血管造成长期损害的情况也会导致血管性痴呆. 这些条件包括与老化相关的磨损, 高血压, 血管异常老化(动脉粥样硬化), 糖尿病

风险因素

在一般情况下, 血管性痴呆的危险因素与心脏病和中风的危险因素相同. 血管性痴呆的危险因素包括:

  • 年龄增加. 随着年龄的增长,血管性痴呆的风险会增加. 这种疾病在65岁之前很少见,到90岁时患病的风险会大幅上升.
  • 有心脏病,中风或小中风史. 如果你心脏病发作了, 你可能会增加大脑血管问题的风险. 中风或短暂性脑缺血发作引起的脑损伤可能会增加你患痴呆症的风险.
  • 血管异常老化(动脉粥样硬化). 这种情况发生在胆固醇和其他物质(斑块)在你的动脉中堆积并使血管变窄的时候. 动脉粥样硬化会减少滋养大脑的血液流动,从而增加患血管性痴呆的风险.
  • 高胆固醇. 低密度脂蛋白(LDL)水平升高, “坏”胆固醇, 是否与血管性痴呆风险增加有关.
  • 高血压. 当你的血压过高时, 这会给你身体各处的血管带来额外的压力, 包括你的大脑. 这增加了大脑血管问题的风险.
  • 糖尿病. 高葡萄糖水平会损害你全身的血管. 脑血管损伤会增加中风和血管性痴呆的风险.
  • 吸烟. 吸烟会直接损害血管, 增加动脉粥样硬化和其他循环系统疾病的风险, 包括血管性痴呆.
  • 肥胖. 一般来说,超重是血管疾病的一个众所周知的危险因素, 因此, 可能会增加你患血管性痴呆的风险.
  • 心房纤颤. 在这个异常的心律中, 你的心脏上部的心房开始快速且不规则地跳动, 与你的心脏的下腔不协调. 心房颤动会增加中风的风险,因为它会在心脏中形成血块,这些血块可以破裂并进入脑血管.

预防

大脑血管的健康与心脏的整体健康密切相关. 采取以下步骤来保持心脏健康也有助于降低患血管性痴呆的风险:

  • 保持健康的血压. 将血压保持在正常范围可能有助于预防血管性痴呆和阿尔茨海默氏症.
  • 预防或控制糖尿病. 避免2型糖尿病的发生, 通过节食和锻炼, 还有其他方法可以降低患痴呆症的风险吗. 如果你已经患有糖尿病, 控制你的血糖水平可能有助于保护你的脑血管免受损害.
  • 戒烟. 吸烟会损害你身体各处的血管.
  • 得到体育锻炼. 有规律的体育活动应该是每个人健康计划的关键部分. 除了所有其他的好处,运动可以帮助你避免血管性痴呆.
  • 控制你的胆固醇. 一个健康的, 如果需要的话,低脂饮食和降低胆固醇的药物可能会降低中风和心脏病发作的风险,这些都可能导致血管性痴呆, 可能是通过减少在你大脑动脉中堆积的血小板的数量.

2021年7月29日
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