概述

血管性痴呆是一个描述推理问题的通用术语, 规划, 判断, 记忆和其他思维过程是由大脑血流受损造成的大脑损伤造成的.

在中风阻塞了大脑中的动脉后,你可能会患上血管性痴呆, 但中风并不一定会导致血管性痴呆. 中风是否影响你的思维和推理取决于中风的严重程度和位置. 血管性痴呆也可能由其他损害血管和减少循环的情况引起, 让你的大脑失去重要的氧气和营养.

增加患心脏病和中风风险的因素——包括糖尿病, 高血压, 高胆固醇和吸烟也会增加血管性痴呆的风险. 控制这些因素可能有助于降低患血管性痴呆的几率.

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症状

血管性痴呆的症状各不相同,这取决于大脑中血液流动受损的部位. 症状经常与其他类型的痴呆症重叠, 尤其是阿尔茨海默氏症. 但与阿尔茨海默氏症不同, 血管性痴呆最显著的症状往往涉及思维和解决问题的速度,而不是记忆丧失.

血管性痴呆的体征和症状包括:

  • 混乱
  • 难以集中注意力
  • 组织思想或行动的能力下降
  • 分析形势的能力下降, 制定一个有效的计划并与他人交流
  • 放缓思考
  • 组织困难
  • 很难决定下一步做什么
  • 记忆力问题
  • 躁动不安
  • 不稳定的步态
  • 排尿:突然或频繁的排尿冲动或无法控制排尿
  • 抑郁或冷漠

血管性痴呆症状在中风后突然出现时可能最为明显. 当你的思维和推理的变化似乎明显与中风有关时, 这种情况有时被称为中风后痴呆.

有时血管性痴呆症状的典型模式紧随一系列中风或小中风之后. 你的思维过程发生了明显的变化,从你之前的功能水平下降, 不像渐进式的, 这通常发生在阿尔茨海默病痴呆中.

但血管性痴呆也可以发展得非常缓慢,就像阿尔茨海默氏症一样. 而且,血管疾病和阿尔茨海默病经常同时发生.

研究表明,许多患有痴呆和脑血管疾病的人也患有阿尔茨海默氏症.

原因

血管性痴呆是由大脑血管受损引起的, 降低它们为你的大脑提供有效思考过程所需的营养和氧气的能力.

可能导致血管性痴呆的常见情况包括:

  • 阻塞脑动脉的中风(梗塞). 阻塞脑动脉的中风通常会引起一系列症状,包括血管性痴呆. 但有些中风不会引起任何明显的症状. 这些无声的中风仍然会增加痴呆的风险.

    用无声的和明显的笔触, 血管性痴呆的风险随着中风次数的增加而增加. 一种涉及多次中风的血管性痴呆被称为多梗死性痴呆.

  • 脑出血. 通常是由高血压引起的,导致血管变弱,导致大脑出血,造成损伤,或由随着年龄增长而发生的小血管中蛋白质的积聚,导致它们随着时间的推移而变弱(脑淀粉样血管病)
  • 狭窄或慢性损伤的脑血管. 大脑血管狭窄或造成长期损伤的情况也会导致血管性痴呆. 这些情况包括与衰老相关的磨损, 高血压, 血管异常老化(动脉粥样硬化), 糖尿病

风险因素

在一般情况下, 血管性痴呆的危险因素与心脏病和中风的危险因素相同. 血管性痴呆的危险因素包括:

  • 年龄增加. 随着年龄的增长,患血管性痴呆的风险也会增加. 这种疾病在65岁之前很罕见,到90多岁的时候风险会大幅上升.
  • 有心脏病发作,中风或小中风的病史. 如果你心脏病发作了, 你的大脑血管出现问题的风险可能会增加. 由中风或短暂性脑缺血发作引起的脑损伤可能会增加患痴呆的风险.
  • 血管异常老化(动脉粥样硬化). 当胆固醇和其他物质(斑块)沉积在动脉中并使血管狭窄时,就会发生这种情况. 动脉粥样硬化会减少滋养大脑的血液流动,从而增加血管性痴呆的风险.
  • 高胆固醇. 低密度脂蛋白水平升高, “坏”胆固醇, 会增加血管性痴呆的风险吗.
  • 高血压. 当你血压过高的时候, 它会给你身体各处的血管增加额外的压力, 包括你的大脑. 这增加了大脑血管问题的风险.
  • 糖尿病. 高血糖会损害全身的血管. 大脑血管的损伤会增加中风和血管性痴呆的风险.
  • 吸烟. 吸烟直接损害血管, 增加患动脉粥样硬化和其他循环系统疾病的风险, 包括血管性痴呆.
  • 肥胖. 一般来说,超重是引起血管疾病的一个众所周知的危险因素, 因此, 可能会增加患血管性痴呆的风险.
  • 心房纤颤. 在这种不正常的心律中, 你的心脏上层开始快速而不规则地跳动, 与心脏的下腔不协调. 心房纤颤会增加你中风的风险,因为它会导致血栓在心脏中形成,这些血栓会断裂并进入大脑血管.

预防

大脑血管的健康与心脏的整体健康密切相关. 采取以下措施保持心脏健康也有助于降低患血管性痴呆的风险:

  • 保持健康的血压. 将血压保持在正常范围内有助于预防血管性痴呆和阿尔茨海默病.
  • 预防或控制糖尿病. 避免2型糖尿病的发病, 通过饮食和锻炼, 有没有另一种可能降低患痴呆症风险的方法. 如果你已经患有糖尿病, 控制你的血糖水平可以帮助保护你的脑血管免受损伤.
  • 戒烟. 吸烟会损害你身体各处的血管.
  • 进行体育锻炼. 有规律的体育锻炼应该是每个人健康计划的关键部分. 除了它所有的其他好处,锻炼可以帮助你避免血管性痴呆.
  • 控制你的胆固醇. 一个健康的, 如果你需要的话,低脂饮食和降胆固醇药物可以降低你中风和心脏病发作的风险,这些可能会导致血管性痴呆, 可能是通过减少在你大脑动脉中堆积的斑块的数量.

2021年7月29日
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