Overview
尿失禁——膀胱失去控制——是一个常见且经常令人尴尬的问题. 严重程度从咳嗽或打喷嚏时偶尔漏尿，到突然有强烈的排尿欲望，以至于不能及时去厕所.
尽管随着人们年龄的增长，这种情况发生得更频繁, 尿失禁并不是衰老的必然结果. 如果尿失禁影响你的日常活动，不要犹豫，去看医生. 对大多数人来说, 简单的生活方式和饮食改变或医疗护理可以治疗尿失禁的症状.
尿失禁症状
许多人偶尔会有轻微的漏尿. 其他人可能更频繁地丢失少量到适量的尿液.
尿失禁的类型包括:
- 应力性尿失禁. 当你咳嗽压迫膀胱时，尿就会漏出来, sneezing, laughing, 锻炼或举起重物.
- 急迫性尿失禁. 你突然有一种强烈的排尿冲动，接着是不自觉的失尿. 你可能需要经常排尿，包括整个晚上. 急迫性大小便失禁可能是由一个小问题引起的, 比如感染, 或者更严重的情况，如神经系统疾病或糖尿病.
- 溢出性尿失禁. 由于膀胱不能完全排空，你会经常或持续地滴尿.
- 功能性尿失禁. 身体或精神上的损伤会让你不能及时上厕所. 例如，如果你患有严重的关节炎，你可能无法足够快地解开裤子的扣子.
- 混合失禁. 你会经历不止一种类型的尿失禁-这通常是指压力性尿失禁和迫切性尿失禁的组合.
什么时候去看医生
与医生讨论大小便失禁，你可能会感到不舒服. 但如果大小便失禁频繁或影响你的生活质量, 寻求医生的建议很重要，因为尿失禁可能:
- 导致你限制自己的活动和社交活动
- 负面影响你的生活质量
- 增加老年人冲厕所时摔倒的风险
- 说明有更严重的潜在情况
Causes
女性泌尿系统
女性泌尿系统
你的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道. 泌尿系统通过尿液排出体内的废物. 肾脏位于上腹部的后方. 它们从血液中过滤废物和液体，并产生尿液. 尿液从肾脏通过狭窄的管道流向膀胱. 这些管子叫做输尿管. 膀胱储存尿液，直到需要排尿. 尿液通过另一个叫做尿道的小管道排出体外.
男性泌尿系统
男性泌尿系统
你的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道. 泌尿系统通过尿液排出体内的废物. 肾脏位于上腹部的后方. 它们从血液中过滤废物和液体，并产生尿液. 尿液从肾脏通过狭窄的管道流向膀胱. 这些管子叫做输尿管. 膀胱储存尿液，直到需要排尿. 尿液通过另一个叫做尿道的小管道排出体外.
尿失禁可由日常生活习惯引起, 潜在的医疗状况或身体问题. 医生的全面评估可以帮助你确定失禁背后的原因.
暂时性尿失禁
某些饮料, 食物和药物可以起到利尿剂的作用——刺激你的膀胱，增加你的尿量. 它们包括:
- Alcohol
- Caffeine
- 碳酸饮料和苏打水
- 人造甜味剂
- Chocolate
- 辣椒
- 高香料、高糖或高酸的食物，尤指柑橘类水果
- 心脏和血压药物，镇定剂，肌肉松弛剂
- 大量的维生素C
尿失禁也可能是由容易治疗的疾病引起的，例如:
- 尿路感染. 感染会刺激你的膀胱, 导致你有强烈的排尿欲望, sometimes, 尿失禁.
- 便秘. 直肠位于膀胱附近，并共享许多相同的神经. Hard, 直肠中的粪便压实会导致这些神经过度活跃，增加排尿频率.
持续性尿失禁
尿失禁也可能是由潜在的身体问题或变化引起的持续性疾病, 包括:
- Pregnancy. 荷尔蒙的变化和胎儿体重的增加会导致压力性尿失禁.
- Childbirth. 阴道分娩会削弱膀胱控制所需的肌肉，损害膀胱神经和支持组织, 导致骨盆底下降(脱垂). 与脱垂, 膀胱, uterus, 直肠或小肠可以从通常的位置向下推，并突出到阴道. 这种突起可能与大小便失禁有关.
- 随年龄变化. 膀胱肌肉的老化会降低膀胱储存尿液的能力. 此外，随着年龄的增长，不自觉的膀胱收缩也会越来越频繁.
- Menopause. 绝经期后, 女性分泌的雌激素较少, 一种有助于保持膀胱和尿道内壁健康的激素. 这些组织的恶化会加重失禁.
- 前列腺肿大. 尤其是老年男性, 尿失禁常源于前列腺肿大, 这种情况被称为良性前列腺增生.
- 前列腺癌. 在男性中，压力性大小便失禁或迫切性大小便失禁可能与未经治疗的前列腺癌有关. 但更多情况下，尿失禁是前列腺癌治疗的副作用.
- 阻塞. 你尿路的任何部位的肿瘤都会阻碍尿的正常流动, 导致大小便失禁. 尿路结石——在膀胱中形成的坚硬的石头状肿块——有时会导致尿漏.
- 神经系统疾病. 多发性硬化症, 帕金森病, a stroke, 脑瘤或脊髓损伤会干扰膀胱控制的神经信号, 导致尿失禁.
风险因素
增加尿失禁风险的因素包括:
- Gender. 女性更有可能出现压力性尿失禁. 怀孕、分娩、更年期和正常的女性解剖结构是造成这种差异的原因. However, 有前列腺问题的男性有更大的冲动和溢出性尿失禁的风险.
- Age. 随着年龄的增长，膀胱和尿道的肌肉会失去一些力量. 年龄的变化会减少膀胱的容量，增加不自主排尿的几率.
- 超重. 超重会增加膀胱和周围肌肉的压力, 这会削弱它们，并在你咳嗽或打喷嚏时使尿液漏出.
- Smoking. 吸烟可能会增加你尿失禁的风险.
- 家族病史. 如果亲密的家庭成员有尿失禁, 尤其催尿失禁, 你患上这种疾病的风险更高.
- 一些疾病. 神经系统疾病或糖尿病会增加失禁的风险.
并发症
慢性尿失禁的并发症包括:
- 皮肤问题. 皮肤持续湿润会导致皮疹、皮肤感染和溃疡.
- 尿路感染. 尿失禁会增加反复尿路感染的风险.
- 对你个人生活的影响. 尿失禁会影响你的社交、工作和人际关系.
Prevention
尿失禁并不总是可以预防的. 然而，为了帮助降低风险:
- 保持健康体重
- 练习盆底运动
- 避免刺激膀胱的食物，如咖啡因、酒精和酸性食物
- 多吃纤维，可以预防便秘，这是导致尿失禁的原因
- 不要吸烟，如果你是烟民，就寻求帮助戒烟
梅奥诊所的尿失禁护理
Dec. 14, 2022
- Lucacz ES. 女性尿失禁的评价. http://www.uptodate.com/contents/search. 1月访问. 10, 2021.
- South-Paul JE，等., eds. 尿失禁. 正确做法:当前诊断 & 治疗方法:家庭用药. 5th ed. McGraw Hill; 2020. http://accessmedicine.mhmedical.com. 1月访问. 10, 2021.
- AskMayoExpert. 女性尿失禁及排尿功能障碍(成人). 梅奥诊所. 2019.
- AskMayoExpert. 男性尿失禁. 梅奥诊所. 2019.
- 麦肯奇JW，等., eds. 尿失禁. In: Smith & Tanagho泌尿科. 19th ed. McGraw Hill; 2020. http://accessmedicine.mhmedical.com. 1月访问. 10, 2021.
- 膀胱控制问题(尿失禁)的定义和事实. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所. http://www.niddk.nih.gov /信息/ urologic-diseases / bladder-control-problems / definition-facts. 1月访问. 10, 2021.
- Lucacz ES. 女性失禁的治疗. http://www.uptodate.com/contents/search. 1月访问. 10, 2021.
- 弗劳利J，等. 澳大利亚尿失禁年轻妇女的补充和常规保健利用. Urology. 2017; doi:10.1016/j.urology.2016.07.060.
- 刘b，等. 电针与盆底肌训练加索利那新治疗女性混合性尿失禁:一项随机非劣效性试验. 梅奥诊所论文集. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2018.07.021.
- Wieland LS，等. 瑜伽治疗女性尿失禁. Cochrane系统评价数据库. 2019; doi:10.1002/14651858.CD012668.pub2.
- Berlowitz D. 预防压力引起的皮肤和软组织损伤. http://www.uptodate.com/contents/search. 1月访问. 10, 2021.
- 什么是尿失禁? 泌尿科护理基金会. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-尿失禁. 1月访问. 10, 2021.
- Ziegelmann MJ，等. 既往尿道吊带对人工尿括约肌效果的影响. 加拿大泌尿学会杂志. 2016;10:405.
- Warner KJ. Allscripts EPSi. 梅奥诊所. Jan. 10, 2021.
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