概述

2型糖尿病是一种身体调节和使用糖(葡萄糖)作为燃料的方式的损害. 这种长期(慢性)的情况会导致过多的糖在血液中循环. 最终, 高血糖水平会导致循环系统紊乱, 神经和免疫系统.

在2型糖尿病中,主要存在两个相互关联的问题. 你的胰腺不能产生足够的胰岛素——一种调节糖进入细胞的激素——细胞对胰岛素的反应很差,吸收的糖也更少.

2型糖尿病曾被称为成人发病型糖尿病, 但是1型和2型糖尿病都可以在童年和成年时期开始. 2型糖尿病在老年人中更为常见, 但是,肥胖儿童数量的增加导致年轻人患2型糖尿病的病例增多.

2型糖尿病目前尚无治愈方法, 但是减肥, 饮食健康和锻炼可以帮助你控制这种疾病. 如果饮食和锻炼不足以控制你的血糖, 你可能还需要糖尿病药物或胰岛素治疗.

症状

2型糖尿病的症状和体征通常发展缓慢. 事实上,你可能患有2型糖尿病很多年却不知道. 出现迹象和症状时,可能包括:

  • 口渴
  • 尿频
  • 增加的饥饿
  • 意想不到的减肥
  • 乏力
  • 视力模糊
  • 创伤愈合缓慢
  • 频繁的感染
  • 手或脚麻木或刺痛
  • 通常在腋窝和颈部的深色皮肤区域

什么时候去看医生

如果你发现任何2型糖尿病的迹象或症状,就去看医生.

原因

2型糖尿病主要是由两个相互关联的问题引起的:

  • 肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素产生了抵抗. 因为这些细胞不能以正常的方式与胰岛素相互作用,它们不能吸收足够的糖.
  • 胰腺无法产生足够的胰岛素来控制血糖水平.

这种情况发生的确切原因尚不清楚,但超重和不运动是关键因素.

胰岛素是如何工作的

胰岛素是一种激素,来自位于胃后方和下方的腺体(胰腺). 胰岛素通过以下方式调节身体对糖分的利用:

  • 血液中的糖分触发胰腺分泌胰岛素.
  • 胰岛素在血液中循环,使糖进入你的细胞.
  • 血液中的糖分会下降.
  • 随着胰岛素水平的下降,胰腺分泌的胰岛素会减少.

葡萄糖的作用

葡萄糖——一种糖——是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源. 葡萄糖的使用和调节包括以下几个方面:

  • 葡萄糖主要有两种来源:食物和肝脏.
  • 葡萄糖被血液吸收,在胰岛素的帮助下进入细胞.
  • 你的肝脏储存并制造葡萄糖.
  • 当你的血糖水平较低时, 比如你有段时间没吃东西了, 肝脏将储存的糖原分解成葡萄糖,使你的血糖水平保持在正常范围内.

在2型糖尿病中,这一过程不起作用. 糖没有进入你的细胞,而是在你的血液中积累. 随着血糖水平的升高, 胰腺中产生胰岛素的细胞会释放更多的胰岛素. 最终,这些细胞受损,无法产生足够的胰岛素来满足身体的需求.

在不太常见的1型糖尿病中, 免疫系统错误地破坏了细胞, 让身体几乎没有胰岛素.

风险因素

可能增加2型糖尿病风险的因素包括:

  • 重量. 超重或肥胖是主要的风险.
  • 脂肪分布. 脂肪主要储存在腹部——而不是臀部和大腿——意味着更大的风险. 如果你是一个腰围超过40英寸(101.6厘米)或35英寸以上的女性(88厘米).9厘米).
  • 不活动. 你越不活跃,你的风险就越大. 体育锻炼有助于控制体重, 用葡萄糖作为能量,使你的细胞对胰岛素更敏感.
  • 家族病史. 如果你的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,患2型糖尿病的风险就会增加.
  • 种族和民族. 尽管原因尚不清楚, 某些种族和民族的人,包括黑人, 拉美裔, 印第安人和亚洲人, 和太平洋岛民——比白人更容易患2型糖尿病.
  • 血液中脂质含量. 风险增加与低水平的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(一种“好”胆固醇)和高水平的甘油三酯有关.
  • 年龄. 2型糖尿病的风险随着年龄的增长而增加,尤其是45岁以后.
  • 前驱糖尿病. 前驱糖尿病是一种血糖水平高于正常水平的情况, 但还没有高到可以归类为糖尿病的程度. 如果不及时治疗,前驱糖尿病通常会发展为2型糖尿病.
  • 妊娠相关风险. 如果你在怀孕期间或生下的婴儿体重超过9磅(4公斤),那么你患2型糖尿病的风险就会增加.
  • 多囊卵巢综合征. 多囊卵巢综合征——一种以月经不规律为特征的常见疾病, 毛发过度生长和肥胖——会增加患糖尿病的风险
  • 通常在腋窝和颈部的深色皮肤区域. 这种情况通常表明胰岛素抵抗.

并发症

2型糖尿病影响许多主要器官, 包括你心, 血管, 神经, 眼睛和肾脏. 此外,增加糖尿病风险的因素也是其他严重慢性疾病的风险因素. 管理糖尿病和控制血糖可以降低你患这些并发症或共存疾病的风险(共病).

糖尿病的潜在并发症和常见合并症包括:

  • 心脏和血管疾病. 糖尿病会增加患心脏病的风险, 中风, 高血压和血管狭窄(动脉粥样硬化).
  • 四肢神经损伤(神经病). 随着时间的推移,高血糖会损害或破坏神经, 导致刺痛, 麻木, 燃烧, 通常从脚趾或手指尖开始并逐渐向上蔓延的疼痛或最终失去感觉.
  • 其他神经损伤. 对心脏神经的损害会导致心律不齐. 消化系统的神经损伤会导致恶心的问题, 呕吐, 便秘或腹泻. 对于男性来说,神经损伤可能会导致勃起功能障碍.
  • 肾脏疾病. 糖尿病可导致慢性肾病或不可逆转的终末期肾病, 哪些可能需要透析或肾移植.
  • 眼损伤. 糖尿病会增加患严重眼病的风险, 比如白内障和青光眼, 可能会损伤视网膜血管, 可能导致失明.
  • 皮肤状况. 糖尿病会让你更容易患上皮肤问题,包括细菌和真菌感染.
  • 缓慢的愈合. 如果不及时治疗,伤口和水疱可能会变成严重的感染,而这种感染可能愈合不良. 严重的损伤可能需要截肢脚趾、脚或腿.
  • 听力障碍. 听力问题在糖尿病患者中更为常见.
  • 睡眠呼吸暂停. 阻塞性睡眠呼吸暂停在2型糖尿病患者中很常见. 肥胖可能是导致这两种情况的主要因素. 目前还不清楚治疗睡眠呼吸暂停是否能改善血糖控制.
  • 痴呆. 2型糖尿病似乎会增加阿尔茨海默氏症和其他导致痴呆症的疾病的风险. 血糖控制不好会导致记忆力和其他思维能力的快速下降. 

预防

选择健康的生活方式有助于预防2型糖尿病, 这是真的,即使你有血缘上的亲戚患有糖尿病. 如果你被诊断为前驱糖尿病, 生活方式的改变可能会减缓或阻止糖尿病的发展.

健康的生活方式包括:

  • 吃健康的食物. 选择低脂肪、低热量、高纤维的食物. 多吃水果、蔬菜和全谷物.
  • 越来越活跃. 目标是每周进行150分钟或更多的中等到高强度的有氧运动, 比如快步走, 骑自行车, 跑步或游泳.
  • 减肥. 适度减肥并保持体重可以延缓从糖尿病前期到2型糖尿病的进展. 如果你有糖尿病前期,减肥7%到10%的体重可以降低患糖尿病的风险.
  • 避免长时间不活动. 长时间静坐会增加患2型糖尿病的风险. 试着每30分钟站起来,至少走动几分钟.

对于前驱糖尿病患者, 二甲双胍(Fortamet, Glumetza, 其他人), 一种口服糖尿病药物, 可以用来降低2型糖尿病的风险. 这通常是为那些肥胖的老年人开的,他们不能通过改变生活方式来降低血糖水平.

1月. 20, 2021
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