概述

1型糖尿病, 曾被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病, 胰腺分泌很少或根本不分泌胰岛素是一种慢性病吗. 胰岛素是一种允许糖(葡萄糖)进入细胞产生能量所需的激素.

不同的因素,包括基因和一些病毒,都可能导致1型糖尿病. 虽然1型糖尿病通常出现在儿童或青少年时期,但它也可以在成人中发展.

尽管进行了积极的研究,1型糖尿病仍无法治愈. 治疗的重点是用胰岛素控制血糖水平, 饮食及生活方式预防并发症.

症状

1型糖尿病的体征和症状可能会相对突然地出现,包括:

  • 口渴
  • 尿频
  • 以前没有在夜间尿床的孩子尿床
  • 极度饥饿
  • 意想不到的减肥
  • 易怒和其他情绪变化
  • 疲劳和虚弱
  • 视力模糊

什么时候去看医生

如果你在你或你的孩子身上发现任何上述迹象和症状,请咨询你的医生.

原因

1型糖尿病的确切病因尚不清楚. 通常, 人体自身的免疫系统——通常与有害的细菌和病毒作战——错误地破坏了胰岛素的产生(胰岛), 或胰岛)细胞. 其他可能原因包括:

  • 遗传学
  • 暴露于病毒和其他环境因素

胰岛素的作用

一旦大量的胰岛细胞被破坏,你就会产生很少或根本不会产生胰岛素. 胰岛素是一种激素,来自位于胃后方和下方的腺体(胰腺).

  • 胰腺分泌胰岛素到血液中.
  • 胰岛素循环,让糖进入你的细胞.
  • 胰岛素可以降低血液中的糖含量.
  • 当你的血糖水平下降时,胰腺分泌的胰岛素也会下降.

葡萄糖的作用

葡萄糖——一种糖——是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源.

  • 葡萄糖主要有两种来源:食物和肝脏.
  • 糖被吸收到血液中,在胰岛素的帮助下进入细胞.
  • 你的肝脏将葡萄糖储存为糖原.
  • 当你的血糖水平较低时, 比如你有段时间没吃东西了, 肝脏将储存的糖原分解成葡萄糖,使你的血糖水平保持在正常范围内.

1型糖尿病患者, 没有胰岛素让葡萄糖进入细胞, 所以糖会在你的血液中积聚. 这可能导致危及生命的并发症.

风险因素

1型糖尿病的一些已知风险因素包括:

  • 家族病史. 父母或兄弟姐妹中有1型糖尿病的人患这种疾病的风险略高.
  • 遗传学. 某些基因的存在表明患1型糖尿病的风险增加.
  • 地理位置. 离赤道越远,1型糖尿病的发病率越高.
  • 年龄. 虽然1型糖尿病可以出现在任何年龄,但它出现在两个明显的高峰. 第一个高峰发生在4至7岁的儿童, 第二种是10到14岁的孩子.

并发症

随着时间的推移, 1型糖尿病并发症会影响你身体的主要器官, 包括心脏, 血管, 神经, 眼睛和肾脏. 维持正常的血糖水平可以显著降低许多并发症的风险.

最终,糖尿病并发症可能会致残甚至危及生命.

  • 心脏和血管疾病. 糖尿病会极大地增加你患各种心血管疾病的风险, 包括冠心病伴胸痛(心绞痛), 心脏病, 中风, 动脉狭窄(动脉粥样硬化)和高血压.
  • 神经损伤(神经病变). 过量的糖分会损伤滋养神经的毛细血管壁, 尤其是腿部. 这会引起刺痛, 麻木, 灼痛或疼痛,通常从脚趾或手指尖开始,然后逐渐向上蔓延. 血糖控制不佳最终会导致受影响的四肢失去知觉.

    影响胃肠道的神经受损会引起恶心的问题, 呕吐, 便秘或腹泻. 对于男性来说,勃起功能障碍可能是个问题.

  • 肾脏损害(肾病). 肾脏含有数以百万计的微小血管丛,可以过滤血液中的废物. 糖尿病会破坏这个精细的过滤系统. 严重损伤可导致肾衰竭或不可逆的终末期肾病, 需要透析还是肾移植.
  • 眼损伤. 糖尿病会损害视网膜血管(糖尿病性视网膜病变), 可能引起失明. 糖尿病还会增加其他严重视力疾病的风险,如白内障和青光眼.
  • 脚损坏. 足部神经损伤或足部血液流动不良会增加各种足部并发症的风险. 不及时治疗, 割伤和水泡可能会变成严重的感染,最终可能需要脚趾, 截肢脚或腿.
  • 皮肤和口腔状况. 糖尿病会使你的皮肤和口腔更容易受到感染, 包括细菌和真菌感染. 牙龈疾病和口干的可能性也更大.
  • 妊娠并发症. 高血糖水平对母亲和婴儿都是危险的. 如果糖尿病得不到很好的控制,流产、死产和出生缺陷的风险就会增加. 对于母亲, 糖尿病增加糖尿病酮症酸中毒的风险, 糖尿病眼部问题(视网膜病变), 妊娠诱发高血压和子痫前期.

预防

目前还没有预防1型糖尿病的方法. 但研究人员正在致力于预防这种疾病或进一步破坏新确诊患者的胰岛细胞.

问问你的医生你是否有资格参加这些临床试验, 但要仔细权衡试验中可用的任何治疗方法的风险和益处.

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2021年3月27日,
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