旅行者的腹泻

Overview

旅行者腹泻是一种消化道疾病，通常会导致拉稀和腹部绞痛. 它是由食用受污染的食物或饮用受污染的水引起的. 幸运的是，旅行者腹泻对大多数人来说并不严重——只是不舒服而已.

当你参观一个气候或卫生习惯与你在家不同的地方时, 你患旅行者腹泻的风险会增加.

为了降低患旅行者腹泻的风险，在旅行时要注意饮食. 如果你真的患上了旅行者腹泻，很有可能不用治疗就会痊愈. However, 当你去高风险地区旅行时，随身携带医生批准的药物是一个好主意, 用于腹泻持续或严重的情况.

Symptoms

旅行者腹泻可能在旅行期间或回家后不久突然开始. 大多数人在不接受治疗的情况下会在1到2天内好转，并在一周内完全康复. 然而，在一次旅行中，你可能会有多次腹泻.

旅行者腹泻最常见的症状和体征有:

• 一天突然排出三次或三次以上的稀稀稀稀的大便
• 急需排便
• 腹部绞痛
• Nausea
• Vomiting
• Fever

Sometimes, 人们会经历中度到重度脱水, 持续的呕吐, 高烧, 血腥的凳子, 或腹部或直肠剧烈疼痛. 如果您或您的孩子有这些症状或体征，或腹泻持续超过几天, 该去看医生了.

什么时候去看医生

旅行者的腹泻通常会在几天内自行消失. 如果这种情况是由某些细菌或寄生虫引起的，那么症状和体征可能会持续更久，也会更严重. 在这种情况下，你可能需要处方药来帮助你好转.

如果你是成年人，请在以下情况下看医生:

• 你的腹泻持续了两天以上
• 你成为脱水
• 你有严重的腹部或直肠疼痛
• 大便带血或呈黑色
• 你在华氏102度(39摄氏度)以上发烧

国际旅行时, 当地的大使馆或领事馆可能会帮助你找到一个很受尊敬的医学专业人士，他们会说你的语言.

对于儿童要特别小心，因为旅行者腹泻会在短时间内导致严重脱水. 如果您的孩子生病了，并出现以下任何症状或体征，请联系医生:

• 持续的呕吐
• 高烧102华氏度(39摄氏度)或更高
• 大便带血或严重腹泻
• 口干或哭而无泪
• 异常困倦、困倦或反应迟钝的迹象
• 尿量减少，包括婴儿尿不湿

Causes

旅行者腹泻可能是由于旅行的压力或饮食的改变. 但通常是感染因子——如细菌、病毒或寄生虫——造成了这种情况. 通常情况下，当你摄入了被粪便微生物污染的食物或水后，你就会患上旅行者腹泻.

那么，为什么高风险国家的当地人没有受到同样的影响呢? 他们的身体通常已经习惯了这些细菌，并对它们产生了免疫力.

风险因素

每年都有数百万的国际旅行者患上旅行者腹泻. 旅行者腹泻的高危目的地包括以下地区:

• 中美洲
• 南美
• Mexico
• Africa
• 南亚和东南亚

去东欧旅行, 南非, 中亚及东亚, 中东, 加勒比海的一些岛屿也带来了一些风险. However, 在北欧和西欧，你患旅行者腹泻的风险普遍较低, Japan, Canada, Singapore, Australia, 新西兰, 和美国.

你得旅行者腹泻的几率主要取决于你的目的地. 但某些人群患这种疾病的风险更大. 这些包括:

• 年轻的成年人. 这种情况在年轻的成年游客中更为常见. 尽管原因尚不清楚，但有可能是年轻人缺乏获得性免疫. 在旅行和饮食选择上，他们也可能比老年人更有冒险精神, 或者，他们在避免被污染的食物方面不够警惕.
• 免疫系统薄弱的人. 由于潜在疾病或免疫抑制药物(如皮质类固醇)而削弱的免疫系统会增加感染的脆弱性.
• 糖尿病、炎症性肠病、严重肾病、肝病或心脏病患者. 这些情况会使你更容易感染或增加你更严重感染的风险.
• 服用酸阻滞剂或抗酸剂的人. 胃酸会破坏有机体, 因此，胃酸的减少可能会给细菌留下更多的生存机会.
• 在某些季节旅行的人. 旅行者腹泻的风险在世界某些地区因季节而异. 例如，南亚在季风来临前的炎热月份风险最高.

并发症

因为你失去了重要的体液, 这是旅行者腹泻时的盐和矿物质, 你可能会脱水, 尤其是在夏天. 脱水对儿童尤其危险, 老年人和免疫系统较弱的人.

腹泻引起的脱水会引起严重的并发症, 包括器官损伤, 休克或昏迷. 脱水的迹象和症状包括口干, 强烈的渴望, 很少或不排尿, 头晕, 或极端的弱点.

预防

注意你的饮食

当你去另一个国家旅行时，一般的经验法则是:把它煮开, cook it, 要么剥掉它，要么忘掉它. 但是，即使你遵守了这些规则，还是有可能生病.

其他可以帮助你降低生病风险的建议包括:

• 不要食用街头小贩提供的食物.
• 避免未经高温消毒的牛奶和乳制品，包括冰淇淋.
• 避免生的或未煮熟的肉、鱼和贝类.
• 避免在室温下食用潮湿的食物，比如酱汁和自助餐.
• 吃煮熟并趁热供应的食物.
• 坚持吃那些你可以自己削皮的水果和蔬菜，比如香蕉、橙子和鳄梨. 远离沙拉和不能削皮的水果，比如葡萄和浆果.
• 要注意，饮料中的酒精不会让你远离受污染的水或冰.

不要喝水

前往高风险地区时，请留意以下提示:

• 避免饮用未经消毒的水-从水龙头，井或小溪. 如果你需要使用当地的水，煮沸三分钟. 让水自然冷却，并将其储存在一个干净的有盖容器中.
• 避免使用当地制作的冰块或用自来水制作的混合果汁.
• 小心可能用受污染的水清洗过的切片水果.
• 使用瓶装或开水混合婴儿配方奶粉.
• 点一些热饮，比如咖啡或茶，并确保它们是热气腾腾的.
• 请随意饮用罐装或瓶装饮料，包括水, 碳酸饮料, 啤酒或葡萄酒——只要你自己打开瓶盖. 在饮用或倒酒之前，将任何罐装或瓶装水擦干净.
• 用瓶装水刷牙.
• 不要在可能被污染的水里游泳.
• 洗澡的时候闭上嘴.

如果不可能买瓶装水或烧水，带一些净水的方法. 考虑一种带有微过滤器的水过滤泵，它可以过滤掉微小的微生物.

你也可以用碘或氯对水进行化学消毒. 碘更有效, 但最好是短途旅行时使用, 因为过多的碘会对你的身体系统有害. 你可以购买含氯的水消毒片, 碘片或碘片晶体, 或者野营商店和药店里的其他消毒剂. 一定要按照包装上的说明去做.

遵循更多的提示

以下是其他降低旅行者腹泻风险的方法:

• 确保盘子和餐具在使用前是干净和干燥的.
• 吃饭前要经常洗手. 如果不能洗的话, 使用含至少60%酒精的免洗洗手液在进食前洗手.
• 寻找在准备过程中不需要处理的食物.
• 不要让孩子把东西——包括脏手——放进嘴里. 如果可能，不要让婴儿在肮脏的地板上爬行.
• 在浴室的水龙头上系上彩色丝带，提醒你不要喝自来水或用自来水刷牙.

其他预防措施

公共卫生专家通常不建议服用抗生素来预防旅行者腹泻, 因为这样做会导致耐抗生素细菌的产生.

抗生素不能抵抗病毒和寄生虫, 但它们可能会给游客一种错误的安全感，让他们知道食用当地食品和饮料的风险. 它们也会引起令人不快的副作用, 比如皮疹, 皮肤对阳光的反应和阴道酵母菌感染.

作为预防措施, 一些医生建议服用亚水杨酸铋, 哪一种已经被证明可以降低腹泻的可能性. However, 服用这种药不要超过三个星期, 如果你怀孕了或者对阿司匹林过敏，千万不要服用. 如果你正在服用某些药物，在服用亚水杨酸铋之前要和你的医生谈谈, 如抗凝剂.

亚水杨酸铋常见的无害副作用包括舌头发黑和大便发黑. 在某些情况下，它会引起便秘、恶心，很少会引起耳鸣。.