旅行者的腹泻

概述

旅行者腹泻是一种消化道疾病，通常会导致稀便和腹部绞痛. 它是由食用受污染的食物或饮用受污染的水引起的. 幸运的是，旅行者腹泻对大多数人来说并不严重——只是不舒服.

当你去到一个气候或卫生习惯与你家乡不同的地方时, 你会增加患旅行者腹泻的风险.

为了降低你患旅行者腹泻的风险，在旅行时要注意你的饮食. 如果你真的患上了旅行者腹泻，很可能不需要治疗就会消失. However, 当你去高风险地区旅行时，随身携带医生批准的药物是个好主意, 在腹泻持续或严重时使用.

症状

旅行者腹泻可能在旅途中或回家后不久突然出现. 大多数人在不接受治疗的1 - 2天内病情会好转，一周内完全康复. 然而，你可能在一次旅行中有多次旅行者腹泻发作.

旅行者腹泻最常见的症状和体征是:

• 每天突然出现三次或三次以上的稀便
• 急需排便
• 腹部绞痛
• Nausea
• 呕吐
• Fever

有时, 人们会经历中度到重度脱水, 持续的呕吐, 高烧, 血腥的凳子, 或腹部或直肠剧烈疼痛. 如果你或你的孩子经历了任何这些症状或腹泻持续超过几天, 该去看医生了.

什么时候去看医生

旅行者的腹泻通常会在几天内自行消失. 如果病情是由某些细菌或寄生虫引起的，症状和体征可能会持续更长时间，更严重. 在这种情况下，你可能需要处方药来帮助你好转.

如果你是成年人，如果出现以下情况，请去看医生:

• 你的腹泻持续了两天以上
• 你会脱水
• 你有严重的腹部或直肠疼痛
• 你大便带血或呈黑色
• 发烧超过39摄氏度

国际旅行时, 当地的大使馆或领事馆可能会帮你找到一位说你的语言、受人尊敬的医疗专业人士.

对儿童尤其要小心，因为旅行者的腹泻会在短时间内导致严重脱水. 如果你的孩子生病了，并表现出以下任何迹象或症状，请打电话给医生:

• 持续的呕吐
• 高烧102华氏度(39摄氏度)或更高
• 血性便或严重腹泻
• 口干或哭无泪
• 异常困倦、昏昏欲睡或反应迟钝的迹象
• 尿量减少，包括婴儿湿尿布减少

Causes

旅行者腹泻可能源于旅行的压力或饮食的变化. 但通常是传染病——如细菌、病毒或寄生虫——是罪魁祸首. 一般来说，你会在摄入被粪便中的有机物污染的食物或水后患上旅行者腹泻.

那么，为什么高风险国家的居民没有受到同样的影响呢? 通常他们的身体已经习惯了这种细菌，并对它们产生了免疫力.

风险因素

每年都有数以百万计的国际旅行者患上旅行者腹泻. 旅行者腹泻的高危地区包括:

• 中美洲
• 南美
• Mexico
• Africa
• 南亚和东南亚

东欧之旅, 南非, 中亚及东亚, 中东, 一些加勒比岛屿也会带来一些风险. However, 在北欧和西欧，你患旅行者腹泻的风险通常很低, Japan, Canada, 新加坡, 澳大利亚, 新西兰, 和美国.

你得旅行者腹泻的几率主要取决于你的目的地. 但某些人群患这种疾病的风险更大. 这些包括:

• 年轻的成年人. 这种情况在年轻成年游客中更为常见. 虽然原因尚不清楚，但年轻人可能缺乏获得性免疫. 他们在旅行和饮食选择上也可能比老年人更具冒险精神, 或者他们可能在避免受污染的食物方面不够警惕.
• 免疫系统较弱的人. 由于潜在疾病或免疫抑制药物(如皮质类固醇)导致的免疫系统减弱会增加感染的脆弱性.
• 糖尿病、炎症性肠病或严重肾、肝、心脏疾病患者. 这些情况会使你更容易感染或增加更严重感染的风险.
• 服用酸阻滞剂或抗酸剂的人. 胃酸会破坏生物体, 因此，胃酸的减少可能会给细菌留下更多的生存机会.
• 在特定季节旅行的人. 在世界某些地区，旅行者腹泻的风险因季节而异. 例如，南亚在季风前的炎热月份风险最高.

并发症

因为你失去了重要的体液, 旅行者腹泻期间摄入的盐和矿物质, 你可能会脱水, 尤其是在夏季. 脱水对儿童尤其危险, 老年人和免疫系统较弱的人.

腹泻引起的脱水会引起严重的并发症, 包括器官损伤, 休克或昏迷. 脱水的症状和体征包括口干, 强烈的渴望, 小便很少或没有, 头晕, 或者极度虚弱.

预防

注意你的饮食

去另一个国家旅行的一般经验法则是:煮, cook it, 要么剥了它，要么就忘了它. 但是，即使你遵守了这些规则，还是有可能生病.

其他有助于降低患病风险的建议包括:

• 不要吃街边摊贩的食物.
• 避免未经巴氏消毒的牛奶和乳制品，包括冰淇淋.
• 避免生的或未煮熟的肉类、鱼类和贝类.
• 避免在室温下吃潮湿的食物，比如酱汁和自助餐.
• 吃煮熟的热食物.
• 坚持吃可以自己削皮的水果和蔬菜，比如香蕉、橙子和牛油果. 远离沙拉和不能削皮的水果，比如葡萄和浆果.
• 要知道饮料中的酒精并不能让你远离受污染的水或冰块.

不要喝水

在高风险地区旅游时，请谨记以下贴士:

• 避免饮用未经消毒的水——来自自来水、水井或溪流. 如果你需要使用当地的水，煮三分钟. 让水自然冷却，并储存在一个干净的有盖的容器中.
• 避免使用当地制作的冰块或自来水制成的混合果汁.
• 小心可能用污染水清洗过的切片水果.
• 使用瓶装水或开水来混合婴儿配方奶粉.
• 点热饮，比如咖啡或茶，确保它们是热气腾腾的.
• 请随意饮用原装的罐装或瓶装饮料，包括水, 碳酸饮料, 啤酒或葡萄酒——只要你自己打开容器上的封条就可以了. 在饮用或倒酒之前，把罐子或瓶子擦干净.
• 用瓶装水刷牙.
• 不要在可能被污染的水中游泳.
• 洗澡时闭上嘴.

如果不可能买瓶装水或烧水，那就带一些净化水的方法. 考虑一个带有微滤网过滤器的水过滤泵，可以过滤掉小微生物.

你也可以用碘或氯对水进行化学消毒. 碘往往更有效, 但最好是短途旅行, 因为过量的碘会对你的身体系统有害. 你可以购买含氯的水消毒片, 碘片或碘片晶体, 或其他消毒剂在露营商店和药店. 一定要按照包装上的说明去做.

遵循其他提示

以下是降低旅行者腹泻风险的其他方法:

• 在使用餐具之前，要确保它们是干净干燥的.
• 吃饭前要经常洗手. 如果不能洗的话, 在吃饭前使用酒精含量至少为60%的免洗洗手液洗手.
• 寻找在准备过程中不需要处理的食物.
• 不要让孩子把东西——包括脏手——放进嘴里. 如果可能的话，不要让婴儿在脏地板上爬.
• 在浴室的水龙头上系一条彩色丝带，提醒你不要喝自来水，也不要用自来水刷牙.

其他预防措施

公共卫生专家通常不建议服用抗生素来预防旅行者腹泻, 因为这样做会导致耐抗生素细菌的产生.

抗生素对病毒和寄生虫没有保护作用, 但它们会让旅行者对食用当地食品和饮料的风险产生一种错误的安全感. 它们也会引起令人不快的副作用, 比如皮疹, 皮肤对阳光的反应和阴道酵母菌感染.

作为预防措施, 一些医生建议服用次水杨酸铋, 哪些已经被证明可以降低腹泻的可能性. However, 这种药服用时间不要超过三周, 如果你怀孕了或者对阿司匹林过敏，千万不要服用. 如果你正在服用某些药物，在服用亚水杨酸铋之前要咨询你的医生, 比如抗凝血剂.

次水杨酸铋常见的无害副作用包括舌头变黑和大便变黑. 在某些情况下，它会引起便秘、恶心，极少数情况下还会引起耳鸣。.