脊髓头痛

概述

脊柱头痛是在接受脊柱穿刺(腰椎穿刺)或脊柱麻醉的患者中相当常见的并发症. 这两种手术都需要对脊髓周围的膜进行穿刺, 在脊柱下部, 腰和骶神经根.

在脊髓抽液过程中，脑脊液样本从椎管中抽出. 在脊柱麻醉期间, 药物被注射进椎管，使下半身的神经麻木. 如果脊髓液从微小的穿刺点漏出，你可能会患上脊柱头痛.

大多数脊柱头痛，也称为硬膜穿刺后头痛，不需要治疗就能自行解决. 然而，持续24小时或更长时间的严重脊柱头痛可能需要治疗.

症状

脊柱头痛症状包括:

• 钝痛，悸动痛，强度从轻微到非常严重不等
• 当你坐起来或站起来时，疼痛通常会加重，当你躺下时，疼痛会减轻或消失

脊柱头痛通常伴有:

• 头晕
• 耳鸣(耳鸣)
• 听力损失
• 模糊或重影
• 对光敏感(恐光症)
• 恶心呕吐
• 颈部疼痛或僵硬
• 癫痫发作

什么时候去看医生

如果你在脊柱抽液或脊柱麻醉后出现头痛，请告诉你的医疗保健人员——尤其是当你坐起来或站着时头痛加剧.

原因

脊髓头痛是由脊髓周围膜(硬脑膜)的穿刺孔漏出脊髓液引起的. 这种渗漏减少了脊髓液对大脑和脊髓施加的压力, 什么会导致头痛.

脊柱头痛通常在脊柱抽液或脊柱麻醉后48至72小时内出现.

有时硬膜外麻醉也会导致脊髓性头痛. 尽管硬膜外麻醉是在脊髓周围的膜外注射的, 如果膜被无意地刺穿，可能会发生脊柱头痛.

风险因素

脊柱头痛的危险因素包括:

• 年龄在18岁到30岁之间的
• 被女
• 怀孕
• 有经常头痛的病史
• 脊髓穿刺的在脊髓周围的膜上使用较大的针或多次穿刺的手术
• 小的:身体质量小的