直肠阴道瘘

概述

直肠阴道瘘是指大肠下部(直肠或肛门)与阴道之间不应该存在的连接. 肠道内容物可以通过瘘管泄漏，使气体或粪便通过阴道.

直肠阴道瘘可能由以下原因引起:

• 分娩时受伤.
• 克罗恩病或其他炎症性肠病.
• 放射治疗或盆腔癌症.
• 盆腔手术后的并发症.
• 憩室炎的并发症，一种消化道小而隆起的脓包感染.

这种情况可能会导致气体和粪便从阴道中泄漏出来. 这可能会导致你的情绪困扰和身体不适, 这会影响你的自尊和亲密关系吗.

如果你有直肠阴道瘘的症状，请与你的医疗保健人员交谈, 即使这很尴尬. 一些直肠阴道瘘可能会自行闭合，但大多数需要手术来修复.

症状

直肠阴道瘘最常见的症状是从阴道排出气体或粪便. 根据瘘管的大小和位置，你可能只有轻微的症状. 或者你可能有大便和气体泄漏的严重问题，并保持该区域的清洁.

什么时候去看医生

如果你有直肠阴道瘘的任何症状，去看你的医疗保健提供者.

原因

直肠阴道瘘的形成可能是由于:

• 分娩时的伤害. 分娩相关损伤是直肠阴道瘘最常见的原因. 这些损伤包括会阴、阴道和肛门之间的皮肤撕裂，并延伸到肠道或感染. 分娩时受伤导致的瘘管可能涉及肛门括约肌的损伤，直肠末端的肌肉环有助于保持粪便.
• 炎症性肠病. 直肠阴道瘘的第二大常见原因是克罗恩病和, 更很少, 溃疡性结肠炎. 这些炎症性肠道疾病会引起消化道组织的肿胀和刺激. 大多数克罗恩病患者从未出现直肠阴道瘘, 但患有克罗恩病确实会增加患病风险.
• 盆腔区域的癌症或放射治疗. 你直肠里的癌症肿瘤, 子宫颈, 阴道, 子宫或肛管可导致直肠阴道瘘. 此外，这些部位的癌症放射治疗也会让你处于危险之中. 放射治疗后任何时候都可能形成由放射引起的瘘管, 但最常见的是在头两年形成.
• 涉及阴道、会阴、直肠或肛门的外科手术. 在极少数情况下, 盆腔下部有过手术, 比如切除受感染的巴托林腺, 会导致瘘管发展吗. 巴托林腺位于阴道口两侧，有助于保持阴道湿润. 瘘管的形成可能是由于手术中的损伤，或者是手术后的渗漏或感染.
• 憩室炎并发症. 感染小, 你的消化道里有鼓胀的袋子, 称为憩室炎, 可能会导致直肠或大肠粘在阴道上，并可能导致瘘管.
• 其他原因. 很少, 直肠阴道瘘可在肛门或阴道周围的皮肤感染后发生.

并发症

直肠阴道瘘的并发症包括:

• 大便失控，称为大便失禁.
• 保持会阴清洁的问题.
• 复发性阴道或尿路感染.
• 阴道、会阴或肛门周围皮肤发炎或发炎.
• 瘘复发.
• 自尊和亲密关系的问题.

在患有克罗恩病并发瘘管的患者中，发生并发症的几率很高. 这些可能包括愈合不良，或后来形成另一个瘘管.