概述

肺闭锁(uh-TREE-zhuh)是一种出生时就存在的心脏缺陷(先天性),通常在出生后不久被诊断出来. 在肺闭锁, 让血液从心脏进入肺部的瓣膜(肺动脉瓣)没有正确形成.

而不是打开和关闭,让血液从心脏流向肺部, 一个坚实的组织形成. 因此,血液不能按照通常的路线从肺部获取氧气. 而不是, 一些血液通过心脏和动脉的其他自然通道流向肺部.

当婴儿在子宫里发育时,这些通道是必要的, 它们通常在出生后不久就会闭合. 患有肺闭锁的婴儿通常皮肤呈淡蓝色,因为他们没有得到足够的氧气.

肺闭锁是一种危及生命的情况. 纠正婴儿心脏状况的程序和帮助婴儿心脏更有效工作的药物是治疗肺闭锁的第一步.

类型

症状

如果婴儿出生时患有肺闭锁,出生后不久症状就会很明显. 体征和症状可能包括:

  • 皮肤呈蓝色或灰色(发绀)
  • 呼吸急促或气短
  • 易累的容易累的或疲劳的
  • 喂养问题

什么时候去看医生

患有肺闭锁的婴儿最有可能在出生后不久就被诊断出来. 然而, 如果你回家后宝宝有肺闭锁的症状, 寻求紧急医疗救助.

原因

肺闭锁的病因尚不清楚. 要了解肺闭锁是如何发生的,了解心脏是如何工作的可能是有帮助的.

心脏是如何工作的

心脏分为四个空腔,两个在右边,两个在左边. 在执行其基本工作——向全身泵血——时,心脏使用它的左右两侧来完成不同的任务.

心脏的右侧通过肺动脉将血液输送到肺部. 在肺部, 血液吸收了氧气,然后通过肺静脉回到心脏的左侧. 然后,心脏左侧将血液通过主动脉泵到身体的其他部位,为身体提供氧气.

血液通过随着心脏跳动而打开和关闭的瓣膜向一个方向流动. 允许血液流出心脏进入肺部吸收氧气的瓣膜叫做肺动脉瓣.

在肺闭锁,肺动脉瓣不能正常发育,阻止它打开. 血液不能从右心室流到肺部.

在出生之前, 瓣膜不规则不会危及生命, 因为胎盘代替肺部为婴儿提供氧气. 进入婴儿心脏右侧的血液通过婴儿心脏顶部心室之间的孔(卵圆孔), 因此,富含氧气的血液可以通过主动脉泵到婴儿身体的其他部位.

出生后,肺应该为身体提供氧气. 在肺闭锁, 没有工作的肺动脉瓣, 血液必须找到另一种途径到达婴儿的肺部. 卵圆孔通常在出生后不久关闭,但在肺闭锁时可能保持开放.

新生儿在主动脉和肺动脉之间也有一个临时的连接(动脉导管). 这一通道允许一些缺氧的血液流向肺部, 在那里它可以获取氧气供应婴儿的身体. 动脉导管通常在出生后不久关闭,但可以通过药物保持开放.

有时, 在组织中可能有第二个孔将婴儿心脏的主要泵腔分开. 这个洞是室间隔缺损(房间隔缺损).

房间隔缺损 为血液从右心室进入左心室开辟了一条通道. 儿童肺闭锁和a 房间隔缺损 通常肺部和给肺部供血的动脉会有其他问题.

如果没有 房间隔缺损在美国,婴儿出生前右心室接受的血液很少,通常发育不完全. 这是一种肺闭锁伴室间隔完整(PA/IVS)的情况。.

风险因素

先天性心脏缺陷的确切原因,如肺闭锁,通常是未知的. 然而,有几件事可能会增加婴儿患先天性心脏缺陷的风险,包括:

  • 有先天性心脏缺陷的父母
  • 怀孕前母亲肥胖
  • 怀孕前或怀孕期间吸烟
  • 患有糖尿病的母亲
  • 怀孕期间使用某些类型的药物, 比如某些痤疮药和降压药

并发症

如果不治疗,肺闭锁通常会导致死亡. 肺闭锁手术后需要定期进行健康检查,以仔细监测并发症.

肺闭锁和其他结构性心脏问题的潜在并发症包括:

  • 心脏和瓣膜内壁的细菌感染(感染性心内膜炎)
  • 心律不齐(心律失常)
  • 心脏衰竭

预防

由于肺闭锁的确切原因尚不清楚,因此可能无法预防. 然而, 在怀孕前或怀孕期间可以做一些事情来帮助降低婴儿先天性心脏缺陷的整体风险, 如:

  • 控制慢性疾病. 如果你患有糖尿病,控制血糖可以降低患心脏缺陷的风险. 如果你有其他慢性疾病, 比如高血压或癫痫, 需要使用药物, 与你的医疗保健提供者讨论这些药物的风险和好处.
  • 不要吸烟. 怀孕期间吸烟可能会增加婴儿患心脏缺陷的风险.
  • 保持健康体重. 肥胖会增加婴儿患有先天性心脏缺陷的风险.
  • 接种德国麻疹疫苗. 怀孕期间的德国麻疹可能会影响婴儿的心脏发育. 怀孕前接种疫苗可能会消除这种风险. 然而,目前尚无风疹与肺闭锁发生之间的联系.

梅奥诊所的肺闭锁治疗

2022年3月12日
  1. 关于肺闭锁的事实. 疾病控制和预防中心. http://www.疾病预防控制中心.gov / ncbddd 心defects / pulmonaryatresia.html. 11月访问. 29, 2018.
  2. 单心室缺陷. 美国心脏协会. http://www.心.org/en/health-topics/congenital-心-defects/about-congenital-心-defects/single-ventricle-defects #.VjE3ztiFOic. 11月访问. 29, 2018.
  3. Axelrod DM,等. 肺闭锁伴室间隔完整(PA/IVS). http://www.最新式的.com/contents/search. 12月访问. 2, 2021.
  4. 先天性心脏缺陷. 国家心肺血液研究所. http://www.nhlbi.国家卫生研究院.gov /健康话题/先天性心脏病. 11月访问. 29, 2018.
  5. 肥胖母亲生下患有先天性心脏缺陷婴儿的可能性是正常母亲的两倍. 美国心脏病学会. http://www.cardiosmart.org/news/2019/1/obese-mothers-are-twice-as-likely-to-have-a-baby-with-congenital-心-defects. 12月访问. 2, 2021.
  6. Montanaro C,等. 成人先天性肺闭锁的结局:不论修复与否,高发病率和死亡率. 国际心脏病学杂志. 2019; doi:10.1016/j.ijcard.2018.11.011.
  7. 公园可. 紫绀型先天性心脏缺陷的病理生理学研究. 在:Park的儿科心脏病学从业者. 7日艾德. Elsevier; 2021. http://www.clinicalkey.com. 12月访问. 2, 2021.
  8. Hay WW,等., eds. 心血管疾病. 正确做法:当前诊断 & 儿科治疗:. 25日,艾德. McGraw Hill; 2020. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. 12月访问. 2, 2021.
  9. 有先天性心脏缺陷儿童的特殊需要. 美国心脏协会. http://www.心.org/en/health-topics/congenital-心-defects/care-and-治疗-for-congenital-心-defects/special-needs-for-children-with-a-congenital-心-defect. 11月访问. 29, 2018.
  10. Brasswell Pickering EA. AllScripts EPSi. 梅奥诊所. 10月. 25, 2021.
  11. 康诺利HM(专家意见). 梅奥诊所. 12月. 11, 2018.