体位性低血压(体位性低血压)

概述

直立性低血压，也称为体位性低血压，是一种低血压，发生在坐着或躺着后站立时. 直立性低血压可引起头晕或头晕，并可能昏厥.

直立性低血压可以是轻微的. 插曲可能很简短. 然而，长期的体位性低血压可能预示着更严重的问题. 如果你站起来时经常感到头晕，去看医生是很重要的.

偶尔的体位性低血压通常是由一些明显的原因引起的, 比如脱水或长时间卧床休息. 这种情况很容易治疗. 慢性体位性低血压通常是另一种健康问题的征兆, 所以治疗取决于病因.

症状

直立性低血压最常见的症状是坐或躺后站立时的头晕或眩晕. 症状通常持续不到几分钟.

直立性低血压的体征和症状包括:

• 站立时头晕或眩晕
• 视物模糊
• 弱点
• 晕倒(晕厥)
• 混乱

什么时候去看医生

偶尔的头晕或头晕可能是轻微的——由轻度脱水引起, 低血糖或过热. 长时间坐着后站立也会导致头晕或头晕. 如果这些症状只是偶尔发生，可能没有理由担心.

对于体位性低血压的频繁症状，去看医生是很重要的. 失去意识，即使只有几秒钟，也是很严重的. 这需要马上去看医生.

记录你的症状, 它们发生的时候, 持续了多长时间，你当时在做什么. 如果在危险的时候出现症状，例如在驾驶时，请告知您的护理人员.

原因

从坐着或躺着的姿势站起来, 重力导致血液聚集在腿部和腹部. 血压下降是因为回心脏的血液变少了.

通常, 心脏和颈部动脉附近的特殊细胞(压力感受器)能感知这种较低的血压. 压力感受器向大脑发送信号. 这会让心脏跳动得更快，泵出更多的血液，从而平衡血压. 这些细胞还会收缩血管，增加血压.

体位性低血压发生在身体处理低血压的过程中断时. 许多情况都会导致体位性低血压，包括:

• 脱水. 发热, 呕吐, 饮水不足, 严重的腹泻和大量出汗的剧烈运动都可能导致脱水. 脱水会减少血容量. 轻度脱水可引起直立性低血压症状, 比如弱点, 头晕和疲劳.
• 心脏问题. 一些可能导致低血压的心脏疾病包括极低的心率(心动过缓), 心脏瓣膜问题, 心脏病发作和心力衰竭. 这些情况会阻止身体在站立时快速泵出更多的血液.
• 内分泌的问题. 甲状腺疾病, 肾上腺功能不全(阿狄森氏病)和低血糖(低血糖)可引起直立性低血压. 糖尿病也是如此，它会损害帮助传递控制血压信号的神经.
• 神经系统疾病. 一些神经系统疾病, 比如帕金森病, 多系统萎缩, 路易体痴呆, 纯粹的自主衰竭和淀粉样变, 会破坏身体控制血压的能力吗.
• 吃饭. 有些人在饭后出现低血压(餐后低血压). 这种情况在老年人中更常见.

风险因素

直立性低血压的危险因素包括:

• 年龄. 直立性低血压常见于65岁及以上的人群. 心脏和颈部动脉附近控制血压的特殊细胞(压力感受器)会随着年龄的增长而变慢. 衰老的心脏也更难加速以弥补血压的下降.

• 药物. 这些药物包括用于治疗高血压或心脏病的药物, 比如利尿剂, α-受体阻滞剂, β-受体阻滞药, 钙通道阻滞剂, 血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐.

  其他会增加直立性低血压风险的药物包括用于治疗帕金森病的药物, 某些抗抑郁药物, 某些抗精神病药物, 肌肉松弛剂, 治疗勃起功能障碍的药物和麻醉剂.

• 某些疾病. 会增加低血压风险的疾病包括一些心脏疾病, 比如心脏瓣膜问题, 心脏病发作和心力衰竭. 它们还包括某些神经系统疾病，如帕金森病. 它们还包括导致神经损伤(神经病)的疾病，如糖尿病.
• 热暴露. 在炎热的环境中会导致大量出汗，甚至脱水, 哪些会降低血压并引发体位性低血压.
• 卧床休息. 由于生病或受伤而长时间躺在床上会导致虚弱. 这会导致直立性低血压.
• 酒精. 饮酒会增加直立性低血压的风险.

并发症

持续性体位性低血压可导致严重的并发症，尤其是在老年人中. 这些包括:

• 瀑布. 晕厥导致跌倒是体位性低血压患者的常见并发症.
• 中风. 直立性低血压导致站立和坐着时的血压波动可能是中风的危险因素，因为大脑的血液供应减少了.
• 心血管疾病. 直立性低血压可能是心血管疾病和并发症的危险因素, 比如胸痛, 心力衰竭或心律失常.