肾病综合症

概述

肾病综合征是一种肾脏疾病，会导致你的身体在尿液中排出过多的蛋白质.

肾病综合征通常是由肾脏中的小血管簇损伤引起的，这些小血管簇从血液中过滤废物和多余的水. 这种情况会导致肿胀, 尤其是你的脚和脚踝, 还会增加其他健康问题的风险.

肾病综合征的治疗包括治疗引起它的病症和服用药物. 肾病综合征会增加感染和血栓的风险. 你的医生可能会推荐药物和饮食改变来预防并发症.

症状

肾病综合征的体征和症状包括:

• 严重肿胀(水肿)，尤其是眼睛周围、脚踝和脚部
• 泡沫尿，是尿液中蛋白质过量的结果
• 由于液体潴留导致体重增加
• 乏力
• 食欲不振

什么时候去看医生

如果你有让你担心的迹象或症状，就和你的医生预约.

原因

肾病综合征通常是由肾脏的小血管簇(肾小球)受损引起的.

当血液流经肾脏时，肾小球会过滤血液, 把身体需要的东西和不需要的东西分开. 健康的肾小球会阻止血液蛋白(主要是白蛋白)——维持体内适量液体所需的蛋白质——渗入尿液. 当损坏, 肾小球允许过多的血液蛋白质离开你的身体, 导致肾病综合征.

许多可能的原因

许多疾病和病症可引起肾小球损伤并导致肾病综合征，包括:

• 糖尿病肾病. 糖尿病可导致影响肾小球的肾损害(糖尿病肾病).
• 微小变化病. 这是儿童肾病综合征最常见的原因. 微小改变病导致肾功能异常, 但当肾脏组织在显微镜下检查时, 它看起来正常或接近正常. 功能异常的原因通常无法确定.
• 局灶性节段性肾小球硬化. 以一些肾小球瘢痕为特征的, 这种情况可能由另一种疾病引起, 遗传缺陷或某些药物或不明原因的发生.
• 膜性肾病. 这种肾脏疾病是肾小球内膜增厚的结果. 这种增厚是由免疫系统沉积造成的. 它可能与其他疾病有关, 比如狼疮, 乙型肝炎, 疟疾和癌症, 也有可能发生的原因不明.
• 系统性红斑狼疮. 这种慢性炎症性疾病会导致严重的肾脏损伤.
• 淀粉样变. 当淀粉样蛋白在你的器官中积累时，就会发生这种疾病. 淀粉样蛋白的积累经常损害肾脏的过滤系统.

风险因素

增加患肾病综合征风险的因素包括:

• 会损害肾脏的疾病. 某些疾病会增加患肾病综合征的风险, 比如糖尿病, 红斑狼疮, 淀粉样变, 反流性肾病及其他肾脏疾病.
• 某些药物. 可能导致肾病综合征的药物包括非甾体抗炎药和用于对抗感染的药物.
• 某些感染. 增加患肾病综合征风险的感染包括艾滋病毒, 乙型肝炎, 丙型肝炎和疟疾.

并发症

肾病综合征可能的并发症包括:

• 血凝块. 肾小球不能正确过滤血液会导致有助于防止凝血的血液蛋白质的损失. 这会增加你在静脉中形成血栓的风险.
• 高胆固醇和高甘油三酯. 当你血液中的蛋白白蛋白水平下降时，你的肝脏会产生更多的白蛋白. 与此同时，你的肝脏会释放更多的胆固醇和甘油三酯.
• 营养不良. 失血过多会导致营养不良. 这会导致体重下降，而体重下降会被水肿所掩盖. 你也可能红细胞过少(贫血), 低血液蛋白质水平和低维生素D水平.
• 高血压. 肾小球损伤以及由此导致的过多体液积聚会导致血压升高.
• 急性肾损伤. 如果你的肾脏因为肾小球损伤而失去了过滤血液的能力, 废物会在你的血液中迅速堆积. 如果发生这种情况, 你可能需要紧急透析——一种从血液中去除多余液体和废物的人工方法——通常使用人工肾机(透析机)。.
• 慢性肾病. 随着时间的推移，肾病综合征会导致肾脏失去功能. 如果肾功能下降到一定程度，你可能需要透析或肾移植.
• 感染. 患有肾病综合征的人感染的风险增加.

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