Overview

肥厚性心肌病(HCM)是一种心肌变厚(肥厚)的疾病。. 增厚的心肌会使心脏更难泵血.

肥厚性心肌病通常未被诊断出来,因为许多患有此病的人很少, if any, symptoms. 但是,在少数人身上有 HCM, 心肌增厚会导致呼吸短促, 胸痛或心脏电系统的变化, 导致危及生命的心律失常或猝死.

Symptoms

肥厚性心肌病的体征和症状可能包括以下一种或多种:

  • 胸痛,尤其是运动时
  • 昏厥:晕倒,尤指在运动或用力过程中或刚结束后
  • 心脏杂音,医疗保健人员在听心脏时可能会发现
  • 心悸(心悸)
  • 气短呼吸短促,尤指在运动时

When to see a doctor

许多情况会导致呼吸短促和心跳加快. 及时、准确的诊断和适当的治疗非常重要. 如果你有家族史,请咨询你的医疗保健提供者 HCM 或任何与肥厚性心肌病相关的症状.

如果出现以下任何症状超过几分钟,请拨打911或当地紧急电话:

  • 心跳过快或不规则
  • Difficulty breathing
  • Chest pain

Causes

肥厚性心肌病通常是由导致心肌增厚的基因变化(基因突变)引起的.

肥厚性心肌病通常影响心脏两个底室(心室)之间的肌壁(隔膜)。. 增厚的心脏壁可能会阻止血液流出心脏. 这被称为阻塞性肥厚性心肌病.

如果没有明显的血流阻塞, 这种情况被称为非阻塞性肥厚性心肌病. 然而,心脏的主要泵腔(左心室)可能会变硬. 这使得心脏难以放松,并减少了心室在每次心跳时可以容纳并输送到身体的血量.

患有肥厚性心肌病的人也有心肌细胞重排(肌纤维紊乱)。. 这可能会引发一些人的心律失常.

Risk factors

肥厚性心肌病通常通过家族遗传(遗传). 父母中有一方患有肥厚性心肌病的人有50%的几率患有这种疾病的基因突变.

Parents, 患有肥厚性心肌病的人的孩子或兄弟姐妹应该向他们的医疗保健提供者询问有关该疾病的筛查.

Complications

肥厚性心肌病的并发症包括:

  • Atrial fibrillation. 心肌增厚和心脏细胞结构的变化会导致心脏电系统的变化, 导致心跳加快或不规则的. 心房颤动也会增加发生血栓的风险, 哪些物质会进入大脑并导致中风.
  • Blocked blood flow. In many people, 增厚的心肌会阻止血液流出心脏, 因用力而引起呼吸短促的, chest pain, 头晕和昏厥.
  • Mitral valve disease. 如果增厚的心肌阻止血液流出心脏, 左心房和左心室之间的瓣膜(二尖瓣)可能无法正常关闭. As a result, 血液可向后渗漏至左心房(二尖瓣返流), 可能会加重症状.
  • Dilated cardiomyopathy. 在少数人的配合下 HCM时,增厚的心肌变得无力和无效. 心室变大(扩张),泵血力减弱.
  • Heart failure. 增厚的心肌最终会变得过于僵硬,无法使心脏充血. 因此,心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要.
  • Fainting (syncope). 心律不齐或血流阻塞有时会导致昏厥. 不明原因的昏厥可能与心脏性猝死有关, 尤其是最近发生的,而且是年轻人.
  • Sudden cardiac death. 肥厚性心肌病在所有年龄的人群中很少会引起心脏相关的猝死. 因为许多患有肥厚性心肌病的人并没有意识到他们患有此病, 心脏性猝死可能是这种疾病的第一个征兆. 它可能发生在看似健康的年轻人身上, 包括高中运动员和其他年轻人, active adults.

Prevention

肥厚性心肌病尚无已知的预防方法. 尽早发现病情对指导治疗和预防并发症非常重要.

如果你有一级亲属——父母, 兄弟姐妹或孩子患有肥厚性心肌病, 你可能会被推荐进行基因检测来筛查这种情况. 然而,并不是每个人都有 HCM 目前是否有可检测到的突变. 此外,一些保险公司不包括基因检测.

如果没有做基因检测, 或者如果结果没有帮助, 如果你的家人患有肥厚性心肌病,医生可能会建议你做多次超声心动图. 青少年和竞技运动员应每年检查一次. 不参加体育比赛的成年人应该每五年进行一次筛查.

肥厚性心肌病的治疗

May 24, 2022
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