概述

当流向心脏的血液严重减少或阻塞时，就会发生心脏病发作. 阻塞通常是由于脂肪堆积造成的, 心脏(冠状动脉)中的胆固醇和其他物质. 含有脂肪和胆固醇的沉积物被称为斑块. 斑块形成的过程称为动脉粥样硬化.

有时，斑块会破裂并形成血栓，阻碍血液流动. 血液流动不足会损害或破坏部分心肌.

心脏病发作也被称为心肌梗死.

心脏病发作需要及时治疗以防止死亡. 如果你认为自己可能心脏病发作，请拨打911或急救电话.

症状

心脏病发作的症状各不相同. 有些人症状轻微. 其他人则有严重的症状. 有些人没有症状.

常见的心脏病发作症状包括:

  • 胸痛可能感觉像压力、紧绷、疼痛、挤压或疼痛
  • 疼痛:蔓延到肩部的疼痛或不适, 手臂, 回来, 脖子, 下巴, 牙齿，有时是上腹
  • 冷汗
  • 乏力
  • 胃灼热或消化不良
  • 头晕目眩或突然头晕
  • 恶心想吐
  • 呼吸急促（气促）

女性可能有非典型症状，如颈部、手臂或背部感到短暂或剧烈的疼痛. 有时，心脏病发作的第一个症状是心脏骤停.

有些心脏病突然发作. 但许多人在几小时、几天或几周前就有了警告信号和症状. 胸痛或压力(心绞痛)不断发生，休息后不消失可能是早期预警信号. 心绞痛是由流向心脏的血液暂时减少引起的.

什么时候去看医生

如果你觉得自己心脏病发作了，马上去看医生. 采取以下步骤:

  • 呼叫紧急医疗救助. 如果你觉得自己心脏病发作了，立即拨打911或当地急救电话. 如果你无法获得紧急医疗服务, 有人开车送你去最近的医院吗. 只有在没有其他选择的情况下才能自己开车.
  • 如果医生给你开了处方，服用硝酸甘油. 在等待紧急救援时按指示服用.

  • 如果推荐的话，服用阿司匹林. 在心脏病发作期间服用阿司匹林可以通过防止血液凝结来减少心脏损伤.

    阿司匹林可与其他药物相互作用. 不要服用阿司匹林，除非你的护理人员或紧急医疗人员说这样做. 不要因为吃阿司匹林而延迟拨打911. 首先呼叫紧急救援.

如果你看到有人可能心脏病发作该怎么办

如果有人昏迷了，你认为他心脏病发作了, 首先拨打911或当地紧急电话. 然后检查病人是否有呼吸和脉搏. 如果这个人没有呼吸或者你没有脉搏，只有在这个时候你才应该开始 心肺复苏.

  • 如果你没有受过训练 心肺复苏, 只用手做 心肺复苏. 这意味着用力快速地按压患者的胸部——大约每分钟100到120次.
  • 如果你受过训练 心肺复苏 要对自己的能力有信心，先做30次胸外按压，再进行两次人工呼吸.

原因

冠状动脉疾病是导致心脏病发作的主要原因. 在冠状动脉疾病中，一个或多个心脏(冠状动脉)被阻塞. 这通常是由于被称为斑块的含胆固醇沉积物. 斑块会使动脉变窄，减少流向心脏的血液.

如果斑块破裂，就会导致心脏出现血块.

心脏病发作可能是由心脏(冠状动脉)完全或部分堵塞引起的. 心脏病发作的一种分类方法是心电图(心电图或EKG)是否显示一些特定的变化(ST抬高)，需要紧急侵入性治疗. 您的医疗保健提供者可能会使用 心电图 描述这些类型心脏病发作的结果.

  • 急性完全阻塞 中等或较大的心脏动脉通常意味着你有ST段抬高心肌梗死(STEMI).
  • 部分堵塞 通常意味着你有非st段抬高型心肌梗死(NSTEMI). 然而，有些人有 NSTEMI 完全堵塞.

并非所有的心脏病发作都是由动脉阻塞引起的. 其他原因包括:

  • 冠状动脉痉挛. 这是一种没有被阻塞的严重血管挤压. 动脉通常有胆固醇斑块，或者由于吸烟或其他危险因素导致血管早期硬化. 冠状动脉痉挛的其他名称是Prinzmetal心绞痛，血管痉挛性心绞痛或变异性心绞痛.
  • 某些感染. 澳门新莆京游戏科技有限公司-澳门新莆京游戏菠菜种植澳门科技有限公司-apple app store澳门新莆京游戏排行榜和其他病毒感染可能会对心肌造成损害.
  • 自发性冠状动脉夹层(SCAD). 这种危及生命的疾病是由心脏动脉撕裂引起的.

风险因素

心脏病发作的危险因素包括:

  • 年龄. 45岁及以上的男性和55岁及以上的女性比年轻的男性和女性更容易患心脏病.
  • 烟草的使用. 这包括吸烟和长期接触二手烟. 如果你吸烟，戒烟.
  • 高血压. 随着时间的推移，高血压会损害通往心脏的动脉. 其他情况下发生的高血压, 比如肥胖, 高胆固醇或糖尿病, 风险更大.
  • 高胆固醇或甘油三酯. 高水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇(“坏”胆固醇)最有可能导致动脉狭窄. 高水平的一种叫做甘油三酯的血脂也会增加心脏病发作的风险. 如果高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)的水平在标准范围内，心脏病发作的风险可能会降低.
  • 肥胖. 肥胖与高血压有关, 糖尿病, 高水平的甘油三酯和坏胆固醇, 还有低水平的好胆固醇.
  • 糖尿病. 当身体不能产生一种叫做胰岛素的激素或不能正确使用胰岛素时，血糖就会升高. 高血糖会增加心脏病发作的风险.
  • 代谢综合征. 这至少是以下三种情况的结合:腰围增大(中枢性肥胖), 高血压, 低有益胆固醇, 高甘油三酯和高血糖. 患有代谢综合征的人患心脏病的可能性是没有代谢综合征的人的两倍.
  • 有心脏病家族史. 如果一个兄弟, 妹妹, 父母或祖父母有过早期心脏病发作(男性55岁前，女性65岁前), 你的风险可能会增加.
  • 锻炼不够. 缺乏体育活动(久坐不动的生活方式)与心脏病发作的高风险有关. 有规律的运动有助于心脏健康.
  • 不健康的饮食. 高糖饮食, 动物脂肪, 加工食品, 反式脂肪和盐会增加心脏病发作的风险. 多吃水果、蔬菜、纤维和健康的油脂.
  • 压力. 情绪压力，如极度愤怒，可能会增加心脏病发作的风险.
  • 非法使用药物. 可卡因和安非他明都是兴奋剂. 它们会引发冠状动脉痉挛，从而导致心脏病发作.
  • 先兆子痫病史. 这种情况会导致怀孕期间的高血压. 它会增加一生中患心脏病的风险.
  • 自身免疫性疾病. 患有类风湿性关节炎或狼疮等疾病会增加心脏病发作的风险.

并发症

心脏病发作并发症通常是由于心肌损伤. 心脏病发作的潜在并发症包括:

  • 不规则或非典型性心律(心律失常). 心脏病发作造成的损伤会影响电信号在心脏中的传输方式, 引起心跳变化. 有些可能是严重的，甚至是致命的.
  • 心原性休克. 这种罕见的情况发生在心脏突然无法泵血的时候.
  • 心脏衰竭. 心肌组织的大量损伤会使心脏无法泵血. 心力衰竭可以是暂时的，也可以是长期的(慢性的).
  • 心脏周围囊状组织的炎症(心包炎). 有时心脏病发作会引发免疫系统的错误反应. 这种情况可能被称为Dressler综合征, 心肌梗死后综合征或心脏损伤后综合征.
  • 心脏骤停. 毫无征兆地，心脏停止跳动. 心脏信号的突然改变会导致心脏骤停. 心脏病发作会增加这种危及生命的疾病的风险. 如果不立即治疗，可能导致死亡(心源性猝死).

预防

采取措施预防心脏病发作永远都不晚——即使你已经有过一次. 以下是预防心脏病发作的方法.

  • 健康的生活方式. 不要吸烟. 保持健康的体重和有益心脏健康的饮食. 定期锻炼，控制压力.
  • 管理其他健康状况. 某些情况，如高血压和糖尿病，会增加心脏病发作的风险. 询问你的医疗保健提供者你多久需要检查一次.
  • 按医嘱服药. 你的医生可能会开一些药物来保护和改善你的心脏健康.

学习也是个好主意 心肺复苏 这样你就能帮助心脏病发作的人了. 考虑参加经过认证的急救培训课程，包括 心肺复苏 以及如何使用自动体外除颤器(AED).

作者:梅奥诊所员工