Diagnosis

诊断心律失常, 医生通常会做身体检查,并询问你的病史和症状. 可以通过检查来确认心律不齐,并寻找可能导致心律失常的条件, 比如心脏病或甲状腺疾病.

诊断心律失常的测试包括:

  • 心电图(ECG或EKG). During an ECG, 可以检测心脏电活动的传感器(电极)被连接到胸部,有时连接到手臂或腿部. An ECG 测量心跳中每个电相位的时间和持续时间.
  • Holter monitor. This portable ECG 这种设备可以佩戴一天或更长时间,在你进行日常活动时记录你的心脏活动.
  • Event recorder. This wearable ECG 该仪器用于检测偶发性心律失常. 出现症状时按下按钮. 事件记录仪可佩戴较长时间(最多30天或直到出现心律失常或典型症状)。.
  • Echocardiogram. 在这个非侵入性测试中, 放置在胸部的手持设备(换能器)利用声波产生心脏大小的图像, 结构和运动.
  • 植入式循环记录仪. 如果症状很少见, 事件记录仪可植入胸部皮下,持续记录心脏电活动并检测不规则心律.

如果你的医生在这些检查中没有发现心律失常, 他或她可能会尝试用其他测试触发心律失常, 其中可能包括:

  • Stress test. 有些心律失常是由运动引起或加重的. 在压力测试中, 当你骑固定自行车或在跑步机上行走时,心脏的活动被监测. 如果你锻炼有困难, 一种类似于运动的药物可以刺激心脏.
  • Tilt table test. 如果你有过晕厥的经历,医生可能会建议你做这个检查. 当你平躺在桌子上时,你的心率和血压会被监测. 然后桌子倾斜,就像你站着一样. 医生观察你的心脏和控制你的心脏的神经系统对角度变化的反应.
  • 电生理测试和测绘. In this test, 也叫做EP研究, 医生的线很细, 装有电极的软管(导管)通过血管到达心脏的不同区域. 一旦就位,电极就可以绘制出电脉冲在心脏中的传播情况.

    Sometimes, 心脏医生(心脏病专家)使用电极刺激心脏以可能引发或阻止心律失常的速率跳动. 这样做有助于医生确定心律失常的位置, 可能的原因和最好的治疗方案. 这种测试也可以用来确定一个人的某些健康状况是否有发生心律失常的风险.

Treatment

心律失常的治疗取决于你的心跳是快(心动过速)还是慢(心动过缓)。. 有些心律失常不需要治疗. 你的医生可能会建议你定期检查以监测你的状况.

通常只有在心律不齐引起明显症状时才需要进行心律失常治疗, 或者这种情况会让你面临更严重的心脏问题的风险. 心律失常的治疗可能包括药物治疗, 迷走神经运动等疗法, cardioversion, 导管手术或心脏手术.

Medications

用于治疗心律失常的药物取决于心律失常的类型和潜在的并发症.

For example, 控制心率和恢复正常心律的药物通常被开给大多数心动过速的人.

如果你有心房颤动,可以开血液稀释剂来防止血栓. 为了降低并发症的风险,严格按照医生的指示服用药物是非常重要的.

Therapies

治疗心律失常的方法包括迷走神经操纵和心脏复律术,以停止不规则的心跳.

  • Vagal maneuvers. 如果你因为室上性心动过速而心跳过快, 你的医生可能会推荐这种疗法. 迷走神经会影响控制心跳的神经系统(迷走神经), 通常会导致心率减慢. For example, 你可以通过屏住呼吸和用力来阻止心律失常, 把脸泡在冰水里, or coughing. 迷走神经操纵并不是对所有类型的心律失常都有效.
  • Cardioversion. 这种重置心律的方法可以通过药物或手术来完成. 如果你有某种类型的心律失常,你的医生可能会推荐这种治疗方法, 比如心房颤动.

    在心脏复律的过程中, 电击是通过胸部的电击片或贴片传递到心脏的. 电流影响你的心中的电脉冲,可以恢复正常的心律.

手术或其他程序

心律失常的治疗也可能包括导管手术或植入心脏装置的手术. 某些心律失常可能需要开胸手术.

用于治疗心律失常的程序和手术类型包括:

  • 导管消融. 在这个过程中,医生将一根或多根导管穿过血管到达心脏. 导管尖端的电极利用热或冷的能量在你的心脏上留下微小的疤痕,以阻止异常的电信号,恢复正常的心跳.
  • Pacemaker. 如果心跳缓慢(心动过缓)没有可以纠正的原因, 医生通常用起搏器来治疗他们,因为没有任何药物可以可靠地加速心脏跳动.

    起搏器是一种小装置,通常被植入锁骨附近. 一根或多根带电极的导线从起搏器穿过血管到达心脏内部. 如果心跳过慢或者停止, 起搏器发出电脉冲,刺激心脏以稳定的速度跳动.

  • 植入式除颤器(ICD). 如果你的下心房出现危险的快速或不规则心跳(室性心动过速或室颤)的风险很高,你的医生可能会推荐这种设备。. 如果你有过心脏骤停或某些心脏状况会增加心脏骤停的风险, 你的医生也可能会建议你 ICD.

    An ICD 一种电池供电的装置是植入锁骨附近的皮下,类似于心脏起搏器吗. 的一根或多根电极尖导线 ICD 通过静脉流向心脏. The ICD 持续监测你的心律动.

    If the ICD 检测心律异常, 它会发出低能或高能量的电击,使心脏恢复正常节奏. An ICD 它不能防止心律失常的发生,但如果它发生了,它就能治疗它.

  • Maze procedure. 在迷宫过程中, 外科医生在你的心脏上半部分(心房)的心脏组织上做一系列的切口,以创造一个疤痕组织的图案(或迷宫). 因为疤痕组织不导电, 它能干扰引起某些类型心律失常的杂散电脉冲.

    迷宫手术通常是留给那些其他治疗方法没有好转的人,或者因为其他原因进行了开胸手术的人.

  • 冠状动脉搭桥手术. 如果你有严重的冠状动脉疾病除了心律失常, 你的医生可能会做冠状动脉搭桥手术. 这个手术可以促进心脏的血液流动.

Clinical trials

探索梅奥诊所的研究 测试新疗法, 作为预防手段的干预和检测, detect, 治疗或控制这种情况.

生活方式和家庭疗法

如果你有心脏疾病, 你的医生可能会建议你改变生活方式,让你的心脏尽可能健康.

改变有益于心脏健康的生活方式的例子有:

  • 吃有益于心脏健康的食物. 健康饮食,少盐、少固体脂肪,多吃水果、蔬菜和全谷物.
  • 定期锻炼. 每天至少锻炼30分钟.
  • Quit smoking. 如果你吸烟,自己又戒不掉, 和你的医生谈谈帮助你戒烟的策略或计划.
  • 保持健康体重. 超重会增加患心脏病的风险.
  • 控制血压和胆固醇水平. 改变生活方式,按医嘱服用治疗高血压或高胆固醇的药物.
  • 适量饮酒. 如果你选择喝酒,也要适量. 健康的成年人, 这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天都要喝一杯酒, 65岁及以下的男性每天最多喝两杯.
  • 保持后续护理. 按医嘱服药,并定期与医生进行随访预约. 如果你的症状加重,就告诉你的医生.

替代医学

管理压力是保持心脏健康的重要一步. 减压技术也可能有助于预防或减少心律失常. 减压的方法包括:

  • Yoga
  • 冥想或正念
  • 放松技巧

一些研究表明,针灸可能有助于减少持续性心律失常患者的不规则心跳, 但还需要进一步的研究.

为预约做准备

如果你认为你可能有心律失常,和你的医生预约. 如果早期发现心律失常,治疗可能更容易和更有效. 你可能会被推荐给受过心脏方面训练的医生(心脏病专家).

如果心律失常持续超过几分钟或伴有昏厥, 气短或胸痛, 拨打911或当地紧急电话,或者让人开车送你去最近的急诊室.

因为约会可以很简短, 因为经常有很多事情要讨论, 为你的约会做好准备是个好主意. 这里有一些信息可以帮助你为约会做准备, 以及你对医生的期望.

What you can do

  • 了解任何预约前的限制. 在你预约的时候, 一定要提前询问是否有什么需要你做的, 比如限制你的饮食. 如果你的医生要求你做血液测试,你可能需要这样做.
  • 写下你所有的症状 包括任何与心律失常无关的症状.
  • 写下关键的个人信息, 包括家族心脏病史, stroke, 高血压或糖尿病, 以及近期的重大压力或生活变化.
  • 把所有药物都列出来 包括你正在服用的维生素或补充剂.
  • 带上家人或朋友, if possible. 有时很难记住在预约期间提供给你的所有信息. 陪伴你的人可能会想起你错过或忘记的东西.
  • 写下要问的问题 your doctor.

你和医生在一起的时间是有限的, 所以准备一份问题清单可以帮助你们充分利用你们在一起的时间. 列出你的问题,从最重要到最不重要,以防时间不够. 对于心律失常,一些基本的问题可以问你的医生包括:

  • 我的症状最可能的原因是什么?
  • 我的症状还有其他可能的原因吗?
  • 我需要做哪些检查呢? 我需要为这些考试做什么准备吗?
  • 什么是最合适的治疗方法?
  • 你建议我不要吃什么食物或饮料吗? 你有什么建议可以加到我的饮食中吗?
  • 适当的体育活动水平是多少?
  • 我应该多久检查一次心脏病或心律失常的其他并发症?
  • 我有其他健康问题. 我怎样才能最好地同时处理这些情况?
  • 你开的药有通用的替代品吗?
  • 有什么小册子或其他印刷材料我可以带回家吗? 你推荐访问哪些网站?

你对你的医生有什么期待

你的医生可能会问你一些问题. 做好回答这些问题的准备可以让你有时间复习你想花更多时间讨论的问题. 你的医生可能会问:

  • 你第一次出现症状是什么时候?
  • 你的症状是持续的还是时断时续的?
  • 你的症状有多严重?
  • 有什么能改善你的症状吗?
  • 是什么加重了你的症状?
  • 有心律失常的家族史吗?

梅奥诊所心脏节律项目

Arizona

  • 梅奥诊所心脏节律项目
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梅奥诊所的心律失常治疗

April 30, 2022
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