诊断

诊断心律失常, 医生通常会给你做体格检查,询问你的病史和症状. 检查可以确认心律不齐,并寻找可能导致心律失常的情况, 比如心脏病或甲状腺疾病.

诊断心律失常的测试包括:

  • 心电图(心电图或EKG). 在一次 心电图, 可以检测心脏电活动的传感器(电极)连接在胸部,有时也连接在胳膊或腿上. An 心电图 测量心跳中每个电阶段的时间和持续时间.
  • 动态心电监测. 这种便携式 心电图 该设备可以佩戴一天或更长时间,在你进行日常活动时记录你的心脏活动.
  • 事件记录器. 这种可穿戴 心电图 仪器用于检测散发性心律失常. 出现症状时按下按钮. 事件记录仪可佩戴较长时间(最多可佩戴30天,或直到出现心律不齐或典型症状).
  • 超声心动图. 在这个非侵入性测试中, 一个置于胸部的手持设备(换能器)利用声波产生心脏大小的图像, 结构和运动.
  • 植入式循环记录器. 如果症状很少见, 事件记录仪可以植入胸部皮下,持续记录心脏的电活动,并检测心律失常.

如果你的医生在这些检查中没有发现心律失常, 他或她可能试图通过其他检查诱发心律失常, 这可能包括:

  • 压力测试. 一些心律失常是由运动引起的,或因运动而恶化. 在压力测试中, 当你骑固定自行车或在跑步机上行走时,心脏的活动会被监测. 如果你在锻炼方面有困难, 一种药物可以刺激心脏的方式类似于运动.
  • 倾斜试验. 如果你有晕厥症状,医生可能会建议你做这个测试. 当你平躺在桌子上时,你的心率和血压会被监测. 然后桌子倾斜,就像你站着一样. 医生观察你的心脏和控制它的神经系统对角度变化的反应.
  • 电生理测试和绘图. 在这个测试, 也叫做EP研究, 医生把线穿得很细, 带有电极的柔性管(导管)通过血管到达心脏的不同区域. 一旦就位,电极就能绘制出电脉冲在心脏的传播情况.

    有时, 心脏医生(心脏病专家)使用电极刺激心脏,使其以可能触发或停止心律失常的速度跳动. 这样做有助于医生确定心律失常的位置, 可能的原因和最好的治疗方案. 这项测试也可以用来确定患有某些健康状况的人是否有发生心律失常的风险.

治疗

心律失常的治疗取决于你的心跳是快(心动过速)还是慢(心动过缓). 有些心律失常不需要治疗. 你的医生可能会建议你定期检查,以监测你的病情.

通常只有在心律不齐引起明显症状时才需要治疗, 或者这种情况会使你面临更严重的心脏问题的风险. 心律失常的治疗包括药物治疗, 治疗方法,如迷走神经操作, 复律法, 导管或心脏手术.

药物

用于治疗心律失常的药物取决于心律失常的类型和潜在的并发症.

例如, 控制心率和恢复正常心率的药物经常被开给大多数心动过速患者.

如果你有心房颤动,可能会开血液稀释剂来防止血栓. 为了减少并发症的风险,严格按照医生的指示服用药物是非常重要的.

治疗方法

治疗心律失常的方法包括迷走神经操作和心律转复以停止心律不齐.

  • 迷走神经的动作. 如果你因为室上性心动过速而心跳很快, 你的医生可能会推荐这种疗法. 迷走神经动作会影响控制心跳的神经系统(迷走神经), 经常导致你的心率减慢. 例如, 你可以通过屏住呼吸和用力来停止心律失常, 把脸浸在冰水里, 或咳嗽. 迷走神经并不是对所有类型的心律失常都有效.
  • 复律法. 这种重置心律的方法可以通过药物或手术来实现. 如果你有某种类型的心律失常,你的医生可能会推荐这种治疗方法, 比如心房纤颤.

    在心脏复律过程中, 电击通过胸腔上的拨片或贴片传递到心脏. 电流影响你的心脏的电脉冲,可以恢复正常的心律.

手术或其他程序

心律失常的治疗还包括导管手术或植入心脏装置的手术. 某些心律失常可能需要开胸手术.

用于治疗心律失常的程序和手术类型包括:

  • 导管消融. 在这个过程中,医生将一个或多个导管穿过血管插入心脏. 导管尖端的电极利用热或冷能量在你的心脏上制造微小的疤痕,以阻止异常的电信号,恢复正常的心跳.
  • 起搏器. 如果心跳过慢(心动过缓)没有原因,可以纠正, 医生经常用起搏器来治疗他们,因为没有任何药物可以可靠地加速心脏.

    起搏器是一种小型装置,通常植入锁骨附近. 一根或多根电极导线从起搏器穿过血管到达心脏内部. 如果心跳过慢或停止, 心脏起搏器发出电脉冲,刺激心脏以稳定的速度跳动.

  • 植入式心律转复除颤器(ICD). 如果你处于下心房快速或不规则心跳(室性心动过速或室颤)的高危状态,你的医生可能会推荐这种设备。. 如果你有过心脏骤停或有某些心脏疾病会增加心脏骤停的风险, 你的医生可能也会推荐一个 ICD.

    An ICD 在锁骨附近的皮肤下植入一个电池供电的装置——类似于起搏器吗. 的一个或多个电极焊丝 ICD 通过静脉流到心脏. 的 ICD 持续监测你的心节律.

    如果 ICD 检测到异常心律, 它会发出低能量或高能量的电击,使心脏恢复到正常的节奏. An ICD 这并不能阻止心律失常的发生,但如果发生了就可以治疗.

  • 迷宫程序. 在迷宫过程中, 外科医生在你的心脏上半部分(心房)的心脏组织上做一系列的切口,以创建一个疤痕组织的图案(或迷宫). 因为疤痕组织不导电, 它会干扰导致某些类型心律失常的杂散电脉冲.

    迷宫手术通常是为那些接受其他治疗后病情没有好转或者因为其他原因接受开心手术的人准备的.

  • 冠状动脉搭桥手术. 如果你有严重的冠状动脉疾病除了心律失常, 你的医生可能会做冠状动脉搭桥手术. 这个过程可以改善血液流向你的心脏.

临床试验

探索梅奥诊所的研究 测试新的治疗方法, 作为预防手段的干预和测试, 检测, 治疗或控制这种情况.

生活方式和家庭疗法

如果你有心脏病或其他心脏疾病, 你的医生可能会建议你改变生活方式,尽可能保持心脏健康.

改变有益于心脏健康的生活方式的例子有:

  • 吃对心脏健康有益的食物. 吃低盐、低固体脂肪、富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食.
  • 定期锻炼. 每天至少锻炼30分钟.
  • 戒烟. 如果你吸烟,不能自己戒掉, 和你的医生谈谈帮助你改掉吸烟习惯的策略或计划.
  • 保持健康的体重. 超重会增加患心脏病的风险.
  • 控制血压和胆固醇水平. 改变生活方式,按照医嘱服药来控制高血压或高胆固醇.
  • 适量饮酒. 如果你选择喝酒,要适量. 为健康的成年人, 这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯, 65岁及以下的男性每天最多喝两杯.
  • 保持后续护理. 按照医生的处方服用药物,并定期与医生进行后续预约. 如果你的症状恶化,告诉你的医生.

替代医学

控制压力是保持心脏健康的重要步骤. 减压技术也可能有助于预防或减少心律失常. 减轻压力的方法包括:

  • 瑜伽
  • 冥想或正念
  • 放松技巧

一些研究表明,针灸可能有助于减少患有持续性心律失常的人的不规则心跳, 但还需要进一步的研究.

为你的预约做准备

如果你认为你可能有心律不齐,预约你的医生. 如果早期发现心律失常,治疗可能更容易和更有效. 你可能会被推荐给接受过心脏病方面培训的医生(心脏病专家).

如果心律失常持续数分钟以上或伴有昏厥, 气短或胸痛, 拨打911或当地的急救电话,或者让人开车送你到最近的急诊室.

因为预约可以很简短, 而且经常有很多事情要讨论, 为你的预约做好准备是一个好主意. 这里有一些信息可以帮助你为你的预约做准备, 对你的医生有什么期望.

你能做什么

  • 要注意任何预约前的限制. 在你预约的时候, 一定要提前询问是否有什么需要做的, 比如限制你的饮食. 如果你的医生要求你进行血液测试,你可能需要这样做.
  • 写下你的所有症状 包括任何看似与心律不齐无关的症状.
  • 写下关键的个人信息, 包括家族心脏病史, 中风, 高血压或糖尿病, 以及任何重大压力或最近的生活变化.
  • 列出所有的药物, 包括你正在服用的维生素或补品.
  • 带上你的家人或朋友, 如果可能的话. 有时要记住在一次约会中提供给你的所有信息是很困难的. 陪伴你的人可能会想起一些你错过或忘记的事情.
  • 写下要问的问题 你的医生.

你和医生在一起的时间有限, 所以准备一份问题清单可以帮助你们充分利用你们在一起的时间. 把你的问题按重要到不重要的顺序列出来,以防时间不够用. 对于心律不齐,一些基本的问题要问你的医生,包括:

  • 我的症状最有可能的原因是什么?
  • 我的症状还有其他可能的原因吗?
  • 我需要做什么样的检查? 我需要做些什么准备这些测试吗?
  • 什么是最合适的治疗方法?
  • 有没有什么食物或饮料是你建议我不要吃的? 你建议我在饮食中加什么东西吗?
  • 什么是适当的体育活动水平?
  • 我应该多久检查一次心脏疾病或心律失常的其他并发症?
  • 我还有其他健康问题. 我怎样才能最好地同时处理这些情况?
  • 你开的这种药有仿制药可以替代吗?
  • 有没有宣传册或其他印刷品我可以带回家? 有什么网站你推荐参观?

对你的医生有什么期望呢

你的医生可能会问你很多问题. 准备好回答这些问题可以为你留出时间来复习你想花更多时间讨论的问题. 你的医生可能会问:

  • 你什么时候开始出现症状的?
  • 你的症状是持续的还是来来去去的?
  • 症状有多严重?
  • 有什么能改善你的症状吗?
  • 如果有的话,什么会使你的症状恶化呢?
  • 有心律失常的家族史吗?

梅奥诊所心脏节律项目

亚利桑那州

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梅奥诊所的心律失常护理

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