概述

格林-巴利综合征是一种罕见的疾病,患者身体的免疫系统会攻击你的神经. 最初的症状通常是手脚无力和刺痛.

这些感觉会迅速传播,最终使你全身瘫痪. 格林-巴利综合征最严重的形式是一种医疗紧急情况. 大多数患有这种疾病的人必须住院接受治疗.

格林-巴利综合征的确切病因尚不清楚. 但三分之二的患者报告说在此前六周出现了感染症状. 其中包括 新型冠状病毒肺炎呼吸道或胃肠道感染或寨卡病毒.

目前还没有治愈格林-巴利综合征的方法, 但有几种治疗方法可以缓解症状,缩短病程. 虽然大多数人从格林-巴利综合征中完全康复,但一些严重的病例可能是致命的. 而恢复可能需要数年时间, 大多数人在症状首次出现6个月后就能重新行走. 有些人可能会有持续的影响,如虚弱、麻木或疲劳.

症状

格林-巴利综合征通常始于脚和腿的刺痛和无力,然后蔓延到上半身和手臂. 有些人会注意到手臂或面部的最初症状. 随着格林-巴利综合征的发展,肌肉无力会变成瘫痪.

格林-巴利综合征的体征和症状可能包括:

  • 手指、脚趾、脚踝或手腕有针刺感
  • 腿部无力,并蔓延到上半身
  • 行走不稳或不能行走或爬楼梯
  • 面部运动困难,包括说话、咀嚼或吞咽
  • 复视或眼睛不能活动
  • 剧烈疼痛,可能感觉疼痛,射击或抽筋,可能在夜间更严重
  • 膀胱控制或排便功能困难
  • 心跳加速
  • 低血压或高血压
  • 呼吸困难

格林-巴利综合征患者通常在症状出现后的两周内出现最明显的虚弱.

类型

格林-巴利综合征有几种形式. 主要类型有:

  • 急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP), 在北美和欧洲最常见的形式. 最常见的症状 AIDP 肌肉无力是从身体的下半部分开始向上扩散的吗.
  • 米勒费雪综合征(MFS), 眼睛开始麻痹. MFS 也与步态不稳有关. MFS 在美国不太常见.S. 但在亚洲更为常见.
  • 急性运动轴突神经病(阿曼)和急性运动感觉轴突神经病(AMSAN) 在美国不那么常见.S. 但 阿曼 而且 AMSAN 在中国、日本和墨西哥更常见.

什么时候去看医生

如果你的脚趾或手指有轻微的刺痛,但似乎没有扩散或恶化,请打电话给你的医生或卫生保健提供者. 如果你有这些严重的迹象或症状,请寻求紧急医疗帮助:

  • 从你的脚或脚趾开始,现在正在向全身移动
  • 迅速扩散的刺痛或虚弱
  • 平躺时呼吸困难或气短
  • 被口水呛到

格林-巴利综合征是一种严重的疾病,需要立即住院治疗,因为它可能会迅速恶化. 越早开始适当的治疗,获得良好结果的机会就越大.

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原因

格林-巴利综合征的确切病因尚不清楚. 这种疾病通常在呼吸道或消化道感染后数天或数周出现. 最近的手术或疫苗接种很少会引发格林-巴利综合征. 目前已有寨卡病毒感染病例报告. 格林-巴利综合征可发生在感染 新型冠状病毒肺炎 病毒. 这种反应在接受约翰逊疫苗的人身上也很少见 & 强生或阿斯利康 新型冠状病毒肺炎 疫苗.

格林-巴利综合征, 通常只攻击入侵生物的免疫系统开始攻击神经. In AIDP此时,神经的保护层(髓鞘)受损. 这种损伤会阻止神经向大脑传递信号, 导致弱点, 麻木或麻痹.

风险因素

格林-巴利综合征可以影响所有年龄组,但随着年龄的增长,患病风险会增加. 男性比女性更常见.

格林-巴利综合征可能由以下因素引起:

  • 最常见的是弯曲杆菌感染,这是一种经常在未煮熟的家禽中发现的细菌
  • 流感病毒
  • 巨细胞病毒
  • 巴尔病毒
  • Zika病毒
  • 甲型、乙型、丙型和戊型肝炎
  • 艾滋病毒是病毒引起的 艾滋病
  • 支原体肺炎
  • 手术
  • 创伤
  • 何杰金氏淋巴瘤
  • 很少接种流感疫苗或儿童疫苗
  • 新型冠状病毒肺炎 病毒
  • 新型冠状病毒肺炎 约翰逊 & 强生和阿斯利康疫苗

并发症

格林-巴利综合征会影响你的神经. 由于神经控制着你的动作和身体功能,格林-巴利综合征患者可能会经历:

  • 呼吸困难. 虚弱或瘫痪会扩散到控制呼吸的肌肉, 可能致命的并发症. 高达22%的格林-巴利综合征患者在住院治疗的第一周内需要暂时的机器帮助呼吸.
  • 残余麻木或其他感觉. 大多数格林-巴利综合征患者完全康复或仅轻微康复, 剩余的弱点, 麻木或刺痛.
  • 心脏和血压问题. 血压波动和心律不规则(心律失常)是格林-巴利综合征常见的副作用.
  • 疼痛. 三分之一的格林-巴利综合征患者经历严重的神经疼痛, 哪些可以通过药物缓解.
  • 排便和膀胱功能问题. 格林-巴利综合征可能导致肠功能迟缓和尿潴留.
  • 血凝块. 因格林-巴利综合征而不能行动的人有形成血栓的风险. 直到你能独立行走, 建议服用血液稀释剂和穿支撑袜.
  • 压疮. 不活动还会增加你患褥疮(褥疮)的风险. 频繁的重新定位可能有助于避免这个问题.
  • 复发. 一小部分格林-巴利综合征患者会复发, 在症状消失数年后仍有肌肉无力的症状.

严重的, 格林-巴利综合征的早期症状显著增加了严重长期并发症的风险. 极少数情况下,死亡可能发生在并发症,如呼吸窘迫综合征和心脏病发作.

梅奥诊所的格林-巴利综合征治疗

2022年6月14日
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