痛风

概述

痛风是一种常见的复杂形式的关节炎，可以影响任何人. 它的特点是突然, 剧烈疼痛, 肿胀, 一个或多个关节发红和压痛, 最常见的是大脚趾.

痛风可能突然发作, 经常在半夜把你吵醒，感觉你的大脚趾着火了. 受累的关节热, 肿胀而又柔软，甚至床单的重量都让人无法忍受.

痛风症状可能来了又去，但有方法来控制症状和防止发作.

症状

痛风的体征和症状几乎总是突然发生，而且经常在夜间发生. 它们包括:

• 剧烈的关节疼痛. 痛风通常影响大脚趾，但它可以发生在任何关节. 其他常见的关节包括脚踝、膝盖、肘部、手腕和手指. 疼痛可能在开始后的最初4到12小时内最为严重.
• 挥之不去的不适. 在最严重的疼痛消退后，一些关节不适可能持续几天到几周. 后来的发作可能会持续更长的时间，影响更多的关节.
• 发炎和发红. 受影响的关节或关节变肿、变软、变热、变红.
• 活动范围有限. 随着痛风的发展，你可能无法正常活动关节.

什么时候去看医生

如果你的关节突然剧烈疼痛，请打电话给你的医生. 痛风如果不及时治疗，会导致疼痛加剧和关节损伤. 如果你发烧，关节发热和发炎，请立即就医, 哪些可能是感染的迹象.

原因

痛风发生时，尿酸晶体积聚在你的关节, 引起痛风发作时的炎症和剧烈疼痛. 当你的血液中有高水平的尿酸时，尿酸盐晶体就会形成. 你的身体在分解嘌呤时产生尿酸，嘌呤是你体内天然存在的物质.

嘌呤也存在于某些食物中，包括红肉和器官肉，如肝脏. 富含嘌呤的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼和金枪鱼. 酒精饮料, 尤其是啤酒, 含有果糖(果糖)的甜味饮料会促进尿酸水平升高.

正常情况下，尿酸溶解在血液中，通过肾脏进入尿液. 但有时，要么是你的身体产生了太多的尿酸，要么是你的肾脏排出了太少的尿酸. 当这种情况发生时, 尿酸会增加, 形成尖锐的, 针状尿酸晶体关节或周围组织中引起疼痛的针状尿酸晶体, 炎症和肿胀.

风险因素

如果你体内的尿酸水平高，你更有可能患痛风. 增加体内尿酸水平的因素包括:

• 饮食. 食用富含红肉和贝类的饮食，饮用含有果糖(果糖)的甜味饮料会增加尿酸水平, 哪些会增加痛风的风险. 饮酒，尤其是啤酒，也会增加痛风的风险.
• 重量. 如果你超重, 你的身体会产生更多的尿酸，而你的肾脏则更难消除尿酸.
• 医疗条件. 某些疾病会增加患痛风的风险. 这些疾病包括未经治疗的高血压和糖尿病等慢性疾病, 肥胖, 代谢综合征, 还有心脏和肾脏疾病.
• 某些药物. 低剂量阿司匹林和一些用于控制高血压的药物，包括噻嗪类利尿剂, 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和受体阻滞剂——也会增加尿酸水平. 接受过器官移植的人使用抗排斥药物也是如此.
• 痛风家族史. 如果你的其他家庭成员有痛风，你更有可能患上这种疾病.
• 年龄和性别. 痛风多发于男性，主要是因为女性的尿酸水平较低. 然而，绝经后，女性的尿酸水平接近男性. 男性也更有可能在更早的时候——通常在30到50岁之间——出现痛风，而女性通常在绝经后出现症状和体征.
• 近期手术或外伤. 最近的手术或创伤有时会引发痛风发作. 对一些人来说，接种疫苗会引发痛风发作.

并发症

痛风患者可能会出现更严重的情况，例如:

• 痛风复发. 有些人可能永远不会再有痛风的症状和体征. 其他人可能每年经历几次痛风. 药物可能有助于预防复发性痛风患者的痛风发作. 如果不及时治疗，痛风会导致关节的侵蚀和破坏.
• 先进的痛风. 未经治疗的痛风可导致尿酸盐晶体沉积，形成皮下结节，称为痛风石(TOE-fie)。. Tophi可以在几个领域发展, 比如你的手指, 手, 脚, 肘部或脚踝后面的跟腱. 痛风石通常不疼，但在痛风发作时，它们会变得肿胀和柔软.
• 肾结石. 痛风患者的尿路中可能会聚集尿酸盐晶体，导致肾结石. 药物可以帮助降低患肾结石的风险.