甲状腺肿

概述

甲状腺肿(GOI-tur)是指甲状腺不规则生长. 甲状腺是一种蝴蝶状的腺体，位于颈部底部喉结下方.

甲状腺肿可能是甲状腺的全面肿大, 也可能是不规则细胞生长的结果，在甲状腺中形成一个或多个肿块(结节). 甲状腺肿可能与甲状腺功能无变化有关，也可能与甲状腺激素增加或减少有关.

世界范围内甲状腺肿大最常见的原因是饮食中缺乏碘. 在美国, 哪些地方普遍使用碘盐, 甲状腺肿是由改变甲状腺功能或影响甲状腺生长的因素引起的.

治疗取决于甲状腺肿的原因、症状和由甲状腺肿引起的并发症. 不明显的小甲状腺肿通常不需要治疗.

症状

大多数甲状腺肿患者除了颈部底部肿胀外，没有任何症状或体征. 在很多情况下, 甲状腺肿很小，只有在常规体检或其他疾病的影像学检查中才能发现.

其他体征或症状取决于甲状腺功能是否改变, 甲状腺肿大的速度有多快，是否会阻碍呼吸.

甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)

甲状腺功能减退的症状和体征包括:

• 乏力
• 增强对寒冷的敏感性
• 嗜睡
• 干燥的皮肤
• 便秘
• 肌肉无力
• 记忆力或注意力不集中

甲状腺机能亢进(甲亢)

甲亢的症状和体征包括:

• 减肥
• 心跳过快(心动过速)
• 对热的敏感度增加
• 过度出汗
• 震动
• 易怒和紧张
• 肌肉无力
• 频繁排便
• 月经模式的改变
• 睡眠困难
• 高血压
• 增加食欲

患有甲状腺功能亢进症的儿童也可能有以下症状:

• 身高快速增长
• 行为变化
• 骨量的增长超过了儿童年龄的预期增长

阻塞性甲状腺肿

甲状腺肿的大小或位置可能阻塞气道和喉头. 体征和症状可能包括:

• 吞咽困难
• 用力时呼吸困难
• 咳嗽
• 声音沙哑
• 打鼾

原因

甲状腺是如何工作的

甲状腺产生的两种激素是甲状腺素(T-4)和三碘甲状腺原氨酸(T-3)。. 当甲状腺释放 T-4 而且 T-3 进入血液后，它们在身体的许多功能中发挥作用，包括调节:

• 食物转化为能量(新陈代谢)
• 体温
• 心率
• 血压
• 其他激素相互作用
• 童年时期的成长

甲状腺也产生降钙素, 一种有助于调节血液中钙含量的激素.

甲状腺是如何调节的

脑下垂体和下丘脑控制着这个速度 T-4 而且 T-3 产生并释放.

下丘脑是大脑底部的一个特殊区域. 它就像一个恒温器，维持多个身体系统的平衡. 下丘脑向脑下垂体发出信号，使其产生一种叫做促甲状腺激素(TSH)的激素。.

脑下垂体-位于下丘脑下方-释放一定量的 TSH，取决于有多少 T-4 而且 T-3 都在血液中. 甲状腺，反过来，调节它的生产激素的基础上的量 TSH 它接收脑下垂体.

甲状腺肿的原因

许多影响甲状腺功能或生长的因素都可能导致甲状腺肿大.

• 缺碘. 碘是产生甲状腺激素所必需的. 如果一个人没有从饮食中摄取足够的碘, 激素分泌下降，脑下垂体发出信号让甲状腺分泌更多. 这种增强的信号导致甲状腺生长. 在美国，这种原因并不常见，因为食盐中添加了碘.
• 桥本氏病. 桥本氏病是一种自身免疫性疾病, 由免疫系统攻击健康组织引起的疾病. 受损和发炎的甲状腺组织不能产生足够的激素(甲状腺功能减退). 当脑下垂体检测到衰退并促使甲状腺产生更多的激素时, 甲状腺会变大.
• 甲状腺机能亢进. 另一种被称为格雷夫斯病的自身免疫性疾病是在免疫系统产生一种模仿蛋白质时发生的 TSH. 这种流氓蛋白质促使甲状腺产生过多的激素(甲状腺功能亢进)，并可能导致甲状腺生长.
• 甲状腺结节. 结节是甲状腺细胞不规则生长形成的肿块. 一个人可能有一个或几个结节(多结节性甲状腺肿)。. 结节的病因尚不清楚, 但可能有多种因素——遗传因素, 饮食, 生活方式和环境. 大多数甲状腺结节是良性的。.
• 甲状腺癌. 甲状腺癌不像其他癌症那么常见，而且通常是可以治疗的. 大约5%的甲状腺结节患者被发现患有癌症.
• 怀孕. 怀孕时产生的激素, 人绒毛膜促性腺激素(HCG), 会不会导致甲状腺过度活跃而轻微肿大.
• 炎症. 甲状腺炎是由自身免疫性疾病引起的甲状腺炎症, 细菌或病毒感染, 或药物. 炎症可引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退.

风险因素

任何人都可能得甲状腺肿. 它可能在出生时就存在，也可能发生在一生中的任何时候. 甲状腺肿的一些常见风险因素包括:

• 缺碘饮食中缺碘. 碘主要存在于海水和沿海地区的土壤中. 特别是在发展中国家, 饮食中没有足够碘或无法获得补充碘的食物的人面临的风险更高. 这在美国很少见.
• 被女. 女性更容易患甲状腺肿大或其他甲状腺疾病.
• 怀孕和更年期. 女性甲状腺问题更有可能发生在怀孕和更年期.
• 年龄. 甲状腺肿大在40岁以后更为常见.
• 家族病史. 甲状腺肿大或其他甲状腺疾病的家族病史会增加甲状腺肿大的风险. 此外，研究人员已经确定了可能与风险增加有关的遗传因素.
• 药物. 一些医学治疗, 包括心脏药物胺碘酮(Pacerone)和精神药物锂(Lithobid), 增加风险.
• 辐射暴露. 如果你的颈部或胸部接受过放射治疗，患病的风险就会增加.

并发症

甲状腺肿本身通常不会引起并发症. 对一些人来说，这种外表可能会带来麻烦或尴尬. 大甲状腺肿可能阻塞气道和喉头.

甲状腺激素分泌的变化可能与甲状腺肿有关，有可能引起多个身体系统的并发症.