巨细胞动脉炎

Overview

巨细胞动脉炎是一种动脉内壁炎症. 最常见的是，它会影响你头部的动脉，尤其是太阳穴的动脉. 因此，巨细胞动脉炎有时被称为颞动脉炎.

巨细胞动脉炎经常引起头痛、头皮疼痛、下巴疼痛和视力问题. 如果不及时治疗，可能会导致失明.

及时使用皮质类固醇药物治疗通常可以缓解巨细胞动脉炎的症状，并可能防止视力丧失. 在开始治疗的几天内，你可能会开始感觉更好. 但即使接受治疗，复发也是很常见的.

你需要定期去看医生，检查和治疗服用皮质类固醇的副作用.

Symptoms

巨细胞动脉炎最常见的症状是头痛和压痛——通常很严重——通常影响两侧太阳穴. 头痛会逐渐加重，时断时续，或暂时消退.

巨细胞动脉炎的体征和症状一般包括:

• 持续剧烈的头痛，通常在太阳穴附近
• 头皮温柔
• 咀嚼或张大嘴巴时下巴疼痛
• Fever
• Fatigue
• 意外减肥
• 视力丧失或复视，特别是那些下巴疼痛的人
• 一只眼睛突然永久性失明

颈部疼痛和僵硬, 肩膀或臀部是相关疾病的常见症状, 风湿性多肌痛. 大约50%的巨细胞动脉炎患者同时患有风湿性多肌痛.

什么时候去看医生

如果你开发了一种新的, 持续性头痛或上述任何症状和体征, 马上去看医生. 如果你被诊断患有巨细胞动脉炎, 尽早开始治疗通常有助于防止视力下降.

Causes

患有巨细胞动脉炎时，动脉内膜会发炎，导致肿胀. 肿胀会使你的血管变窄, 减少血量, therefore, 氧气和重要的营养物质会到达你的身体组织.

几乎任何大型或中型动脉都可能受到影响, 但肿胀最常发生在太阳穴的动脉. 这些就在你的耳朵前面，一直延伸到你的头皮.

导致这些动脉发炎的原因尚不清楚, 但它被认为与免疫系统对动脉壁的异常攻击有关. 某些基因和环境因素可能会增加你对这种疾病的易感性.

Risk factors

有几个因素会增加患巨细胞动脉炎的风险，包括:

• Age. 巨细胞动脉炎仅发生于成年人，很少发生于50岁以下的人群. 大多数患有这种疾病的人在70到80岁之间出现症状和体征.
• Sex. 女性患这种疾病的可能性是男性的两倍.
• 种族和地理区域. 巨细胞动脉炎在北欧白人或斯堪的纳维亚后裔中最为常见.
• 风湿性多肌痛. 患有风湿性多肌痛会增加患巨细胞动脉炎的风险.
• Family history. 有时这种情况会在家族中发生.

Complications

巨细胞动脉炎可导致严重的并发症，包括:

• Blindness. 流向眼睛的血液减少会引起突然的, 无痛性视力丧失或, rarely, both eyes. 视力的丧失通常是永久性的.

• 主动脉瘤. 动脉瘤是在衰弱的血管中形成的一个凸起, 通常是在胸部和腹部中心的大动脉(主动脉). 主动脉瘤可能破裂，导致危及生命的内出血.

  因为这种并发症甚至可能在巨细胞动脉炎诊断数年后发生, 你的医生可能会通过每年的胸部x光片或其他影像学检查来监测你的主动脉, 比如超声波 CT.

• Stroke. 这是巨细胞动脉炎的罕见并发症.