冻伤

概述

冻伤是由于皮肤和皮下组织结冰而造成的伤害. 在冻伤的最初阶段，也就是所谓的冻伤，对皮肤没有永久性的伤害. 症状包括皮肤发冷和刺痛, 随后出现皮肤麻木、发炎或变色. 随着冻伤的恶化，皮肤可能变得坚硬或像蜡一样.

暴露在寒冷中的皮肤, 刮风的天气最容易冻伤, 但它会影响手套或其他衣物覆盖的皮肤. 你可能没有意识到自己被冻伤了，直到别人指出来.

你可以通过复温来治疗冻伤. 所有其他冻伤都需要就医，因为它会永久性地损伤皮肤, 肌肉, 骨骼和其他组织.

症状

冻伤的症状和体征包括:

• 起初，皮肤冰凉，有刺痛的感觉
• 麻木
• 皮肤发红, 白色, 青白色, 浅黄, 紫色, 棕色或灰色, 这取决于病情的严重程度和通常的肤色
• 硬的或蜡状的皮肤
• 关节和肌肉僵硬导致的笨拙
• 重温后起泡，严重情况下

冻伤最常见于手指、脚趾、鼻子、耳朵、脸颊和下巴. 由于皮肤麻木，你可能没有意识到你有冻疮，直到有人指出来. 在棕色或黑色的皮肤上，受影响区域的颜色变化可能很难看到.

冻伤分为以下几个阶段:

• Frostnip. 冻伤是一种轻微的冻伤. 持续暴露在寒冷中会导致患处麻木. 当你的皮肤变暖时，你可能会感到疼痛和刺痛. 冻伤不会造成永久性的皮肤损伤.
• 肤浅的冻伤. 浅表冻伤会引起皮肤颜色的轻微变化. 皮肤可能会开始感到温暖——这是皮肤严重受累的迹象. 如果你在这个阶段用复温治疗冻伤，皮肤表面可能会出现斑驳. 你可能会注意到刺痛、灼烧和肿胀. 皮肤复温12至36小时后可能出现充满液体的水泡.
• 深(严重)冻伤. 随着冻伤的发展，它会影响皮肤的所有层以及下面的组织. 皮肤变白或蓝灰色，你会失去所有的寒冷、疼痛或不适的感觉. 关节或肌肉可能停止工作. 复温24至48小时后会形成大水泡. 死亡时，组织会变黑变硬.

什么时候去看医生

如果出现冻伤，请就医:

• 表面或深层冻伤的症状和体征
• 冻伤部位疼痛加重、肿胀、发炎或有分泌物
• 发热
• 新的、无法解释的症状

对坚硬、寒冷、有斑点的皮肤寻求紧急护理.

如果你怀疑体温过低，也要寻求紧急医疗帮助, 身体失去热量比产生热量快的一种状态. 体温过低的症状和体征包括:

• 强烈的颤抖
• 口齿不清
• 嗜睡和丧失协调性

在救援人员到来之前，用温暖的毯子把体温过低的人包裹起来.

在此期间你能做什么呢

在你等待紧急医疗救助或医生预约的时候, 采取适当的自我护理措施, 如:

• 去除湿衣服
• 保护受影响的区域免受进一步的寒冷
• 不是用冻伤的脚走路
• 用止痛药减轻疼痛

原因

当皮肤和下面的组织结冰时，就会发生冻伤. 冻伤最常见的原因是暴露在寒冷的天气条件下. 但直接接触冰、冰冻金属或非常冷的液体也会引起感冒.

导致冻伤的具体情况包括:

• 例如，穿着不适合你所处环境的衣服, 它不能防寒, 有风或潮湿的天气，或者太紧了.
• 在寒风中呆太久了. 当气温下降到5华氏度(零下15摄氏度)以下时，即使风速低，风险也会增加. 在零下16度的寒风中.6华氏度(零下27摄氏度)，暴露在外的皮肤在30分钟内就会发生冻伤.

风险因素

以下因素会增加冻伤的风险:

• 影响你对寒冷的感觉或反应能力的疾病, 比如脱水, 过度出汗, 疲惫, 糖尿病和四肢血液流动不畅
• 酗酒或吸毒
• 吸烟
• 恐惧、恐慌或精神疾病损害你的判断力
• 以前有冻伤或冻伤
• 婴儿:婴儿或老年人, 这两种人都很难产生和保持体温
• 在高海拔，氧气更少

并发症

冻伤的并发症包括:

• 增强对寒冷的敏感性
• 再次冻伤的风险增加
• 受累部位长期麻木
• 出汗过多(多汗症)
• 肤色的变化
• 指甲的变化或脱落
• 关节僵硬(冻疮关节炎)
• 如果冻伤损害了骨骼的生长板，儿童的生长就会出现问题
• 感染
• 破伤风
• 坏疽——受影响区域血液流动中断导致组织腐烂和死亡——可导致截肢
• 体温过低

预防

冻伤是可以预防的. 这里有一些小贴士可以帮助你保持安全和温暖.

• 在寒冷、潮湿或刮风的天气里限制户外时间. 注意天气预报和风寒读数. 在非常寒冷、多风的天气里，暴露在外的皮肤在几分钟内就会冻伤.
• 多穿几层宽松保暖的衣服. 困在衣服层间的空气起到了御寒的作用. 穿防风和防水的外衣，以防止风、雪和雨. 选择能吸走皮肤水分的内衣. 尽快换掉湿衣服，尤其是手套、帽子和袜子.
• 戴上完全遮住耳朵的帽子或发带. 厚重的羊毛或防风材料是最好的防寒头饰.
• 戴连指手套而不是手套. 连指手套提供更好的保护. 或者在较重的手套或连指手套下面，再套上一层薄薄的吸汗材料(如聚丙烯)手套衬垫.
• 穿合身的袜子和衬垫，吸干水分并提供绝缘. 也可以考虑使用手和脚的暖具. 确保暖脚套不会让靴子太紧，限制血液流动.
• 注意冻伤的迹象. 冻伤的早期症状包括皮肤颜色的变化、刺痛和麻木. 如果你发现有冻伤的迹象，就寻找温暖的地方.
• 保护自己的计划. 在寒冷的天气旅行时, 携带应急用品和保暖衣物，以防被困. 如果你在偏远地区，告诉别人你的路线和预计返回日期.
• 如果你打算在寒冷的天气外出，不要喝酒. 酒精饮料会使身体更快地散热.
• 饮食均衡，保持水分充足. 即使在寒冷的环境下出门之前也要这样做，这样可以帮助你保持温暖.
• 继续前进. 运动可以促进血液流动，帮助你保持温暖, 但不要做到筋疲力尽.