概述
心脏扩大，在心力衰竭
心脏扩大，在心力衰竭
如果心脏衰弱，就像心力衰竭一样，它就会开始扩大. 这迫使心脏更加努力地将血液泵到身体的其他部位.
心脏肿大并不是一种疾病，而是另一种疾病的征兆.
术语“心脏肿大”指的是在任何影像学检查中看到的心脏肿大, 包括胸部x光检查. 然后需要进行其他检查来诊断导致心脏扩大的疾病.
心脏损伤和某些类型的心脏病会导致心脏肿大. 有时身体的短期压力，比如怀孕，会导致心脏变大. 根据病情的不同，心脏增大可能是暂时性的，也可能是永久性的.
心脏肿大的治疗方法包括药物、医疗程序或手术.
症状
对一些人来说，心脏增大(心脏肿大)不会引起任何症状或体征. 其他人可能有这些心脏肿大的迹象和症状:
- 气短呼吸短促，尤指平躺时
- 醒来时呼吸急促
- 心律失常(心律失常)
- 腹部或腿部肿胀(水肿)
什么时候去看医生
心脏肿大在早期发现时可能更容易治疗. 如果你对自己的心脏有担忧，就和你的医疗保健人员谈谈.
如果你有潜在心脏病发作的迹象和症状，请拨打911或当地紧急电话:
- 胸部疼痛
- 上半身其他部位不适, 包括一只或两只手臂, 后面, 脖子, 下巴, 和胃
- 严重呼吸短促
- 晕倒
原因
心脏增大(心脏肿大)可能是由心肌损伤或任何使心脏泵出比平时更大的情况引起的, 包括怀孕. 有时心脏会因为未知的原因变大变弱. 这种情况被称为特发性心肌病.
与心脏肿大相关的症状包括:
- 出生时存在心脏问题(先天性心脏缺陷). 心脏结构和功能的问题会导致心肌变大变弱.
- 心脏病发作造成的损害. 疤痕和其他心脏结构性损伤会使心脏更难向身体输送足够的血液. 这种压力会导致心脏肿胀，最终导致心力衰竭.
- 心肌疾病(心肌病). 心肌病通常使心脏僵硬或变厚. 它会使心脏更难泵血.
- 心脏周围囊内积液(心包积液). 包含心脏的囊内的液体聚集可导致心脏增大，可以在胸部x线上看到.
- 心脏瓣膜病. 心脏中的四个瓣膜使血液流向正确的方向. 任何瓣膜的疾病或损伤都可能中断血液流动，导致心室变大.
- 高血压(高血压). 如果你有高血压, 心脏可能不得不更用力地泵血以将血液输送到身体的其他部位. 这种劳损会导致心肌变大变弱.
- 肺动脉高压(肺动脉高压). 心脏必须更加努力地将血液在肺和心脏之间流动. 这种劳损可能导致右侧心脏增厚或增大.
- 红细胞计数低(贫血). 在贫血, 缺乏健康的红细胞，无法向身体组织输送适当水平的氧气. 心脏必须泵出更多的血液来弥补血液中的缺氧.
- 甲状腺疾病. 甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)和甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)都会导致心脏问题, 包括心脏变大.
- 体内铁含量过高(血色素沉着症). 铁可以在包括心脏在内的各种器官中积累. 这会导致左下心腔肿胀.
- 心脏不寻常的蛋白质沉积(心脏淀粉样变). 这种罕见的疾病会导致一种叫做淀粉样蛋白的蛋白质在血液中聚集，并卡在身体器官中, 包括心脏. 淀粉样蛋白在心脏的沉积会导致心脏壁不可逆转的增厚. 心脏必须更努力地工作才能充满血液.
- 有氧运动. 在一些运动员中，由于频繁和长时间的运动，心脏会变大. 通常，这种类型的心脏肿大不被认为是一种疾病，不需要治疗.
- 心脏周围的脂肪. 有些人的心脏周围有多余的脂肪，可以在胸部x光片上显示出来. 除非有其他心脏疾病，否则不需要治疗.
风险因素
增加心脏增大(心脏肿大)风险的因素包括:
- 心肌疾病(心肌病)家族史. 有些类型的心肌病是家族遗传的. 如果你的父母或兄弟姐妹有吸烟史，告诉你的医疗保健人员, 心脏僵硬或肿大.
- 高血压. 这意味着血压测量值高于140/90毫米汞柱.
- 心脏疾病. 任何影响心脏的问题, 包括先天性心脏缺陷或心脏瓣膜疾病, 可能导致心脏增大. 遵循健康的生活方式和定期体检来控制心脏病是很重要的.
并发症
心脏增大引起并发症的风险取决于受影响的心脏部位和原因. 心脏增大的并发症包括:
- 心脏衰竭. 如果左下心腔(左心室)变大，可能发生心力衰竭. 心力衰竭时，心脏不能向全身泵送适量的血液.
- 血凝块. 心脏内膜可能会形成血栓. 在心脏右侧形成的血凝块可以转移到肺部(肺栓塞)。. 如果血栓阻碍血液流动，你可能会心脏病发作或中风.
- 心脏瓣膜漏(反流). 心脏扩大可能会阻止二尖瓣和三尖瓣关闭, 导致血液向后渗漏. 血液流动的中断会产生一种叫做心脏杂音的声音. 虽然心脏杂音不一定有害，但应该由医疗保健提供者进行监测.
- 心脏骤停和猝死. 心脏增大可能导致心跳过快或过慢. 心律不齐可能导致昏厥、心脏骤停或猝死.
预防
告诉你的医疗保健人员，如果你的家庭中有人患有或患有心肌病或其他导致心脏肿大的健康状况. 早期诊断时, 对潜在疾病的适当治疗可以防止心脏扩大恶化.
遵循有益于心脏健康的生活方式可以帮助预防或控制一些可能导致心脏肿大的疾病. 采取以下步骤来帮助预防心脏肿大:
- 监测和管理高血压、高胆固醇和糖尿病.
- 遵医嘱服用任何处方药物.
- 饮食要营养均衡.
- 定期锻炼.
- 避免或限制饮酒.
- 不要吸烟.
- 不要使用非法药物.
2022年5月4日
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