概述

吞咽困难是吞咽困难,需要花费更多的时间和精力将食物或液体从你的嘴移到你的胃. 吞咽困难会很痛苦. 在某些情况下,吞咽是不可能的.

偶尔吞咽困难, 例如,当你吃得太快或没有充分咀嚼你的食物, 通常不会引起关注. 但持续性吞咽困难可能是一种需要治疗的严重疾病.

吞咽困难可以发生在任何年龄,但在老年人中更常见. 吞咽问题的原因各不相同,治疗也取决于原因.

症状

与吞咽困难有关的体征和症状包括:

  • 疼痛,吞咽
  • 无法接受
  • 食物卡在喉咙、胸部或胸骨后面的感觉
  • 流口水
  • 声音沙哑
  • 食物回流(反流)
  • 频繁的心痛
  • 食物或胃酸倒流到喉咙里
  • 减肥
  • 吞咽时咳嗽或呕吐

什么时候去看医生

如果你经常有吞咽困难或体重减轻,去看你的健康保健提供者, 吞咽困难伴有反流或呕吐.

如果有阻碍呼吸的东西,立即呼叫紧急救援. 如果你感觉食物卡在喉咙或胸腔而无法吞咽, 去最近的急诊室.

原因

吞咽是复杂的,涉及许多肌肉和神经. 任何削弱或损害用于吞咽的肌肉和神经,或导致喉咙或食道后部狭窄的情况都可以引起吞咽困难.

吞咽困难通常分为以下几种.

食管吞咽困难

食道吞咽困难是指在你开始吞咽后,食物粘在喉咙底部或胸部的感觉. 食管吞咽困难的一些原因包括:

  • 失弛缓性. 当下食道肌肉(括约肌)没有适当放松,让食物进入胃, 它会导致食物回流到喉咙. 食道壁的肌肉也可能很弱, 一种随着时间的推移会恶化的状况.
  • 扩散痉挛. 这种情况会导致高压, 食道不协调的收缩, 通常在吞咽. 弥漫性痉挛影响食管下壁的不随意肌.
  • 食管狭窄. 狭窄的食道能困住大块食物. 肿瘤或疤痕组织,通常由胃食管反流病(GERD)引起,可导致狭窄.
  • 食管肿瘤. 当食道肿瘤由于食道狭窄而出现时,吞咽困难会逐渐加重.
  • 异物. 有时食物或其他物体会部分阻塞咽喉或食道. 戴假牙的老年人和咀嚼食物有困难的人更容易有食物卡在喉咙或食道里.
  • 食管环. 食管下段狭窄的区域会导致固体食物断断续续的吞咽困难.
  • GERD. 胃酸倒流到食道对食道组织的损害可导致食管下段痉挛或瘢痕化和狭窄.
  • 嗜酸性食管炎. 这个条件, 这可能与食物过敏有关, 是由于食道中有太多的嗜酸性粒细胞引起的吗.
  • 硬皮病. 瘢痕样组织的形成, 使组织变硬和变硬, 会削弱下食管括约肌吗. 结果,胃酸倒流到食道,导致频繁的胃灼热.
  • 放射治疗. 这种癌症治疗可以导致炎症和食道疤痕.

口咽吞咽困难

某些情况下喉咙肌肉会变弱, 当你开始吞咽时,很难将食物从嘴里移到喉咙和食道. 你可能会窒息, 当你试图吞咽或感觉食物或液体进入你的气管或鼻子时呕吐或咳嗽. 这会导致肺炎.

口咽吞咽困难的原因包括:

  • 神经系统疾病. 某些疾病,如多发性硬化症, 肌肉萎缩症和帕金森氏症——会导致吞咽困难.
  • 神经损伤. 突然神经损伤, 比如中风,大脑或脊髓损伤, 会影响吞咽能力吗.
  • 咽食道憩室(Zenker氏憩室). 喉囊在喉咙中形成和收集食物颗粒的小袋, 通常在食道上方, 导致吞咽困难, 的“咯咯”声, 口臭, 反复清喉咙或咳嗽.
  • 癌症. 某些癌症和某些癌症治疗,如放射治疗,可能会导致吞咽困难.

风险因素

以下是吞咽困难的危险因素:

  • 老化. 由于自然老化和正常的食道磨损,以及某些情况下的较大风险, 比如中风或帕金森病, 老年人吞咽困难的风险更高. 但吞咽困难并不被认为是衰老的正常迹象.
  • 特定的健康状况. 患有某些神经或神经系统疾病的人更有可能出现吞咽困难.

并发症

吞咽困难会导致:

  • 营养不良,体重减轻和脱水. 吞咽困难会使患者难以吸收足够的营养和液体.
  • 吸入性肺炎. 在吞咽过程中,食物或液体进入气道,由于食物将细菌引入肺部,会导致吸入性肺炎.
  • 令人窒息的. 食物卡在喉咙里会引起窒息. 如果食物完全阻塞气道,没有人进行干预,成功的海姆利克氏操作法, 死亡可能发生.

预防

虽然吞咽困难是无法避免的, 你可以通过细嚼慢咽和咀嚼食物来降低偶尔吞咽困难的风险. 但是,如果您有吞咽困难的迹象或症状,请咨询您的医疗保健提供者.

如果你有 GERD,向你的医疗保健提供者寻求治疗.

梅奥诊所的吞咽困难护理

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