腹泻

概述

腹泻是一种常见的问题，即稀泻、稀泻和更频繁的排便. 它可能单独出现，也可能与其他症状相关, 如恶心, 呕吐, 腹痛或体重减轻.

幸运的是，腹泻通常是短暂的，持续不超过几天. 但当腹泻持续数天到数周, 它通常表明还有另一个问题——比如肠易激综合症(肠易激综合症)或更严重的疾病, 包括持续感染, 乳糜泻或炎症性肠病.

症状

与腹泻(稀便、水样便)有关的体征和症状可能包括:

• 腹部绞痛或疼痛
• 腹胀
• 恶心想吐
• 呕吐
• 发热
• 大便里有血
• 大便里有粘液
• 我急着要大便

什么时候去看医生

如果你是成年人，请在以下情况下看医生:

• 你的腹泻持续了两天还没有好转
• 你成为脱水
• 你有严重的腹部或直肠疼痛
• 大便带血或呈黑色
• 你在华氏102度(39摄氏度)以上发烧

在儿童中，特别是幼儿，腹泻会迅速导致脱水. 如果你孩子的腹泻在24小时内没有改善，或者你的孩子:

• 脱水
• 在华氏102度(39摄氏度)以上发烧
• 大便带血还是黑色

原因

一些疾病和条件可导致腹泻，包括:

• 病毒. 可引起腹泻的病毒包括诺瓦克病毒(也称为诺瓦克病毒), 肠道腺病毒, astrovirus, 巨细胞病毒和病毒性肝炎. 轮状病毒是儿童急性腹泻的常见病因. 导致冠状病毒疾病2019 (竞博竞猜网站)的病毒也与胃肠道症状有关, 包括恶心, 呕吐和腹泻.
• 细菌和寄生虫. 接触致病菌，如大肠杆菌. 大肠杆菌或寄生虫通过被污染的食物或水，导致腹泻. 在发展中国家旅行时, 由细菌和寄生虫引起的腹泻通常被称为旅行者腹泻. 艰难梭状芽胞杆菌(也称为C. Diff)是另一种引起腹泻的细菌, 它可以发生在一个疗程的抗生素或住院期间.
• 药物. 许多药物，如抗生素，会导致腹泻. 抗生素通过杀死坏细菌来减轻感染，但它们也会杀死好细菌. 这会扰乱肠道内细菌的自然平衡, 导致腹泻或叠加感染，如 C. diff. 其他导致腹泻的药物有抗癌药物和含镁的抗酸剂.
• 乳糖不耐受. 乳糖是一种存在于牛奶和其他乳制品中的糖. 消化乳糖有困难的人吃乳制品后会腹泻. 乳糖不耐症会随着年龄的增长而增加，因为帮助消化乳糖的酶的水平会随着年龄的增长而下降.
• 果糖. 果糖是水果和蜂蜜中天然存在的一种糖. 它有时被作为甜味剂添加到某些饮料中. 果糖会导致消化困难的人腹泻.
• 人造甜味剂. 山梨糖醇, 赤藓糖醇和甘露醇这两种人造甜味剂是口香糖和其他无糖产品中不可吸收的糖分，它们会导致一些原本健康的人腹泻.
• 手术. 部分肠或胆囊切除手术有时会导致腹泻.
• 其他消化系统疾病. 慢性腹泻还有很多其他原因，比如 肠易激综合症, 克罗恩氏病, 溃疡性结肠炎, 乳糜泻, 显微镜下结肠炎和小肠细菌过度生长(SIBO).

并发症

腹泻会导致脱水，如果不及时治疗，可能会危及生命. 儿童脱水尤其危险, 老年人和免疫系统较弱的人.

如果你有严重脱水的迹象，寻求医疗帮助.

成人脱水的指征

这些包括:

• 过度的渴望
• 口腔或皮肤干燥
• 很少或不排尿
• 虚弱、头晕或头晕
• 乏力
• 深色尿

婴幼儿脱水的适应症

这些包括:

• 三小时以上都没换湿尿布
• 口舌干涩
• 发烧超过102华氏度(39摄氏度)
• 哭没有眼泪
• 困倦、无反应或易怒
• 腹部、眼睛或脸颊凹陷

预防

预防感染性腹泻

洗手以防止传染性腹泻的传播. 确保适当洗手:

• 经常洗. 在准备食物之前和之后都要洗手. 处理生肉后要洗手, 如厕, 换尿布, 打喷嚏, 咳嗽，擤鼻涕.
• 用肥皂泡沫至少20秒. 把肥皂涂在手上后，双手揉搓至少20秒. 这差不多是唱两遍“生日快乐”的时间.
• 无法洗手时使用洗手液. 当你不能去水槽时，使用含酒精的洗手液. 像使用洗手液一样使用洗手液, 确保遮住双手的正面和背面. 使用含有至少60%酒精的产品.

疫苗接种

你可以帮助你的婴儿免受轮状病毒的伤害, 小儿病毒性腹泻最常见的病因, 两种批准的疫苗中的一种. 询问孩子的医生是否给孩子接种疫苗.

防止旅行者的腹泻

腹泻通常会影响到那些前往卫生设施不足和食物被污染的国家旅行的人. 为了降低风险:

• 注意你的饮食. 吃热的、煮熟的食物. 避免生的水果和蔬菜，除非你能自己削皮. 也要避免生的或未煮熟的肉类和奶制品.

• 注意喝什么. 饮用瓶装水、苏打水、啤酒或葡萄酒. 避免使用自来水和冰块. 即使刷牙也要用瓶装水. 洗澡的时候闭上嘴.

  用开水煮的饮料，如咖啡和茶，可能是安全的. 记住，酒精和咖啡因会加重腹泻和脱水.

• 向医生咨询抗生素的问题. 如果你要去发展中国家旅行很长一段时间, 出发前向医生咨询抗生素的使用情况, 尤其是当你的免疫系统很弱的时候.
• 检查旅游警告. 美国疾病控制与预防中心(疾病控制和预防中心)运营着一个旅行者健康网站，在该网站上发布各国的疾病警告. 如果你打算去美国以外的地方旅行, 查看那里的警告和提示，以减少你的风险.