Overview

糖尿病肾病是1型糖尿病和2型糖尿病的严重并发症. 也被称为糖尿病肾病. 在美国,大约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病肾病.

糖尿病肾病影响肾脏正常工作的能力,从你的身体排出废物和多余的液体. 预防或延缓糖尿病肾病的最好方法是保持健康的生活方式,充分控制糖尿病和高血压.

多年来,这种情况会慢慢损害肾脏脆弱的过滤系统. 早期治疗可预防或减缓疾病的进展,并减少并发症的机会.

肾脏疾病可发展为肾衰竭,也称为终末期肾病. 肾衰竭是一种危及生命的疾病. 在这个阶段,治疗的选择是透析或肾移植.

How kidneys work

肾脏的重要工作之一是清洁血液. 当血液在体内流动时,它会吸收多余的液体、化学物质和废物. 肾脏将这种物质从血液中分离出来. 它会随尿液排出体外. 如果肾脏无法做到这一点,情况得不到治疗, serious health problems result, with eventual loss of life.

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Symptoms

在糖尿病肾病的早期阶段,你很可能不会注意到任何迹象或症状. 在后期,体征和症状可能包括:

  • Worsening blood pressure control
  • Protein in the urine
  • 脚、脚踝、手或眼睛肿胀
  • Increased need to urinate
  • 减少对胰岛素或糖尿病药物的需求
  • 混乱或难以集中注意力
  • Shortness of breath
  • Loss of appetite
  • Nausea and vomiting
  • Persistent itching
  • Fatigue

When to see a doctor

如果你有任何肾病的迹象或症状,请预约你的医生. If you are living with diabetes, 每年去看医生——或者按照建议——做肾脏功能测试.

Causes

糖尿病肾病是糖尿病损害肾脏的血管和其他细胞的结果.

How the kidneys work

你的肾脏含有数以百万计的微小血管簇(肾小球),可以过滤血液中的废物. 这些血管的严重损伤可导致糖尿病肾病, 肾功能下降和肾功能衰竭.

Diabetic nephropathy causes

糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的常见并发症.

Over time, 控制不良的糖尿病会导致肾脏中过滤血液废物的血管簇受损. 这会导致肾脏损伤和高血压.

高血压会增加肾脏过滤系统的压力,从而进一步损害肾脏.

Risk factors

如果你患有糖尿病,增加糖尿病肾病风险的因素包括:

  • 无法控制的高血糖(高血糖症)
  • 无法控制的高血压(高血压)
  • Being a smoker
  • High blood cholesterol
  • Obesity
  • 有糖尿病和肾病的家族史

Complications

糖尿病肾病的并发症可在数月或数年内逐渐发展. They may include:

  • Fluid retention, 这可能会导致你的胳膊和腿肿胀, high blood pressure, 或肺部积液(肺水肿)
  • 血液中钾含量升高(高钾血症)
  • 心脏和血管疾病(心血管疾病),可能导致中风
  • 眼睛后部光敏组织血管损伤(糖尿病性视网膜病变)
  • 运送氧气的红细胞数量减少(贫血)
  • Foot sores, erectile dysfunction, 腹泻和其他与神经和血管受损有关的问题
  • 由于肾脏无法维持血液中钙和磷的适当平衡而引起的骨骼和矿物质失调
  • 妊娠并发症会给母亲和发育中的胎儿带来风险
  • 肾脏不可逆损伤(终末期肾病), 最终需要透析或肾移植才能存活

Prevention

降低糖尿病肾病的风险:

  • 定期预约糖尿病治疗. 保持每年一次的预约——或者如果你的医疗团队推荐的话,更频繁的预约——以监测你如何管理你的糖尿病,并筛查糖尿病肾病和其他并发症.
  • Treat your diabetes. 有效治疗糖尿病,可以预防或延缓糖尿病肾病.
  • 控制高血压或其他疾病. 如果你有高血压或其他增加肾病风险的疾病, 和你的医生一起控制它们.
  • 遵循非处方药的使用说明. 按照非处方止痛药(如阿司匹林和非甾体抗炎药)的包装说明使用, 比如萘普生(Aleve)和布洛芬(Advil), Motrin IB, others). 对于糖尿病肾病患者,服用这些类型的止痛药会导致肾脏损伤.
  • Maintain a healthy weight. 如果你的体重是健康的,那就努力通过一周中大部分时间的运动来保持它. If you need to lose weight, 和你的医生谈谈减肥策略, 比如增加日常体育活动,减少卡路里摄入.
  • Don't smoke. 吸烟会损害肾脏,使现有的肾脏损害更严重. 如果你是一个吸烟者,和你的医生谈谈戒烟的策略. 支持小组,咨询和一些药物都可以帮助你停止.

梅奥诊所的糖尿病肾病治疗

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