糖尿病肾病(肾病)

概述

糖尿病肾病是1型糖尿病和2型糖尿病的严重并发症. 它也被称为糖尿病肾病. 在美国，大约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病肾病.

糖尿病肾病会影响肾脏排出体内废物和多余液体的正常工作能力. 预防或延缓糖尿病肾病的最好方法是保持健康的生活方式，并充分控制你的糖尿病和高血压.

多年来，这种情况会慢慢损害你肾脏脆弱的过滤系统. 早期治疗可以预防或减缓疾病的进展，减少并发症的机会.

肾脏疾病可发展为肾衰竭，也称为终末期肾脏疾病. 肾衰竭是一种危及生命的疾病. 在这个阶段，治疗选择是透析或肾移植.

症状

在糖尿病肾病的早期阶段，你很可能不会注意到任何迹象或症状. 在后期，症状和体征可能包括:

• 血压控制恶化
• 尿液中的蛋白质
• 脚、脚踝、手或眼睛肿胀
• 小便需求增加
• 减少对胰岛素或糖尿病药物的需求
• 思维混乱或难以集中注意力
• 呼吸急促（气促）
• 食欲不振
• 恶心呕吐
• 持续性瘙痒
• 乏力

什么时候去看医生

如果你有任何肾脏疾病的迹象或症状，请与你的医生预约. 如果你患有糖尿病, 每年或按照建议去看医生，做肾功能检查.

原因

当糖尿病损害血管和肾脏中的其他细胞时，就会导致糖尿病肾病.

肾脏是如何工作的

你的肾脏含有数百万个微小的血管簇(肾小球)，它们从你的血液中过滤废物. 这些血管的严重损伤可导致糖尿病肾病, 肾功能下降和肾衰竭.

糖尿病肾病病因

糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的常见并发症.

随着时间的推移, 控制不善的糖尿病会对肾脏中的血管群造成损害，这些血管群负责过滤血液中的废物. 这会导致肾脏损伤和高血压.

高血压会增加肾脏过滤系统的压力，从而进一步损害肾脏.

风险因素

如果你患有糖尿病，会增加糖尿病肾病风险的因素包括:

• 无法控制的高血糖(高血糖)
• 无法控制的高血压(高血压)
• 作为一个吸烟者
• 高胆固醇
• 肥胖
• 糖尿病和肾脏疾病的家族病史

并发症

糖尿病肾病的并发症可能在数月或数年内逐渐发展. 它们可能包括:

• 液体潴留, 这会导致你的胳膊和腿肿胀吗, 高血压, 或者肺部积液(肺水肿)
• 血液中钾含量升高(高钾血症)
• 心脏和血管疾病(心血管疾病)，这可能导致中风
• 眼后部感光组织血管损伤(糖尿病性视网膜病变)
• 运送氧气的红细胞数量减少(贫血)
• 足部溃疡, 勃起功能障碍, 腹泻和其他与神经和血管受损有关的问题
• 由于肾脏无法维持血液中钙和磷的平衡而导致的骨骼和矿物质紊乱
• 妊娠并发症会给母亲和发育中的胎儿带来风险
• 肾脏的不可逆损伤(终末期肾病), 最终需要透析或肾移植才能存活

预防

要降低患糖尿病肾病的风险:

• 定期预约治疗糖尿病. 每年进行一次预约——如果你的医疗团队建议的话，可以更频繁地进行预约——以监测你对糖尿病的控制情况，并筛查糖尿病肾病和其他并发症.
• 治疗糖尿病. 通过对糖尿病的有效治疗，可以预防或延缓糖尿病肾病.
• 控制高血压或其他疾病. 如果你有高血压或其他会增加肾脏疾病风险的疾病, 和你的医生一起控制它们.
• 遵循非处方药的说明. 遵循非处方止痛药包装上的说明，如阿司匹林和非甾体抗炎药, 比如萘普生(Aleve)和布洛芬(Advil), 布洛芬IB, 其他人). 对于患有糖尿病肾病的人来说，服用这些类型的止痛药会导致肾脏损伤.
• 保持健康体重. 如果你的体重健康，那就通过每周大部分时间的体育锻炼来保持它. 如果你需要减肥, 和你的医生谈谈减肥策略, 比如增加每天的体力活动，减少卡路里的摄入.
• 不要吸烟. 吸烟会损害你的肾脏，并使已有的肾脏损伤恶化. 如果你吸烟，和你的医生谈谈戒烟的策略. 支持团体、咨询和一些药物都可以帮助你戒烟.