概述

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症.

当身体不能产生足够的胰岛素时,就会出现这种情况. 胰岛素在帮助糖(肌肉和其他组织的主要能量来源)进入体内细胞方面发挥着关键作用.

没有足够的胰岛素,身体开始分解脂肪作为燃料. 这会导致血液中一种叫做酮的酸的积聚. 如果不及时治疗,堆积会导致糖尿病酮症酸中毒.

如果你有糖尿病或者有患糖尿病的风险, 了解糖尿病酮症酸中毒的警告信号以及何时寻求紧急护理.

症状

糖尿病酮症酸中毒症状通常出现得很快,有时在24小时内. 对于一些人来说,这些症状可能是患有糖尿病的第一个迹象. 症状可能包括:

  • 非常渴
  • 小便经常
  • 想吐啊吐啊
  • 胃痛
  • 身体虚弱或疲惫
  • 呼吸急促
  • 有水果香味的呼吸
  • 被混淆

糖尿病酮症酸中毒的更明确的迹象——可以在家庭血液和尿液检测试剂盒中出现——包括:

  • 高血糖水平
  • 尿液中酮含量高

什么时候去看医生

如果你感觉不舒服或有压力,或者你最近生病或受伤了, 经常检查你的血糖水平. 你也可以试试从药店买到的尿酮检测试剂盒.

如果出现以下情况,请立即联系您的医疗保健提供者:

  • 你在呕吐,无法吞咽食物或液体
  • 你的血糖水平高于你的目标范围,对家庭治疗没有反应
  • 你的尿酮水平中等或较高

如果出现以下情况,请寻求紧急护理:

  • 你的血糖水平高于每分升300毫克(mg/dL),即16.7毫摩尔/升(mmol/L)用于多次测试.
  • 你的尿液中含有酮类物质,无法向你的医疗保健提供者寻求建议.
  • 你有很多糖尿病酮症酸中毒的症状. 包括极度口渴, 尿频, 恶心呕吐, 胃疼, 虚弱或疲劳, 呼吸急促(气促), fruity-scented呼吸, 和混乱.

记住,糖尿病酮症酸中毒未经治疗会导致死亡.

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原因

糖是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源. 胰岛素帮助糖进入体内细胞.

没有足够的胰岛素,身体就不能用糖来制造所需的能量. 这导致激素的释放,分解脂肪供身体用作燃料. 这也会产生被称为酮的酸. 酮在血液中积聚,最终溢出到尿液中.

糖尿病酮症酸中毒通常发生在以下情况:

  • 一种疾病. 感染或其他疾病会导致身体产生更高水平的某些激素, 比如肾上腺素或皮质醇. 这些激素对抗胰岛素的作用,有时会导致糖尿病酮症酸中毒. 肺炎和尿路感染是可导致糖尿病酮症酸中毒的常见疾病.
  • 胰岛素治疗的一个问题. 错过胰岛素治疗会导致体内胰岛素过少. 胰岛素治疗不足或胰岛素泵工作不正常也会导致体内胰岛素过少. 这些问题中的任何一个都可能导致糖尿病酮症酸中毒.

其他可能导致糖尿病酮症酸中毒的因素包括:

  • 身体或精神创伤
  • 心脏病发作或中风
  • 胰腺炎
  • 怀孕
  • 酗酒或滥用药物,尤指可卡因
  • 某些药物,如皮质类固醇和一些利尿剂

风险因素

糖尿病酮症酸中毒的风险是最高的,如果你:

  • 患有1型糖尿病
  • 经常错过胰岛素剂量

2型糖尿病有时也会发生糖尿病酮症酸中毒. 在某些情况下,糖尿病酮症酸中毒可能是糖尿病的第一个迹象.

并发症

糖尿病酮症酸中毒用液体治疗, 电解质——比如钠, 钾,氯化物,还有胰岛素. 也许令人惊讶的是, 糖尿病酮症酸中毒最常见的并发症与这种挽救生命的治疗有关.

治疗可能的并发症

治疗并发症包括:

  • 低血糖,又称低血糖. 胰岛素允许糖进入细胞. 这会导致血糖水平下降. 如果血糖水平下降得太快,就会导致低血糖.
  • 低钾,又称低钾血症. 用于治疗糖尿病酮症酸中毒的液体和胰岛素会导致钾水平降得过低. 钾含量低会影响心脏、肌肉和神经. 为了避免这种情况, 钾和其他矿物质通常与补液一起给予,作为糖尿病酮症酸中毒治疗的一部分.
  • 大脑肿胀,也称为脑水肿. 过快调整血糖水平会导致大脑肿胀. 这似乎在儿童中更常见,尤其是那些新诊断出糖尿病的儿童.

如果不及时治疗,糖尿病酮症酸中毒会导致意识丧失,最终死亡.

预防

预防糖尿病酮症酸中毒和其他糖尿病并发症的方法有很多.

  • 控制你的糖尿病. 让健康的饮食和体育活动成为你日常生活的一部分. 遵医嘱服用糖尿病药物或胰岛素.
  • 监测血糖水平. 你可能需要每天至少检查和记录3到4次你的血糖水平, 如果你生病或压力大,就更经常去. 仔细监测是确保你的血糖水平保持在目标范围内的唯一方法.
  • 根据需要调整胰岛素剂量. 与你的医疗保健提供者或糖尿病教育工作者谈谈如何使你的胰岛素剂量为你工作. 考虑一下你的血糖水平等因素, 你吃什么, 你有多活跃, 以及你是否生病了. 如果你的血糖水平开始上升, 遵循你的糖尿病治疗计划,让你的血糖水平回到你的目标范围.
  • 检查你的酮水平. 当你生病或有压力时,用尿酮检测试剂盒检测尿液中是否含有过量的酮. 你可以在药店买到试剂盒. 如果你的酮含量是中等或较高, 立即联系你的医疗保健提供者或寻求紧急护理. 如果你体内酮含量低,你可能需要服用更多的胰岛素.
  • 做好快速行动的准备. 如果你认为你患有糖尿病酮症酸中毒,因为你的血糖很高,你的尿液中有太多的酮, 寻求急救.

糖尿病并发症很可怕. 但不要让恐惧阻止你好好照顾自己. 仔细遵循你的糖尿病治疗计划. 当你需要帮助时,向你的糖尿病治疗团队寻求帮助.

10月. 06, 2022
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