概述

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,当你的身体产生高水平的血酸酮时就会发生.

当你的身体不能产生足够的胰岛素时,这种情况就会发生. 胰岛素通常在帮助糖(葡萄糖)——肌肉和其他组织的主要能量来源——进入细胞中起着关键作用. 没有足够的胰岛素,你的身体开始分解脂肪作为燃料. 这个过程会在血液中产生一种叫做酮的酸, 如果不及时治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒.

如果你有糖尿病或者有患糖尿病的风险, 了解糖尿病酮症酸中毒的警告信号和何时寻求紧急护理.

症状

糖尿病酮症酸中毒的体征和症状往往发展迅速,有时在24小时内. 对一些人来说,这些迹象和症状可能是糖尿病的第一个迹象. 你可能会注意到:

  • 过度的渴望
  • 尿频
  • 恶心和呕吐
  • 胃疼
  • 软弱或疲劳
  • 呼吸急促(气促)
  • Fruity-scented呼吸
  • 混乱

更具体的糖尿病酮症酸中毒症状——可以通过家庭血液和尿液检测工具检测出来——包括:

  • 高血糖水平
  • 尿液中酮含量高

什么时候去看医生

如果你感到不舒服或压力大,或者你最近生病或受伤了, 经常检查你的血糖水平. 你也可以试试非处方的尿酮检测试剂盒.

如有下列情况,请立即联系医生:

  • 你在呕吐,不能进食或喝水
  • 你的血糖水平高于你的目标范围,对家庭治疗没有反应
  • 您的尿酮水平是中等或高

如果:

  • 你的血糖水平一直高于每分升300毫克(mg/dL),或16毫克.1mol /L (mmol/L)
  • 你的尿液中含有酮类物质,却无法向医生寻求建议
  • 你有很多糖尿病酮症酸中毒的迹象和症状——过度口渴, 尿频, 恶心和呕吐, 胃疼, 软弱或疲劳, 呼吸急促(气促), fruity-scented呼吸, 和混乱

记住,未经治疗的糖尿病酮症酸中毒会导致死亡.

原因

糖是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源. 正常情况下,胰岛素帮助糖进入细胞.

没有足够的胰岛素,你的身体就不能正常地利用糖作为能量. 这会促进荷尔蒙的释放,将脂肪分解为燃料, 哪一种能产生酮类酸. 过量的酮在血液中积累,最终“溢出”到尿液中.

糖尿病酮症酸中毒通常由以下原因引起:

  • 一种疾病. 感染或其他疾病会导致你的身体产生更高水平的某些激素, 比如肾上腺素或皮质醇. 不幸的是, 这些激素会抵消胰岛素的作用——有时会引发糖尿病酮症酸中毒. 肺炎和尿路感染是常见的罪魁祸首.
  • 这是胰岛素治疗的问题. 错过胰岛素治疗或胰岛素治疗不足或胰岛素泵故障都会导致体内胰岛素过少, 引发糖尿病酮症酸中毒.

糖尿病酮症酸中毒的其他可能诱因包括:

  • 身体或情感创伤
  • 心脏病或中风
  • 胰腺炎
  • 怀孕
  • 酗酒或吸毒,尤指可卡因
  • 某些药物,如皮质类固醇和一些利尿剂

风险因素

糖尿病酮症酸中毒的风险最高,如果你:

  • 患有1型糖尿病
  • 经常错过胰岛素剂量

不寻常的是,糖尿病酮症酸中毒可能发生如果你有2型糖尿病. 在某些情况下,糖尿病酮症酸中毒可能是糖尿病的第一个迹象.

并发症

糖尿病酮症酸中毒可用液体治疗, 电解质——比如钠, 钾和氯,还有胰岛素. 也许令人惊讶的是, 糖尿病酮症酸中毒最常见的并发症与这种挽救生命的治疗有关.

治疗可能的并发症

治疗的并发症包括:

  • 低血糖(低血糖症). 胰岛素可以让糖进入你的细胞,导致你的血糖水平下降. 如果你的血糖水平下降太快,你可能会发展成低血糖.
  • 低钾(低钾血). 用于治疗糖尿病酮症酸中毒的液体和胰岛素会导致你的钾水平降得过低. 低钾水平会损害你的心脏、肌肉和神经的活动. 为了避免这种情况, 电解质, 包括钾通常与补液一起给予作为治疗糖尿病酮症酸中毒的一部分.
  • 脑肿胀(脑水肿). 过快调整血糖水平会导致大脑肿胀. 这种并发症在儿童中更为常见, 尤其是那些新确诊的糖尿病患者.

如果不进行治疗,糖尿病酮症酸中毒的风险要大得多. 糖尿病酮症酸中毒可导致意识丧失,最终导致死亡.

预防

有很多方法可以预防糖尿病酮症酸中毒和其他糖尿病并发症.

  • 致力于控制你的糖尿病. 让健康的饮食和体育活动成为你日常生活的一部分. 根据指导服用口服糖尿病药物或胰岛素.
  • 监测你的血糖水平. 你可能需要每天至少检查和记录三到四次血糖水平, 如果你生病或压力大,就会更频繁. 仔细的监测是确保你的血糖水平保持在目标范围内的唯一方法.
  • 根据需要调整胰岛素剂量. 与你的医生或糖尿病教育工作者谈谈如何根据血糖水平等因素调整你的胰岛素剂量, 你吃什么, 你有多活跃, 还有你是否生病了. 如果你的血糖水平开始上升, 按照你的糖尿病治疗计划将你的血糖水平恢复到你的目标范围.
  • 检查你的酮水平. 当你生病或压力大的时候, 用非处方药尿酮检测试剂盒检测你的尿液中是否有多余的酮. 如果你的酮水平是中等或高,立即联系你的医生或寻求紧急护理. 如果你的酮水平较低,你可能需要服用更多的胰岛素.
  • 做好迅速行动的准备. 如果你的血糖很高,你的尿液中有多余的酮, 你认为你有糖尿病酮症酸中毒, 寻求紧急医疗.

糖尿病并发症很可怕. 但不要让恐惧阻止你好好照顾自己. 仔细遵循你的糖尿病治疗计划. 当你需要的时候,向你的糖尿病治疗团队寻求帮助.

11月. 11, 2020
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