概述

糖尿病 refers to a group of diseases that affect how your body uses blood sugar (glucose). Glucose is vital to your health because it's an important source of energy for the cells that make up your muscles 和 tissues. 它也是大脑的主要燃料来源.

糖尿病的潜在病因因类型而异. 但是,无论你患有什么类型的糖尿病,它都会导致你血液中过量的糖分. 血液中糖分过多会导致严重的健康问题.

慢性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病. 可能可逆的糖尿病包括糖尿病前期和妊娠期糖尿病. 当你的血糖水平高于正常水平时,就会发生前驱糖尿病, 但还没有高到可以归类为糖尿病的程度. And prediabetes is often the precursor of diabetes unless appropriate measures are taken to prevent progression. 妊娠期糖尿病发生在怀孕期间,但可能会在婴儿出生后解决.

症状

糖尿病的症状取决于你的血糖升高多少. 有些人, 尤其是那些患有前驱糖尿病或2型糖尿病的人, 有时可能不会出现症状. 1型糖尿病的症状往往来得很快,也更严重.

1型糖尿病和2型糖尿病的一些体征和症状如下:

  • 口渴
  • 尿频
  • 极度饥饿
  • 原因不明的体重减轻
  • Presence of ketones in the urine (ketones are a byproduct of the breakdown of muscle 和 fat that happens when there's not enough available insulin)
  • 乏力
  • 易怒
  • 视力模糊
  • 创伤愈合缓慢
  • 经常感染,如牙龈或皮肤感染和阴道感染

Type 1 diabetes 可以在任何年龄发展吗, though it often appears during childhood or adolescence. 2型糖尿病, 更常见的类型, 可以在任何年龄发展吗, 尽管这在40岁以上的人身上更常见.

什么时候去看医生

  • 如果您怀疑您或您的孩子可能患有糖尿病. 如果你注意到任何可能的糖尿病症状,联系你的医生. 诊断得越早,治疗就能越早开始.
  • 如果你已经被诊断出患有糖尿病. 在你得到诊断后, 你需要密切的医疗跟踪直到你的血糖水平稳定下来.

原因

To underst和 diabetes, first you must underst和 how glucose is normally processed in the body.

胰岛素是如何工作的

Insulin is a hormone that comes from a gl和 situated behind 和 below the stomach (pancreas).

  • 胰腺分泌胰岛素到血液中.
  • 胰岛素循环,使糖进入你的细胞.
  • 胰岛素可以降低血液中的糖含量.
  • 当你的血糖水平下降时,胰腺分泌的胰岛素也会下降.

葡萄糖的作用

Glucose — a sugar — is a source of energy for the cells that make up muscles 和 other tissues.

  • 葡萄糖主要有两种来源:食物和肝脏.
  • 糖被吸收到血液中,在胰岛素的帮助下进入细胞.
  • 你的肝脏储存并制造葡萄糖.
  • 当你的血糖水平较低时, 比如你有段时间没吃东西了, the liver breaks down stored glycogen into glucose to keep your glucose level within a normal range.

1型糖尿病的原因

1型糖尿病的确切病因尚不清楚. What is known is that your immune system — which normally fights harmful bacteria or viruses — attacks 和 destroys your insulin-producing cells in the pancreas. 这使得你的胰岛素很少或根本没有. 糖没有进入你的细胞,而是在你的血液中积累.

Type 1 is thought to be caused by a combination of genetic susceptibility 和 environmental factors, 尽管这些因素到底是什么还不清楚. 体重不被认为是1型糖尿病的一个因素.

前驱糖尿病和2型糖尿病的原因

在糖尿病前期-可能导致2型糖尿病-和2型糖尿病, 你的细胞开始抵抗胰岛素的作用, 你的胰腺无法产生足够的胰岛素来克服这种阻力. Instead of moving into your cells where it's needed for energy, sugar builds up in your bloodstream.

这种情况发生的确切原因尚不清楚, although it's believed that genetic 和 environmental factors play a role in the development of type 2 diabetes too. 超重与2型糖尿病的发生密切相关, 但并不是所有2型糖尿病患者都超重.

妊娠期糖尿病的原因

在怀孕期间,胎盘会产生荷尔蒙来维持你的怀孕. 这些激素使你的细胞对胰岛素更有抵抗力.

Normally, your pancreas responds by producing enough extra insulin to overcome this resistance. 但有时你的胰腺跟不上. 当这种情况发生, 进入细胞的葡萄糖太少,而留在血液中的葡萄糖过多, 导致妊娠期糖尿病.

风险因素

糖尿病的危险因素取决于糖尿病的类型.

1型糖尿病的危险因素

尽管1型糖尿病的确切病因尚不清楚, 可能表明风险增加的因素包括:

  • 家族病史. 如果父母或兄弟姐妹中有一人患有1型糖尿病,患病风险就会增加.
  • 环境因素. 暴露于病毒性疾病等环境可能在1型糖尿病中起到一定作用.
  • 具有破坏性的免疫系统细胞(自身抗体). Sometimes family members of people with type 1 diabetes are tested for the presence of diabetes autoantibodies. 如果你有这些自身抗体,你患1型糖尿病的风险就会增加. 但并不是每个有这些自身抗体的人都会患糖尿病.
  • 地理位置. 某些国家,如芬兰和瑞典,1型糖尿病的发病率较高.

前驱糖尿病和2型糖尿病的危险因素

研究ers don't fully underst和 why some people develop prediabetes 和 type 2 diabetes 和 others don't. 然而,很明显,某些因素会增加风险,包括:

  • 重量. 脂肪组织越多,细胞对胰岛素的抵抗力就越强.
  • 不活动. 你越不活跃,你的风险就越大. 体育活动可以帮助你控制体重, 用葡萄糖作为能量,使你的细胞对胰岛素更敏感.
  • 家族病史. 如果父母或兄弟姐妹中有一人患有2型糖尿病,患病风险就会增加.
  • 种族或民族. 尽管原因尚不清楚, 某些人——包括布莱克, 拉美裔, 美国印第安人和亚裔美国人的风险更高.
  • 年龄. 你的风险会随着年龄的增长而增加. 这可能是因为随着年龄的增长,你锻炼得更少,肌肉减少,体重增加. 但是2型糖尿病在儿童、青少年和年轻人中也在增加.
  • 妊娠期糖尿病. 如果你在怀孕期间患上了妊娠糖尿病, 你患前驱糖尿病和2型糖尿病的风险会增加. 如果你生下的婴儿体重超过9磅(4公斤), 你也有患2型糖尿病的风险.
  • 多囊卵巢综合征. 对于女性来说, having polycystic ovary syndrome — a common condition characterized by irregular menstrual periods, 毛发过度生长和肥胖——会增加患糖尿病的风险.
  • 高血压. Having blood pressure over 140/90 millimeters of mercury (mm Hg) is linked to an increased risk of type 2 diabetes.
  • 胆固醇和甘油三酯水平异常. 如果你的高密度脂蛋白(HDL)水平较低, 或“好,”胆固醇, 你患2型糖尿病的风险更高. 甘油三酯是血液中携带的另一种脂肪. 甘油三酯水平高的人患2型糖尿病的风险更高. 你的医生可以让你知道你的胆固醇和甘油三酯水平.

妊娠期糖尿病的危险因素

孕妇会患上妊娠期糖尿病. 有些女性的风险比其他人更大. 妊娠期糖尿病的危险因素包括:

  • 年龄. 25岁以上的女性患病风险更高.
  • 家庭或个人病史. Your risk increases if you have prediabetes — a precursor to type 2 diabetes — or if a close family member, 例如父母或兄弟姐妹, 患有2型糖尿病. 如果你在前一次怀孕期间有妊娠糖尿病,你也会面临更大的风险, 如果你生了一个非常大的婴儿或者你有一个无法解释的死产.
  • 重量. 怀孕前超重会增加你的风险.
  • 种族或民族. 原因尚不清楚, 黑人女性, 拉美裔, 美国印第安人或亚裔美国人更容易患妊娠期糖尿病.

并发症

糖尿病的长期并发症是逐渐发生的. The longer you have diabetes — 和 the less controlled your blood sugar — the higher the risk of complications. 最终,糖尿病并发症可能会致残甚至危及生命. 可能的并发症包括:

  • 心血管病. 糖尿病极大地增加了各种心血管疾病的风险, 包括冠心病伴胸痛(心绞痛), 心脏病, 中风和动脉狭窄(动脉粥样硬化). 如果你有糖尿病,你更有可能患心脏病或中风.
  • 神经损伤(神经病变). Excess sugar can injure the walls of the tiny blood vessels (capillaries) that nourish your nerves, 尤其是你的腿. 这会引起刺痛, 麻木, burning or pain that usually begins at the tips of the toes or fingers 和 gradually spreads upward.

    如果不及时治疗,你可能会失去受影响肢体的所有感觉. 与消化有关的神经受损会导致恶心的问题, 呕吐, 便秘或腹泻. 对于男性来说,它可能会导致勃起功能障碍.

  • 肾脏损害(肾病). The kidneys contain millions of tiny blood vessel clusters (glomeruli) that filter waste from your blood. 糖尿病会破坏这个精细的过滤系统. 严重损伤可导致肾衰竭或不可逆的终末期肾病, 哪些可能需要透析或肾移植.
  • 眼损伤(视网膜病变). 糖尿病会损害视网膜血管(糖尿病性视网膜病变), 可能导致失明. 糖尿病 also increases the risk of other serious vision conditions, such as cataracts 和 glaucoma.
  • 脚损坏. Nerve damage in the feet or poor blood flow to the feet increases the risk of various foot complications. 如果不及时治疗,伤口和水疱可能会导致严重的感染,而这种感染往往愈合得很差. 这些感染可能最终需要截肢脚趾、脚或腿.
  • 皮肤状况. 糖尿病 may leave you more susceptible to skin problems, including bacterial 和 fungal infections.
  • 听力障碍. 听力问题在糖尿病患者中更为常见.
  • 阿尔茨海默病. 2型糖尿病可能会增加患老年痴呆症等痴呆症的风险. 血糖控制越差,患病风险就越大. Although there are theories as to how these disorders might be connected, none has yet been proved.
  • 抑郁症. 抑郁症状在1型和2型糖尿病患者中很常见. 抑郁症会影响糖尿病的治疗.

妊娠期糖尿病并发症

大多数患有妊娠期糖尿病的妇女分娩出健康的婴儿. 然而, untreated or uncontrolled blood sugar levels can cause problems for you 和 your baby.

婴儿并发症 可由妊娠期糖尿病引起,包括:

  • 过度增长. Extra glucose can cross the placenta, which triggers your baby's pancreas to make extra insulin. 这可能会导致你的宝宝长得太大(巨大儿)。. 非常大的婴儿更有可能需要剖腹产.
  • 低血糖. Sometimes babies of mothers with gestational diabetes develop low blood sugar (hypoglycemia) shortly after birth because their own insulin production is high. Prompt feedings 和 sometimes an intravenous glucose solution can return the baby's blood sugar level to normal.
  • 2型糖尿病. Babies of mothers who have gestational diabetes have a higher risk of developing obesity 和 type 2 diabetes later in life.
  • 死亡. Untreated gestational diabetes can result in a baby's death either before or shortly after birth.

母亲的并发症 也可由妊娠糖尿病引起,包括:

  • 子痫前期. 这种情况的特征是高血压, 尿液中蛋白质过多, 腿部和双脚肿胀. 子痫前期 can lead to serious or even life-threatening complications for both mother 和 baby.
  • 随后的妊娠期糖尿病. 一旦你在一次怀孕中患了妊娠糖尿病, 下次怀孕你很可能会再次怀孕. 随着年龄的增长,你也更有可能患上糖尿病——通常是2型糖尿病.

前驱糖尿病的并发症

前驱糖尿病可能发展为2型糖尿病.

预防

1型糖尿病无法预防. 然而, 同样的健康生活方式有助于治疗前驱糖尿病, 2型糖尿病和妊娠期糖尿病也有助于预防:

  • 吃健康食品. 选择低脂肪、低热量、高纤维的食物. 多吃水果、蔬菜和全谷物. 尽量多样化,避免厌倦.
  • 多锻炼身体. 在一周的大部分时间里进行大约30分钟的适度有氧运动, 或者每周至少进行150分钟的适度有氧运动.
  • 失去多余的体重. 如果你超重了,哪怕减掉7%的体重——例如,减掉14磅.如果你的体重是200磅(90.7公斤),可以降低患糖尿病的风险.

    然而,不要试图在怀孕期间减肥. 和你的医生谈谈,孕期增加多少体重对你来说是健康的.

    让你的体重保持在健康范围内, 专注于饮食和锻炼习惯的永久性改变. 记住减肥的好处来激励自己, 比如更健康的心脏, 更多的精力和提高自尊.

有时药物治疗也是一种选择. 口服糖尿病药物,如二甲双胍(Glumetza, Fortamet, others) may reduce the risk of type 2 diabetes — but healthy lifestyle choices remain essential. Have your blood sugar checked at least once a year to check that you haven't developed type 2 diabetes.

梅奥诊所的糖尿病护理

10月. 30, 2020
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