Overview

痴呆症是一个术语,用来描述一组影响记忆的症状, 思考和社交能力严重到足以干扰你的日常生活. 它不是一种特定的疾病,但有几种疾病会导致痴呆.

虽然痴呆症通常包括记忆丧失,但记忆丧失有不同的原因. 失忆本身并不意味着你患有痴呆症, 尽管这通常是这种疾病的早期迹象之一.

阿尔茨海默病是老年人进行性痴呆的最常见原因, 但是痴呆症还有其他一些原因. 根据病因的不同,一些痴呆症状可能是可逆的.

Symptoms

痴呆症的症状因病因而异,但常见的体征和症状包括:

认知变化

  • 失忆,这通常是别人注意到的
  • 沟通困难或找不到合适的词
  • 视觉和空间能力方面的困难,比如在开车时迷路
  • 推理或解决问题的困难
  • 难以处理复杂任务
  • 缺乏计划和组织能力
  • 协调和运动功能困难
  • 困惑和迷失方向

心理上的变化

  • 人格改变
  • depression
  • Anxiety
  • 不得体的行为
  • Paranoia
  • Agitation
  • 幻觉

什么时候去看医生

如果你或你所爱的人有记忆问题或其他痴呆症状,就去看医生. 一些可治疗的疾病也会引起痴呆症状, 所以确定原因很重要.

Causes

痴呆是由大脑中的神经细胞及其连接受损或丧失引起的. 这取决于大脑受损的区域, 痴呆症对人的影响不同,导致的症状也不同.

痴呆症通常是根据它们的共同之处来分组的, 比如储存在大脑或大脑受影响部分的蛋白质. 有些疾病看起来像痴呆症, 比如药物反应或维生素缺乏引起的症状, 通过治疗,他们可能会有所改善.

进行性痴呆

进展缓慢且不可逆转的痴呆症类型包括:

  • 阿尔茨海默病. 这是痴呆最常见的原因.

    尽管阿尔茨海默氏症的病因并不都是已知的, 专家们确实知道,有一小部分与三种基因的突变有关, 哪些可以从父母传给孩子. 而阿尔茨海默病可能与一些基因有关, 一个增加风险的重要基因是载脂蛋白E4 (APOE).

    老年痴呆症患者的大脑中有斑块和缠结. 斑块是一种叫做-淀粉样蛋白的蛋白质团块, 缠结是由tau蛋白组成的纤维缠结. 人们认为,这些团块会损害健康的神经元和连接它们的纤维.

  • 血管性痴呆. 这种类型的痴呆是由向大脑供血的血管受损引起的. 血管问题会导致中风或以其他方式影响大脑, 比如破坏大脑白质中的纤维.

    血管性痴呆最常见的症状包括解决问题的困难, 放缓思考, 失去重点和组织性. 这些往往比记忆丧失更明显.

  • 路易体痴呆. 路易体是一种异常的气球状蛋白质团块,在患有路易体痴呆的人的大脑中被发现, 阿尔茨海默病和帕金森病. 这是一种更常见的渐进性痴呆类型.

    常见的征兆和症状包括在睡眠中表现出梦境, 看到不存在的东西(视觉幻觉), 还有注意力集中的问题. 其他症状包括不协调或动作缓慢,颤抖和僵硬(帕金森症)。.

  • 额颞叶痴呆. 这是一组以大脑额叶和颞叶的神经细胞及其连接断裂为特征的疾病. 这些区域通常与个性、行为和语言有关. 常见症状影响行为、个性、思维、判断、语言和动作.
  • 混合痴呆. 对80岁及以上老年痴呆症患者的尸检研究表明,许多人的大脑是由多种原因造成的, 比如老年痴呆症, 血管性痴呆和路易体痴呆. 目前正在进行研究,以确定混合性痴呆如何影响症状和治疗.

其他与痴呆有关的疾病

  • 亨廷顿氏舞蹈症. 由基因突变引起的, 这种疾病会导致你大脑和脊髓中的某些神经细胞萎缩. 症状和体征, 包括思维(认知)能力的严重下降, 通常出现在30或40岁左右.
  • 外伤性脑损伤. 这种情况最常由反复的头部外伤引起. 拳击手、足球运动员或士兵可能会得到发展 TBI.

    这取决于受伤的大脑部位, 这种情况会导致痴呆的迹象和症状,如抑郁, 爆炸性, 失忆和语言障碍. TBI 也可能导致帕金森症. 症状可能要到创伤后数年才会出现.

  • 克雅二氏症. 这种罕见的大脑疾病通常发生在没有已知危险因素的人身上. 这种情况可能是由于被称为朊病毒的传染性蛋白质沉积. 这种致命疾病的症状和体征通常出现在60岁以后.

    克雅氏病通常没有已知的病因,但可以遗传. 它也可能是由于暴露在病变的大脑或神经系统组织中而引起的, 比如角膜移植.

  • 帕金森病. 许多帕金森氏症患者最终会出现痴呆症状(帕金森氏症痴呆).

可以逆转的类似痴呆的情况

一些导致痴呆或痴呆样症状的原因可以通过治疗逆转. 它们包括:

  • 感染和免疫紊乱. 类似痴呆的症状可能是由于发烧或身体试图抵抗感染的其他副作用. 多发性硬化症和其他由人体免疫系统攻击神经细胞引起的疾病也会导致痴呆.
  • 代谢问题和内分泌异常. 甲状腺有问题的人, 低血糖(低血糖症), 钠或钙过少或过多, 或维生素B-12的吸收问题可能会出现类似痴呆的症状或其他性格变化.
  • 营养不良. Not drinking enough liquids (dehydration); not getting enough thiamin (vitamin B-1), which is common in people with chronic alcoholism; and not getting enough vitamins B-6 and B-12 in your diet can cause dementia-like symptoms. 缺乏铜和维生素E也会导致痴呆症状.
  • 药物副作用. 药物的副作用, 对一种药物的反应或几种药物的相互作用可导致类似痴呆的症状.
  • 硬膜下血肿. 脑表面和脑皮层之间的出血, 老年人跌倒后常见的情况是什么, 会引起类似痴呆的症状吗.
  • 脑部肿瘤. 极少情况下,脑瘤造成的损伤会导致痴呆.
  • 正常压力脑积水. 这个条件, 哪一种是由脑室增大引起的, 会导致行走问题吗, 排尿困难和失忆.

Risk factors

许多因素最终都会导致痴呆. 有些因素,比如年龄,是无法改变的. 其他方法可以降低你的风险.

无法改变的风险因素

  • Age. 随着年龄的增长,尤其是65岁以后,患病风险会增加. 然而,痴呆症并不是衰老的正常组成部分,而且痴呆症可能发生在年轻人身上.
  • 家族病史. 有痴呆症家族史的人患此病的风险更大. However, 许多有家族病史的人从未出现过症状, 而许多没有家族史的人却有. 有一些测试可以确定你是否有某种基因突变.
  • 唐氏综合症. 到了中年,许多患有唐氏综合症的人会患上早发性阿尔茨海默氏症.

风险因素是可以改变的

你可能能够控制以下痴呆症的风险因素.

  • 饮食和锻炼. 研究表明,缺乏锻炼会增加患痴呆症的风险. 虽然目前还没有明确的饮食可以降低患痴呆症的风险, 研究表明,与那些遵循富含农产品的地中海式饮食的人相比,饮食不健康的人患痴呆症的几率更高, whole grains, 坚果和种子.
  • 过度饮酒. 长期以来,人们都知道大量饮酒会导致大脑变化. 几项大型研究和综述发现,酒精使用障碍与痴呆症风险增加有关, 尤其是早发性痴呆.
  • 心血管危险因素. 这些包括高血压(高血压), 高胆固醇, 动脉壁脂肪堆积(动脉粥样硬化)和肥胖.
  • depression. 虽然还不清楚,但晚年抑郁症可能预示着痴呆症的发展.
  • Diabetes. 糖尿病可能会增加你患痴呆症的风险,尤其是如果控制不好的话.
  • Smoking. 吸烟可能会增加你患痴呆和血管疾病的风险.
  • 空气污染. 对动物的研究表明,空气污染微粒可以加速神经系统的退化. 人类研究发现,暴露在空气污染中——尤其是来自交通尾气和燃烧木材的空气污染——与更大的痴呆症风险有关.
  • Head trauma. 有过严重头部创伤的人患老年痴呆症的风险更大. 几项大型研究发现,50岁或以上患有创伤性脑损伤(TBI)的人, 患痴呆症和阿尔茨海默氏症的风险增加. 更严重和多发的患者患病风险增加 TBIs. 一些研究表明,患病风险可能在患病后的头六个月到两年内最大 TBI.
  • 睡眠障碍. 患有睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍的人患痴呆症的风险更高.
  • 维生素和营养缺乏. 维生素D、维生素B-6、维生素B-12和叶酸水平低会增加你患痴呆症的风险.
  • 会使记忆恶化的药物. 尽量避免使用含有苯海拉明的非处方安眠药, Aleve PM)和用于治疗尿急的药物,如奥昔布宁(迪特罗潘XL).

    同时也要限制镇静剂和安眠药的使用,并和你的医生谈谈你所服用的药物是否会使你的记忆力变差.

并发症

痴呆会影响许多身体系统,因此也会影响功能. 痴呆会导致:

  • 营养不良. 许多痴呆症患者最终会减少或停止进食,从而影响他们的营养摄入量. 最终,它们可能无法咀嚼和吞咽.
  • Pneumonia. 吞咽困难会增加窒息或将食物吸入肺部的风险, 哪些会阻碍呼吸并导致肺炎.
  • 无法完成自我照顾任务. 随着老年痴呆症的进展, 它会妨碍洗澡, dressing, 梳头或刷牙, 独立使用厕所, 按照医嘱服药.
  • 个人安全挑战. 一些日常情况可能会给痴呆症患者带来安全问题, 其中包括驾驶, cooking, 独自行走,独自生活.
  • Death. 晚期痴呆通常会因感染而导致昏迷和死亡.

Prevention

目前还没有确切的方法来预防痴呆,但你可以采取一些措施来帮助你. 还需要更多的研究,但做以下的研究可能是有益的:

  • 保持思维活跃. 精神刺激的活动, 比如阅读, 解谜和玩文字游戏, 记忆训练可能会延缓痴呆症的发生并降低其影响.
  • 身体上和社交上都要积极. 身体活动和社会互动可能会延迟痴呆症的发病,并减轻其症状. 目标是每周锻炼150分钟.
  • 戒烟. 一些研究表明,在中年及以上吸烟可能会增加你患痴呆症和血管疾病的风险. 戒烟可以降低你的风险,改善你的健康.
  • 获得足够的维生素. 一些研究表明,血液中维生素D含量低的人更容易患上阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症. 你可以通过某些食物、补充剂和晒太阳来获得维生素D.

    在建议增加维生素D摄入量以预防痴呆之前,还需要进行更多的研究, 但确保摄入足够的维生素D是个好主意. 每天服用复合b族维生素和维生素C也会有所帮助.

  • 管理心血管危险因素. 治疗高血压、高胆固醇和糖尿病. 如果你超重了,减肥吧.

    高血压可能会导致某些类型的痴呆症的高风险. 还需要更多的研究来确定治疗高血压是否可以降低患痴呆症的风险.

  • 治疗疾病. 去看医生治疗抑郁或焦虑.
  • 保持健康饮食. 地中海式饮食富含水果, vegetables, 全谷物和-3脂肪酸, 它们通常存在于某些鱼类和坚果中——可能促进健康并降低患痴呆症的风险. 这种饮食还可以改善心血管健康,这可能有助于降低痴呆风险.
  • 得到高质量的睡眠. 保持良好的睡眠卫生, 如果你打鼾很响,或者在睡眠期间有呼吸停止或喘气的时候,要告诉你的医生.
  • 治疗听力问题. 听力受损的人认知能力下降的可能性更大. 听力损失的早期治疗,如使用助听器,可能有助于降低风险.

梅奥诊所的痴呆症护理

2021年6月17日
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