乳腺癌类型:你的类型意味着什么

并非所有的乳腺癌都是一样的. 了解你患的是哪种类型的乳腺癌,以及它与其他类型的乳腺癌有什么不同.

作者:梅奥诊所员工

一旦你被诊断出患有乳腺癌, 你的医生会检查你的病理报告和任何影像学检查的结果,以了解你肿瘤的具体情况.

使用乳房活检的组织样本,如果你已经做过手术,可以使用你的肿瘤, 你的医疗团队决定你的乳腺癌类型. 这些信息可以帮助你的医生决定哪种治疗方案最适合你.

这是用来确定你的乳腺癌类型的方法.

你的癌症是从乳房的哪一部分开始的?

乳腺癌发生的组织类型决定了癌症的表现方式以及最有效的治疗方法. 乳腺癌开始发生的部位包括:

  • Milk ducts. 导管癌是最常见的乳腺癌类型. 这种类型的癌症形成于乳房内乳管的内衬. 乳管将母乳从产生的小叶输送到乳头.

    导管癌可以作为一种非侵袭性癌症(导管原位癌)留在导管内。, 或者它会从导管中突出(浸润性导管癌).

  • 乳用小叶. 小叶癌始于乳房的小叶,那里产生母乳. 当它冲出小叶,就被认为是浸润性小叶癌. 小叶与导管相连,导管将母乳输送到乳头.
  • 结缔组织. 乳腺癌很少发生在由肌肉组成的结缔组织中, 脂肪和血管. 始于结缔组织的癌症被称为肉瘤. 可发生在乳房的肉瘤包括叶状瘤和血管肉瘤.

你的癌细胞在显微镜下是怎样的?

当你的乳腺癌样本在显微镜下检查时, 这是病理学家寻找的东西:

  • 具有独特外观的癌细胞. 乳腺癌的一些亚型是以它们在显微镜下的表现方式命名的. 亚型包括管状、粘液状、髓状和乳头状. 你的亚型给你的医生提供了一些关于你的预后以及你的细胞对治疗的反应的线索.
  • 癌细胞与正常细胞之间的差异程度. 你的癌细胞与正常细胞有多大的不同被称为你的癌症等级. 乳腺癌分为1到3级, 3级癌症看起来最不同,被认为是最具侵略性的.

你的癌细胞是由激素驱动的吗?

一些乳腺癌对你身体自然产生的女性激素——雌激素和孕激素很敏感. 乳腺癌细胞在细胞壁外有受体,可以捕捉在你体内循环的特定激素.

知道你的乳腺癌对激素敏感,你的医生就能更好地了解如何最好地治疗癌症或防止癌症复发.

乳腺癌的激素状况包括:

  • 雌激素受体(ER)阳性. 这种类型的乳腺癌细胞具有受体,允许它们使用雌激素来生长. 用抗雌激素激素(内分泌)治疗可以阻止癌细胞的生长.
  • 孕激素受体(PR)阳性. 这种类型的乳腺癌对孕激素敏感, 细胞有受体,允许它们使用这种激素生长. 内分泌疗法可以阻止癌细胞的生长.
  • 激素受体(HR)阴性. 这种类型的癌症没有激素受体, 因此,它不会受到旨在阻断体内激素的内分泌治疗的影响.

你的乳腺癌细胞的基因组成是什么?

医生们才刚刚开始了解癌细胞内个体DNA的变化如何在某一天被用来确定治疗方案. 通过分析癌细胞的基因, 医生们希望找到针对癌细胞的特定方面杀死它们的方法.

活体组织检查的肿瘤组织样本可以在实验室进行测试,以寻找:

  • HER2 gene. 癌细胞有太多的副本 HER2 基因(HER2阳性癌症)会产生过多的生长促进蛋白HER2. 靶向治疗药物可以关闭HER2蛋白, 从而减缓癌细胞的生长并杀死它们.
  • 其他肿瘤标志物. 研究人员正在研究解释肿瘤细胞基因组成的方法. 医生们希望这些信息可以用来预测哪些癌症会扩散,哪些可能需要积极治疗. 这样,患乳腺癌风险相对较低的女性就可以避免积极的治疗.

    分析乳腺癌基因组成的测试是可行的,但不是在所有情况下都推荐. 问问你的医生这种检查对你的情况是否有帮助.

医生们越来越多地使用乳腺癌细胞的遗传信息来对乳腺癌进行分类. 这些团体帮助指导决定哪种治疗方法是最好的. 乳腺癌群体包括:

  • 第1组(腔体A). 这组肿瘤包括 ER positive and PR 阳性,但HER2阴性. 管腔A型乳腺癌可能受益于激素治疗,也可能受益于化疗.
  • 第2组(管腔B). 这种类型的肿瘤包括 ER positive, PR 阴性,HER2阳性. 腔B型乳腺癌可能受益于化疗,也可能受益于激素治疗和针对HER2的治疗.
  • 第3组(HER2阳性). 这种类型的肿瘤包括 ER negative and PR 阴性,但HER2阳性. HER2乳腺癌可能受益于针对HER2的化疗和治疗.
  • 第四组(类基底). 这种类型,也被称为三阴性乳腺癌,包括肿瘤 ER negative, PR HER2阴性. 基底样乳腺癌可能受益于化疗.

更多地了解癌症的化学成分和基因组成,可能有助于医生为你的特定癌症选择最有效的治疗方法.

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Dec. 06, 2022 查看更多

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