诊断

诊断你的病情, 你的医生会检查你的症状并进行身体检查. 帮助诊断臂丛神经损伤的程度和严重程度, 您可能需要进行以下一项或多项测试:

  • x射线. 肩部和颈部的x光片可以告诉医生你是否有骨折或其他相关损伤.
  • 肌电图(肌电图). 在一次 肌电图你的医生将电极针穿过皮肤插入不同的肌肉. 该测试评估肌肉收缩和休息时的电活动. 当电极插入时,你可能会感到有点痛, 但大多数人都能顺利完成测试.
  • 神经传导研究. 这些测试通常作为检查的一部分进行 肌电图, 当一个小电流通过神经时,他们测量神经的传导速度. 这提供了有关神经功能如何的信息.
  • 磁共振成像(核磁共振成像). 这项测试使用强大的磁场和无线电波来产生人体在多个平面上的详细视图. 它通常可以显示臂丛损伤引起的损伤程度,并可以帮助评估对肢体或其重建重要的动脉的状态. 高分辨率新方法 核磁共振成像也就是磁共振神经造影术.
  • 计算机断层扫描(CT)脊髓造影. 计算机断层扫描使用一系列x射线来获得人体的横截面图像. CT 脊髓造影增加造影剂, 在脊椎穿刺时注射, 在手术过程中产生脊髓和神经根的详细图像 CT 扫描. 此测试有时在以下情况下执行 核磁共振成像 没有提供足够的信息.

治疗

治疗取决于几个因素, 包括伤势的严重程度, 受伤的类型, 自受伤以来的时间长短和其他现有情况.

仅仅被拉伸的神经不需要进一步治疗就可以恢复.

你的医生可能会建议物理治疗,以保持关节和肌肉的正常工作, 保持活动范围, 防止关节僵硬.

修复臂丛神经的手术一般应在损伤后6个月内进行. 晚于这个时间进行的手术成功率较低.

神经组织生长缓慢,因此可能需要几年时间才能了解手术的全部益处. 在恢复期,你必须通过锻炼来保持关节的灵活性. 夹板可以用来防止手向内卷曲.

手术类型

  • 精神疲惫. 这个过程包括从疤痕组织中释放神经.
  • 神经移植. 在这个过程中, 将臂丛的受损部分切除,用取自身体其他部位的神经切片代替. 随着时间的推移,这为新的神经生长提供了一个桥梁.
  • 神经传递. 当神经根从脊髓中被撕裂, 外科医生通常会选择一条不太重要但仍能正常工作的神经,并将其连接到另一条更重要但不能正常工作的神经上. 这为新神经的生长提供了一个旁路.
  • 肌肉转移. 肌肉移植是外科医生从身体的另一部分切除不太重要的肌肉或肌腱的手术, 通常是大腿, 转移到手臂上, 重新连接肌肉的神经和血管.

疼痛控制

最严重的臂丛神经损伤引起的疼痛被认为是一种衰弱, 严重的压碎感或持续的灼烧感. 对大多数人来说,这种痛苦在三年内就会消失. 如果药物不能控制疼痛, 你的医生可能会建议进行外科手术来中断来自脊髓受损部分的疼痛信号.

临床试验

探索梅奥诊所的研究 测试新疗法, 作为预防手段的干预和检测, 检测, 治疗或控制这种情况.

为预约做准备

一些测试可以用来帮助诊断臂丛损伤的类型和严重程度. 当你预约的时候,一定要问清楚你是否需要准备这些考试. 例如, 你可能需要停止服用某些药物几天,或者在测试当天避免使用乳液.

如果可能的话,带上家人或朋友一起去. 有时,在预约过程中很难吸收所有的信息. 陪伴你的人可能会想起一些你忘记或错过的事情.

其他让你从预约中获得最大收益的建议包括:

  • 写下你所有的症状 包括你是怎么受伤的, 你的症状有多久了,是否随着时间的推移而恶化.
  • 列一张所有药物的清单, 你正在服用的维生素和补品.
  • 问问题不要犹豫. 臂丛神经损伤的儿童和成人有几种恢复功能的方法. 一定要向你的提供者询问你或你的孩子所有的可能性. 如果你没有时间了,要求和护士谈谈,或者让你的医生稍后给你打电话.

臂丛神经损伤护理在梅奥诊所

2022年6月3日
  1. 温·RH,编辑. 臂丛神经损伤的早期处理. 在:Youmans和Winn神经外科. 7日艾德. Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. 1月访问. 6, 2022.
  2. 臂丛损伤. 美国矫形外科医师学会. http://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--条件/brachial-plexus-injuries. 1月访问. 6, 2022.
  3. 布朗伯格MB. 臂丛综合症. http://www.最新式的.com/contents/search. 1月访问. 6, 2022.
  4. 臂丛神经损伤信息页面. 国家神经疾病和中风研究所. http://www.研究所.国家卫生研究院.gov /障碍/所有障碍/ Brachial-Plexus-Injuries-Information-Page. 1月访问. 6, 2022.
  5. 燃烧器和毒刺. 美国矫形外科医师学会. http://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--条件/burners-and-stingers. 2月访问. 5, 2018.
  6. Kliegman等. 出生时臂丛麻痹. 见:尼尔森儿科学教科书. 20艾德. 费城,宾夕法尼亚州.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. 2月访问. 5, 2018.
  7. 旋转器RJ(专家意见). 梅奥诊所. 1月. 20, 2022.
  8. 詹森NA. Allscripts EPSi. 梅奥诊所. 9月. 24, 2021.
  9. Skirven TM等., eds. 成人外伤性臂丛神经损伤的外科治疗. 内:手部和上肢的康复. Elsevier; 2021. http://www.clinicalkey.com. 1月访问. 6, 2022.