神经性厌食症

概述

神经性厌食症(通常简称为厌食症)是一种以体重异常低为特征的饮食失调, 对增重的强烈恐惧和对体重的扭曲认识. 厌食症患者非常重视控制体重和体型, 使用极端的手段，往往会严重干扰他们的生活.

防止体重增加或继续减肥, 厌食症患者通常严格限制他们的食量. 他们可能会通过进食后呕吐或滥用泻药来控制卡路里摄入, 饮食减肥法, 利尿剂或灌肠剂. 他们也可能试图通过过度运动来减肥. 不管减了多少体重，这个人仍然害怕体重增加.

厌食症其实与食物无关. 这是一种极其不健康，有时甚至危及生命的处理情感问题的方式. 当你患有厌食症时，你经常会把瘦和自我价值等同起来.

厌食症，就像其他饮食失调一样，会接管你的生活，而且很难克服. 但是在治疗方面, 你可以更好地了解自己, 恢复健康的饮食习惯，扭转一些严重的厌食症并发症.

症状

神经性厌食症的体征和症状与饥饿有关. 厌食症还包括情绪和行为问题，包括对体重的不切实际的看法，以及对增重或变胖的极度恐惧.

可能很难注意到体征和症状，因为每个人被认为是低体重的标准是不同的, 有些人可能看起来并不是特别瘦. 此外，厌食症患者经常掩饰自己的瘦、饮食习惯或身体问题.

身体症状

厌食症的体征和症状可能包括:

• 体重急剧下降或没有达到预期的发育体重增加
• 薄的外表
• 血液计数异常
• 乏力
• 失眠
• 头晕或昏厥
• 手指发蓝
• 头发变薄、断裂或脱落
• 身体上覆盖着柔软的绒毛
• 月经不来
• 便秘及腹痛
• 皮肤干燥或发黄
• 耐寒
• 心律失常
• 低血压
• 脱水
• 手臂或腿部肿胀
• 牙齿腐蚀，指节因呕吐而长出老茧

一些患有厌食症的人会暴食和清除，类似于患有贪食症的人. 但患有厌食症的人通常会与异常低的体重作斗争, 而暴食症患者通常体重正常或高于正常.

情绪和行为症状

厌食症的行为症状可能包括试图减肥:

• 通过节食或禁食严格限制食物摄入
• 锻炼过度
• 暴饮暴食和自我呕吐来摆脱食物, 这可能包括泻药的使用, 灌肠, 饮食辅助或草药产品

情绪和行为迹象和症状可能包括:

• 对食物的关注, 有时包括为别人做精致的饭菜但不吃
• 经常不吃饭或拒绝进食
• 否认饥饿或为不吃东西找借口
• 只吃一些特定的“安全”食物，通常是低脂肪和低卡路里的食物
• 采取严格的用餐或进食仪式，如咀嚼后将食物吐出来
• 不想在公共场合吃东西
• 在吃了多少食物上撒谎
• 害怕体重增加，可能包括反复称重或测量身体
• 经常照镜子看自己的缺点
• 抱怨自己太胖或者身体的某些部位太胖
• 用一层层的衣服遮盖自己
• 情绪平淡(缺乏情绪)
• 不合群
• 易怒
• 失眠
• 对性的兴趣降低

什么时候去看医生

不幸的是，许多厌食症患者不想接受治疗，至少一开始是这样. 她们保持苗条的愿望压倒了对健康的担忧. 如果你担心你所爱的人，敦促她或他去看医生.

如果你遇到了上面列出的任何问题, 或者你认为自己可能患有饮食失调症, 得到帮助. 如果你对你爱的人隐瞒你的厌食症, 试着找一个你信任的人谈谈发生了什么事.

原因

厌食症的确切原因尚不清楚. 和许多疾病一样, 这可能是生物因素的结合, 心理和环境因素.

• 生物. 虽然还不清楚是哪些基因造成的, 可能是基因变化使一些人患厌食症的风险更高. 有些人可能有完美主义的遗传倾向, 敏感和毅力——这些都与厌食症有关.
• 心理. 一些患有厌食症的人可能有强迫症的性格特征，这使得他们更容易坚持严格的饮食，即使饿了也不吃东西. 他们可能极度追求完美主义, 是什么让她们觉得自己永远都不够瘦. 他们可能有高度的焦虑，并通过限制性饮食来减少焦虑.
• 环境. 现代西方文化强调瘦. 成功和价值常被等同于苗条. 来自同龄人的压力可能会助长她们的瘦欲，尤其是在年轻女孩中.

风险因素

厌食症在女孩和女性中更常见. 然而, 男孩和男人越来越多地出现饮食失调, 可能与日益增长的社会压力有关.

厌食症在青少年中也更为常见. 尽管如此，任何年龄的人都可能患上这种饮食失调症，但在40岁以上的人身上很少见. 青少年可能更容易患病，因为他们的身体在青春期会经历各种变化. 他们还可能面临来自同龄人的压力，对有关体重或体型的批评甚至随意的评论更敏感.

某些因素会增加患厌食症的风险，包括:

• 遗传学. 特定基因的变化可能会使某些人患厌食症的风险更高. 那些有一级亲属的人，即父母, 患有这种疾病的兄弟姐妹或孩子患厌食症的风险要高得多.
• 节食和饥饿. 节食是导致饮食失调的一个危险因素. 有强有力的证据表明，厌食症的许多症状实际上是饥饿的症状. 饥饿会影响大脑，影响情绪变化, 思维僵化, 焦虑和食欲下降. 饥饿和体重减轻可能会改变脆弱个体的大脑工作方式, 这可能会使限制性饮食行为永久化，并使其难以恢复正常的饮食习惯.
• 转换. 无论是新学校, home or job; a relationship breakup; or the death or illness of a loved one, 改变会带来情绪压力，增加厌食症的风险.

并发症

厌食症会有很多并发症. 在最严重的情况下，可能是致命的. 死亡可能会突然发生——即使某人不是严重体重不足. 这可能是由于不正常的心脏节律(心律失常)或电解质失衡——矿物质如钠, 钾和钙可以维持体内液体的平衡.

厌食症的其他并发症包括:

• 贫血
• 心脏问题，如二尖瓣脱垂、心律异常或心力衰竭
• 骨质疏松症，增加骨折风险
• 肌肉萎缩
• 女性没有经期
• 男性睾丸激素下降
• 肠胃问题，如便秘、腹胀或恶心
• 电解质异常，如低血钾、低钠、低氯化物
• 肾脏问题

如果一个患有厌食症的人严重营养不良, 身体的每个器官都可能受损, 包括大脑, 心脏和肾脏. 即使在厌食症得到控制的情况下，这种损害也可能不完全可逆.

除了身体上的并发症, 厌食症患者通常也有其他精神健康障碍. 它们可能包括:

• 抑郁，焦虑和其他情绪障碍
• 人格障碍
• 强迫性精神障碍
• 酒精和药物滥用
• 自残，自杀想法或自杀企图

预防

目前还没有预防神经性厌食症的有效方法. 初级保健医生(儿科医生, 家庭医生和内科医生)可以很好地识别厌食症的早期指标，并防止全面疾病的发展. 例如, 他们可以在常规的医疗预约中询问饮食习惯和对外表的满意度.

如果你注意到某个家庭成员或朋友自尊心很低, 严重的节食习惯和对外表的不满, 考虑和他/她谈谈这些问题. 尽管你可能无法阻止饮食失调的发展, 你可以谈论更健康的行为或治疗方案.